Contente
- Por que os pacientes permanecem no hospital
- Os riscos da cirurgia ambulatorial de substituição da articulação
- Resumindo: é seguro?
Conforme a cirurgia de substituição do quadril evoluiu, técnicas e protocolos foram desenvolvidos para tornar esse procedimento menos invasivo. O objetivo de qualquer procedimento minimamente invasivo é tentar tornar os pacientes melhores, mais rápidos e com menos interrupções em suas vidas.
Mais recentemente, muitos pacientes estão optando por uma artroplastia anterior do quadril, uma cirurgia destinada a ter menos danos musculares e uma recuperação mais rápida. Em um esforço para aumentar a capacidade de fazer os pacientes voltarem ao normal o mais rápido possível, alguns cirurgiões começaram a realizar a cirurgia de substituição do quadril como um procedimento ambulatorial.
Por que os pacientes permanecem no hospital
A primeira pergunta a fazer sobre a cirurgia de substituição do quadril ambulatorial é: por que os pacientes permanecem no hospital após a substituição tradicional do quadril? Existem alguns motivos e, se a cirurgia ambulatorial for considerada, esses motivos devem ser considerados:
- Medo: muitos pacientes submetidos à cirurgia de substituição do quadril têm ansiedade e preocupações, especificamente relacionadas a como conseguirão funcionar após a cirurgia.Se um paciente aparece para a cirurgia sabendo pouco sobre o procedimento que está por vir e o que precisa para funcionar de forma independente em casa após a cirurgia, então ele terá dificuldades com a cirurgia ambulatorial. Existem maneiras de educar e preparar os pacientes para a cirurgia, para que possam voltar para casa com segurança após a cirurgia
- Dor: A dor pode ser uma preocupação para pacientes que passam por uma grande cirurgia, como uma prótese de quadril. O controle da dor melhorou drasticamente e as técnicas minimamente invasivas causam menos desconforto após a cirurgia. Bloqueios de nervos de longa ação, anestésicos locais e novos medicamentos para a dor podem ajudar os pacientes a controlar melhor a dor após uma substituição da articulação.
- Função: Alguns pacientes terão melhor tratamento independente após a substituição da articulação do que outros. Pacientes mais leves e mais fortes podem se sustentar melhor e são capazes de lidar com isso por conta própria. A seleção cuidadosa dos pacientes é necessária antes de considerar a substituição da articulação ambulatorial.
Os riscos da cirurgia ambulatorial de substituição da articulação
Existem riscos de substituição da articulação e nem todo paciente é um bom candidato para esse procedimento cirúrgico. Apenas os pacientes com excelente saúde geral e força suficiente na parte superior do corpo para funcionar de forma independente, serão considerados para artroplastia total de quadril ambulatorial.
Existem dados muito limitados, mas não há evidência de que os riscos comuns de artroplastia de quadril sejam maiores para pacientes após cirurgia ambulatorial de artroplastia de quadril. Na verdade, alguns cirurgiões argumentariam que a mobilização precoce pode ajudar a reduzir os riscos de complicações, como coágulo sanguíneo após a substituição da articulação.
Resumindo: é seguro?
As evidências atuais sugerem que a cirurgia de substituição do quadril ambulatorial é segura em pacientes cuidadosamente selecionados. Os pacientes devem ser saudáveis, fortes e devem estar bem preparados para o manejo pós-cirúrgico em casa. Há uma quantidade significativa de educação envolvida na preparação de pacientes para cirurgia ambulatorial, e esses pacientes devem ter ajuda em casa no dias após a cirurgia.
Além disso, no momento, o Medicare não permite que os pacientes façam uma prótese de quadril ambulatorial. A maioria das seguradoras comerciais permite essa cirurgia e o Medicare pode alterar suas políticas, mas no momento a maioria dos cirurgiões não realizará uma substituição ambulatorial da articulação em pacientes do Medicare.