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A osteíte púbica é uma causa de dor na virilha e na pelve, comumente diagnosticada em atletas de esportes específicos. A osteíte púbica ocorre quando há inflamação da sínfise púbica, a articulação dos dois principais ossos pélvicos na frente da pelve.A sínfise púbica é uma articulação fina que, em circunstâncias normais, tem movimento mínimo. A articulação mantém os dois lados da pelve juntos na frente; eles estão conectados no sacro na parte posterior da pelve.
Causas
Em algumas pessoas, a sínfise púbica pode ficar inflamada e irritada, causando os sintomas de osteíte púbica. As causas da osteíte púbica incluem:
- Atividades esportivas (futebol, hóquei e futebol são mais comuns)
- Gravidez
- Procedimentos cirúrgicos (ginecológicos ou abdominais)
- Trauma / lesão
Sintomas
O sintoma mais comum da osteíte púbica é a dor na parte frontal da pelve. Freqüentemente, o diagnóstico de osteíte púbico é confundido com as causas de dor na virilha ou distensão abdominal. Normalmente, o sintoma é uma dor no centro da pelve na parte frontal, embora um lado possa ser mais desconfortável. Outros sintomas podem incluir fraqueza ou claudicação.
A osteíte púbica às vezes é confundida com infecção do osso, uma condição chamada osteomielite. Essas condições podem, às vezes, ter achados semelhantes, mas podem ser diferenciadas por exames de imagem ou laboratoriais específicos.
Diagnóstico
Os estudos laboratoriais podem ajudar a distinguir a osteomielite da osteíte púbica. O exame físico de um indivíduo com osteíte púbica é tipicamente caracterizado por sensibilidade diretamente na frente do osso púbico. As manipulações da articulação do quadril, especificamente as manipulações que colocam tensão no músculo reto e nos grupos de músculos abdutores, costumam causar desconforto. Muitas pessoas que têm casos mais graves de osteíte púbica têm um padrão de marcha anormal.
As radiografias de pacientes com osteíte púbica geralmente mostram uma sínfise púbica irregular com bordas ósseas escleróticas (grossas), principalmente em casos crônicos. Um teste de ressonância magnética geralmente não é necessário, mas mostrará inflamação da articulação e do osso ao redor. Os testes podem ser feitos para garantir que não haja infecção do osso que possa causar sintomas semelhantes. Isso geralmente é mais preocupante em pessoas com tendência a infecções ou que passaram por uma cirurgia recente.
Causas e tratamento da dor na virilha
Tratamento
O tratamento da osteíte púbica pode levar vários meses ou mais para ser totalmente eficaz. Houve tentativas de tratar a osteíte púbica com injeções de cortisona, mas as evidências de eficácia são limitadas. A cirurgia não é um tratamento padrão, mesmo para pacientes que levam muito tempo para melhorar com os tratamentos abaixo.
O tratamento mais importante para a osteíte púbica é o repouso. Como a inflamação é o problema, o corpo precisa que a articulação repouse para se curar adequadamente.
Descansar
O repouso permite que a inflamação aguda da osteíte púbica diminua. Muitas vezes, essa é a única etapa necessária para aliviar a dor. Se os sintomas forem graves, muletas ou uma bengala também podem ser úteis.
Aplicação de gelo e calor
Bolsas de gelo e compressas térmicas são comumente usadas para tratar a inflamação.
Fisioterapia
A fisioterapia pode ser útil no tratamento da osteíte púbica. Os fisioterapeutas usam diferentes modalidades para aumentar a força, recuperar a mobilidade e ajudar a devolver os pacientes ao nível de atividade anterior à lesão. Embora o repouso seja necessário para que a inflamação diminua, a fisioterapia pode ajudar a recuperar e manter a força e a flexibilidade.
Medicação Antiinflamatória
Os medicamentos antiinflamatórios não esteróides, comumente chamados de AINEs, são alguns dos medicamentos mais freqüentemente prescritos para a dor em geral e para a osteíte púbica.
Uma palavra de Verywell
A osteíte púbica é uma condição que pode causar dores na virilha e no quadril. Os achados de imagem costumam ser sutis e devem ser avaliados cuidadosamente. A boa notícia é que a maioria das pessoas com osteíte púbica encontrará alívio sintomático com algumas etapas simples de tratamento e tempo.