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As infecções fúngicas são comuns em pessoas que vivem com HIV e podem se manifestar em diferentes estágios da doença, desde a fase aguda inicial até os estágios avançados de condições definidoras de AIDS. Quatro das doenças fúngicas mais comuns são conhecidas como candidíase, criptococose, histoplasmose e coccidiomicose.Candidíase
A candidíase é causada por um tipo de fermento chamado CandidaA infecção se apresenta mais comumente na boca e na vagina, embora as pessoas que vivem com o HIV não tratado possam ter infecções mais invasivas.
Quando se apresenta na boca como sapinho, é tipicamente caracterizada por manchas brancas e espessas na língua e em outras partes da boca e garganta. Quando se apresenta na vagina como uma infecção por fungos, é caracterizada por uma secreção espessa semelhante a queijo cottage.
Quando a doença se espalha para o esôfago, brônquios, traquéia ou pulmões, a infecção é considerada grave e oficialmente classificada como uma condição definidora de AIDS em pessoas com HIV.
Sintomas
Os sintomas de candidíase incluem:
- Manchas brancas dentro da boca, parte superior da garganta ou língua.
- Dor de garganta e alterações no paladar são comuns.
- Dor no peito e dificuldade para engolir acompanham a candidíase esofágica.
- Prurido vaginal, ardor e secreção branca espessa caracterizam a candidíase vaginal.
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Criptococose
A criptococose é uma doença fúngica potencialmente fatal que afeta mais de um milhão de pessoas em todo o mundo a cada ano. Em pessoas com HIV, muitas vezes pode progredir para uma condição conhecida como meningite criptocócica, que afeta o sistema nervoso central e é hoje a terceira mais complicação comum em pessoas com AIDS.
Os fungos causais, C. neoformans ou C. gatti, são encontrados em solo que contém excrementos de pássaros. De um modo geral, a rota de infecção é através da inalação de esporos de fungos. A ingestão de esporos não é considerada uma forma eficaz de transmissão, enquanto a transmissão de pessoa para pessoa é considerada rara.
A criptococose extrapulmonar (que inclui meningite criptocócica) é classificada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) como uma condição definidora de AIDS em pessoas com HIV.
Sintomas
Os sintomas de meningite criptocócica incluem:
- Febre
- Visão turva com fotofobia (profunda sensibilidade à luz)
- Confusão mental
- Dor de cabeça
- Pescoço rígido e dolorido
Histoplasmose
A histoplasmose é causada por um fungo comum chamado H. capsulatum, que pode ser encontrado regularmente em fezes sólidas, quedas de pássaros e guano de morcego. A infecção é conhecida por ser generalizada no leste e centro dos EUA (bem como na África, sudeste da Ásia, sul da Europa e América Central e do Sul), embora a maioria das pessoas afetadas apresentará apenas sintomas leves semelhantes aos da gripe, sem impacto duradouro.
No entanto, em pessoas com HIV avançado, a histoplasmose pode evoluir para uma infecção pulmonar crônica semelhante à tuberculose. Ela pode se espalhar muito além dos pulmões e afetar vários órgãos principais, mais frequentemente em pessoas com HIV com contagens de CD4 abaixo de 150.
Como tal, a histoplasmose foi classificada pelo CDC como uma condição definidora de AIDS em pessoas que vivem com HIV.
Sintomas
Os sintomas de histoplasmose incluem:
- Febre
- Glândulas linfáticas inchadas
- Tosse
- Falta de ar
- Grave perda de peso
Coccidiomicose
A coccidioimicose é causada pelo fungo C. immitis ou C. posadaii, e é comumente referido como Valley Fever. Afetou amplamente as populações no sudoeste dos EUA, incluindo Texas e sul da Califórnia, bem como norte do México, América Central e América do Sul.
Como a criptococose, a coccidiomicose é transmitida por esporos de fungos encontrados no solo, que vão pelo ar e são inalados para os pulmões. Os sintomas geralmente duram pouco e são relativamente leves.
No entanto, quando a infecção se espalha dos pulmões para outros sistemas orgânicos, ela é considerada uma condição definidora da AIDS, resultando em uma série de doenças graves, desde úlceras de pele, meningite, lesões ósseas e inflamação do coração.
Sintomas
Os sintomas de coccidiomicose incluem:
- Febre
- Dor de cabeça
- Tosse
- Falta de ar
- Dor muscular
- Fadiga