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A cirurgia aberta é o tipo tradicional de cirurgia em que uma incisão é feita com um bisturi. Você pode ter visto procedimentos na televisão ou no cinema em que um cirurgião faz uma incisão e, em seguida, realiza uma cirurgia por meio dessa grande incisão. Essas incisões podem variar de 3-4 polegadas a muito grandes, dependendo do procedimento que está sendo executado.Cirurgias abertas são menos comuns do que costumavam ser devido à criação de técnicas cirúrgicas "minimamente invasivas" que envolvem incisões menores ou mesmo (em alguns casos) nenhuma incisão. Essas cirurgias usam várias incisões com menos de uma polegada de comprimento, com uma câmera e instrumentos inseridos nas pequenas incisões, e o cirurgião é capaz de assistir ao procedimento em um grande monitor como se estivesse jogando um videogame muito técnico.
Embora a cirurgia minimamente invasiva tenha se tornado cada vez mais popular, há várias situações em que a cirurgia aberta ainda é preferível.
Cirurgia Minimamente Invasiva vs. Cirurgia Aberta
A cada ano que passa, mais e mais procedimentos cirúrgicos são feitos com técnicas minimamente invasivas. À medida que os cirurgiões criam técnicas novas e melhores, os tipos mais antigos de procedimentos tornam-se menos comuns, incluindo muitos procedimentos abertos. O termo "minimamente invasivo" é um tanto vago, pode significar que a incisão é menor do que a incisão aberta usual, ou pode significar que não há incisão, dependendo da técnica usada durante o procedimento.
Quando os cirurgiões são igualmente qualificados e um procedimento está disponível como um procedimento aberto e um procedimento minimamente invasivo, a técnica minimamente invasiva quase sempre oferece um menor risco de infecção, tempos de recuperação mais curtos e resultados igualmente bem-sucedidos.
Em alguns casos, a cirurgia pode começar como um procedimento minimamente invasivo e, em seguida, ser convertida para o procedimento de incisão aberta maior se o cirurgião precisar de mais flexibilidade de movimento ou se o tempo for essencial.
Prós e contras da cirurgia aberta
A cirurgia aberta está diminuindo por causa das novas tecnologias que tornam muito mais fácil evitar grandes incisões e os riscos que vêm com elas. Por exemplo, com uma abordagem aberta, a incisão para uma apendicectomia típica tem aproximadamente 10 centímetros de comprimento. Mas de acordo com a Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, "Na maioria das apendicectomias laparoscópicas, os cirurgiões operam através de 3 pequenas incisões (cada 1/4 a 1/2 polegada) enquanto assistem a uma imagem ampliada dos órgãos internos do paciente em um monitor de televisão. "Como resultado, o tempo de recuperação é mais rápido e a dor costuma ser reduzida.
Mas isso não significa que a cirurgia aberta seja obsoleta. Em alguns casos, por exemplo:
- Os reparos simplesmente não podem ser feitos de forma eficaz usando técnicas minimamente invasivas
- Apenas a cirurgia aberta fornece as informações visuais necessárias para remover completamente os tecidos ou diagnosticar com precisão uma condição
- Alguns tipos de cirurgias requerem acesso a áreas maiores para inserção de materiais, como no caso de correção de aneurisma de aorta, quando a anatomia do paciente não permite a colocação de stent.
De acordo com uma análise, a cirurgia minimamente invasiva deve ser cuidadosamente avaliada em relação à cirurgia aberta com base nas necessidades específicas do paciente:
"A introdução da MIS [cirurgia minimamente invasiva] foi um grande salto em frente na era cirúrgica moderna. Pode ser sábio, no entanto, não deixá-la se tornar o foco da prestação de cuidados de saúde a pacientes cirúrgicos. Os princípios de cirurgia segura e abrangente o cuidado perioperatório deve ter precedência sobre a habilidade técnica. A tomada de decisão cirúrgica pode levar em conta o uso de MIS em benefício do paciente. No entanto, deve ser imune ao preconceito que pode surgir devido ao apelo do MIS ao cirurgião. A única salvaguarda a isso neste momento pode ser um cirurgião consciencioso que coloca o bem-estar do paciente acima de tudo em todos os momentos. "
Uma palavra de Verywell
Cirurgias minimamente invasivas geralmente requerem menos tempo de cicatrização do que o procedimento aberto tradicional, mas há momentos em que apenas o procedimento aberto é suficiente. Seu cirurgião será capaz de explicar qual tipo de procedimento é o melhor em sua circunstância específica e pode ajudá-lo a tomar a decisão mais provável de levar ao melhor resultado cirúrgico possível.