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Você provavelmente já ouviu falar de uma doença chamada rosácea, mas sabia que ela pode afetar os olhos? A rosácea é uma condição que comumente afeta o nariz, o rosto e o peito. A rosácea pode ser crônica e ter períodos de remissão e surtos. Pode ser muito perturbador às vezes, fazendo com que as bochechas, nariz, queixo e testa desenvolvam vermelhidão e inchaço. Com o tempo, a pele desenvolve um espessamento geralmente conhecido como "complexo de pele avermelhada". Pequenos vasos sanguíneos começam a crescer e se tornar mais visíveis. Com o tempo, a pele também pode se tornar acidentada e o nariz pode ficar maior e inchado. Pústulas ou espinhas também podem surgir de vez em quando.A rosácea geralmente aparece na casa dos 30 anos. É a condição da pele que deu origem a W.C. Fields, o falecido comediante, seu nariz reconhecível.
Rosácea do olho
A rosácea ocular pode ocorrer sem os sinais e sintomas faciais, mas na maioria das vezes é uma extensão da doença. A rosácea ocular afeta cerca de 20% das pessoas com rosácea. As pálpebras podem parecer inchadas e vermelhas e desenvolver resíduos crostosos. Os olhos costumam ficar vermelhos ou injetados e podem ficar irritados. Algumas pessoas se queixam de sentir como se um corpo estranho ou um pedaço de areia estivesse no olho. Os olhos podem lacrimejar ou podem parecer muito secos.
A rosácea ocular pode se expressar de várias maneiras. As seguintes doenças oculares podem se desenvolver como parte da rosácea ocular:
- Blefarite
- Chiqueiro
- Síndrome do olho seco
- Ceratite
- Iritis
- Conjuntivite
Tratamentos
O tratamento da rosácea ocular é centrado no controle das complicações mencionadas acima, especialmente a blefarite posterior, que parece ser a expressão mais comum e crônica da rosácea ocular. A maioria dos médicos acredita em educar os pacientes e explicar a eles que a rosácea pode afetar os olhos em muitas maneiras e essas coisas podem ser tratadas.
As opções de tratamento podem consistir no seguinte:
- Suplementação de filme lacrimal: O uso agressivo de lágrimas artificiais que estabilizam a camada oleosa das lágrimas, como Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) e Systane Balance (Alcon), são usados para tratar a flutuação no filme lacrimal e minimizar o olho seco síndrome. O importante a ter em mente é que lágrimas artificiais genéricas regulares podem não ajudar. Você precisará procurar colírios recomendados pelo médico ou semelhantes aos colírios mencionados acima.
- Higiene da tampa: A limpeza direta das pálpebras com um detergente neutro tem se mostrado benéfica. As compressas quentes usadas em conjunto com esfoliantes para as pálpebras preparados comercialmente são a base da higiene das pálpebras. No passado, os médicos recomendavam esfoliantes para as pálpebras com o Johnson & Johnson Baby Shampoo. No entanto, pesquisas recentes mostraram que os ingredientes do xampu para bebês podem alterar a película lacrimal e a química das pálpebras, exacerbando a condição em algumas pessoas.
- Hipertermia da pálpebra: A hipertermia da pálpebra é a aplicação direta de calor (entre 105-110 graus Fahrenheit). Quando aplicado com segurança, o calor diminui a espessura das secreções da glândula palpebral e ajuda a controlar o crescimento bacteriano.
- Medicamentos tópicos: Embora os antibióticos tópicos e os esteróides antibióticos possam ajudar, eles apresentam riscos maiores de complicações. Hoje, a azitromicina tópica (AzaSite) é a base do tratamento tópico. Embora o AzaSite não seja aprovado pelo FDA para essa indicação, demonstrou melhorar os sinais e sintomas de blefarite e doenças associadas com rosácea ocular. A vantagem do AzaSite é que ele é um antibiótico com propriedades antiinflamatórias e não contém esteróides.
- Suplementos: Para casos mais graves, os médicos recomendam suplementos de ácidos graxos. O ômega-3 nos suplementos de ácido graxo atua para estabilizar as glândulas meibomianas nas pálpebras, que são afetadas pela rosácea. Esses suplementos só devem ser usados sob a supervisão de um médico. Deve-se ter cuidado com pacientes que também tomam anticoagulantes, como aspirina ou coumadina.
- Medicamentos orais: Derivados de tetraciclina oral, como doxiciclina e minociclina, mostraram diminuir os sintomas ao reduzir a produção de lipases pelas bactérias, substâncias químicas que podem alterar a consistência do óleo nas glândulas meibomianas. As tetraciclinas orais também produzem um efeito antiinflamatório semelhante ao AzaSite . No entanto, às vezes o curso do tratamento pode durar muitos meses.
- Luz pulsada: A luz pulsada é um tratamento realizado principalmente por dermatologistas para reduzir a pigmentação da pele e remover pelos, porém, recentemente foi investigado para uso no tratamento da rosácea ocular. A luz pulsada contrai os vasos sanguíneos e reduz a inflamação da pele.