Contente
- Pesquisa que apóia a obesidade como causa
- Pesquisa que questiona a obesidade como causa
- Problemas comuns nas costas afetados pela obesidade
Por um lado, há aqueles que acreditam que a causa e efeito estão claramente estabelecidos: o excesso de peso empurra a pelve para a frente e, portanto, tensiona a região lombar.
Por outro lado, há aqueles que acreditam que a mecânica corporal por si só é uma explicação muito simples para uma condição que pode diferir significativamente de uma pessoa para outra e até mesmo de pessoas com idade, tipo de corpo e experiência semelhantes.
Pesquisa que apóia a obesidade como causa
Do ponto de vista estatístico, parece haver uma associação forte e quase incontestável entre peso e dor lombar.
Uma revisão de 2010 publicada no American Journal of Epidemiology avaliou dados de 95 estudos de alta qualidade e concluiu que o risco de dor lombar estava diretamente relacionado a aumentos no índice de massa corporal (IMC).
Os números não surpreenderam. De acordo com a pesquisa, pessoas com peso normal corriam o risco mais baixo, pessoas com sobrepeso tinham risco moderado, enquanto aqueles que eram obesos tinham o risco geral mais alto. O estudo também descobriu que pessoas com sobrepeso e obesas tinham maior probabilidade de procurar atendimento médico para tratar sua dor.
Um estudo de 2017 do Hospital da Universidade de Tóquio, no Japão, chegou a uma conclusão semelhante. Ao revisar o histórico médico de 1.152 homens de 1986 a 2009, os pesquisadores descobriram que o IMC de uma pessoa, combinado com o percentual de gordura corporal, correspondia diretamente a ambos o risco e a taxa de problemas nas costas.
Pesquisa que questiona a obesidade como causa
No entanto, outros insistem que o relacionamento não é tão direto. Em 2017, um esforço de pesquisa colaborativa coordenado pela Cornell University teve como objetivo avaliar quais tipos de problemas nas costas ou na coluna estavam relacionados à obesidade.
Usando dados do Estudo de Painel de Despesas Médicas de 2014 (uma pesquisa nacional em grande escala de provedores de saúde, empregadores e indivíduos), os pesquisadores analisaram especificamente quatro distúrbios comuns:
- Dor na região lombar
- Espondilose (degeneração da coluna)
- Ruptura do disco interno (IDD)
- Problemas no pescoço não relacionados à espondilose ou DDI
O que os pesquisadores descobriram foi que a obesidade (medida pelo IMC, gordura corporal e proporção quadril-cintura de uma pessoa) era um forte indicador de dor lombar e DDI, mas não as outras duas condições.
O que isso sugere é que, embora uma conexão claramente exista, provavelmente existem outros fatores além da mecânica corporal que contribuem. Do contrário, eles provavelmente teriam visto o mesmo aumento nas taxas de espondilose que tiveram DDI.
É possível, dizem os pesquisadores, que o aumento do tecido adiposo (gordura) possa desencadear mudanças metabólicas que desempenham tanto uma parte dos problemas nas costas quanto o próprio peso.
É igualmente possível que o peso não seja tanto a causa de um problema nas costas, mas um fator complicador. Um estudo de 2015 publicado no Medical Archives Obesity chegou a essa conclusão depois de revisar o histórico médico de 101 homens empregados em empregos semelhantes.
O que eles determinaram foi que a obesidade não exerceu uma influência direta sobre a dor nas costas, mas acelerou ou piorou os distúrbios subjacentes (incluindo hérnia de disco, endurecimento dos ligamentos e artrite espinhal).
No que se refere à biomecânica, a obesidade foi vista como causadora da redistribuição anormal do peso corporal, que simplesmente se somava ao desgaste que já existia.
Problemas comuns nas costas afetados pela obesidade
Se a obesidade é a causa ou o fator contribuinte para a dor lombar, é claro que o excesso de peso pode fazer pouco bem às costas. Como uma estrutura que ajuda a apoiar o corpo e a influenciar os movimentos, as costas têm uma curva normal da coluna vertebral que é mais eficaz em uma posição neutra.
Quando uma pessoa é obesa, qualquer peso adicionado na seção média desloca a pelve para a frente e faz com que a coluna se curve excessivamente para dentro. Chamamos isso de hiperlordose ou balanço para trás. É uma condição que exerce uma pressão anormal nos músculos das costas que são forçados a suportar o peso.
Os exercícios destinados a fortalecer os músculos abdominais inferiores podem ajudar a neutralizar esse efeito e trazer a pelve de volta para uma posição neutra. Mas, o mais importante, a perda de peso é a chave para aliviar a tensão nas costas e na coluna.
A obesidade também pode agravar outras doenças comuns nas costas. Entre eles:
- A hérnia de disco é uma das lesões da coluna vertebral mais comuns para as quais as pessoas procuram atendimento. Se você está com sobrepeso ou obeso, a mecânica do seu corpo pode desempenhar um papel no início e na duração da doença. Os sintomas incluem ciática e / ou dor radicular lombar (uma dor aguda associada a um nervo lombar comprimido). Pessoas obesas também têm maior probabilidade de ter resultados ligeiramente piores após a cirurgia para reparar uma hérnia em comparação com pessoas com peso normal.
- A osteoartrite da coluna é conhecida por ser agravada e acelerada pela obesidade. Embora o excesso de peso possa levar ao desalinhamento das articulações, acredita-se fortemente que o tecido adiposo do tronco pode afetar as alterações degenerativas na coluna, criando uma inflamação persistente e localizada nas áreas afetadas e em torno delas.
Uma palavra de Verywell
Se você está acima do peso ou é obeso, é perfeitamente possível que o peso extra que você carrega esteja colocando uma pressão indevida em suas costas e coluna. Mas isso não significa que seja a única causa. Se você estiver sentindo dor nas costas ou algum tipo de deficiência, faça uma avaliação para determinar a causa subjacente, os fatores contribuintes e o curso apropriado de tratamento.
Além disso, perder até 10 por cento do peso do corpo provavelmente fará muito bem e pode até reverter muitos dos sintomas nas costas. Comece por aí e peça indicações ao seu médico para um nutricionista qualificado e especialista em fitness que possa ajudar.