Contente
- Existem três categorias de AINEs
- Alguns AINEs estão disponíveis ao balcão
- AINEs atuam inibindo a ciclooxigenase
- AINEs prescritos não devem ser tomados com AINEs vendidos sem receita
- Os efeitos colaterais podem variar entre certos AINEs individuais
- Pacientes com doença cardíaca conhecida devem ficar longe de tomar AINEs
- Existe uma variação significativa na resposta individual do paciente
- Cerca de 60 por cento dos pacientes responderão a qualquer AINE dado
- Seu médico deve ser informado se você tiver certas condições médicas
- Discuta o uso de AINEs com seu médico se você estiver grávida
Existem três categorias de AINEs
Existem salicilatos acetilados, salicilatos e não acetilados. A aspirina, também chamada de ácido acetilsalicílico, é o salicilato acetilado mais conhecido. A aspirina é o único AINE usado para prevenir derrames e ataques cardíacos em pessoas que estão sob alto risco. Os salicilatos não acetilados incluem salicilatos de colina e magnésio. Existem vários outros AINEs tradicionais, incluindo:
- Ansaid (flurbiprofeno)
- Arthrotec (diclofenaco com misoprostol)
- Aspirina (salicilatos acetilados / não acetilados)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozina)
- Disalcid (salsalato)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofeno)
- Indocina (indometacina)
- Orudis, Oruvail, Actron (cetoprofeno)
- Lodine (etodolac)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofeno)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxeno)
- Relafen (nabumetona)
- Tolectina (tolmetina de sódio)
- Trilisato (trisalicilato de colina e magnésio)
- Voltaren (diclofenaco de sódio)
O único AINE seletivo para COX-2 no mercado é o Celebrex (celecoxibe). Os AINEs seletivos para COX-2 têm menos probabilidade de causar problemas estomacais do que os AINEs tradicionais. Seu perfil gastrointestinal superior os tornou inicialmente populares, mas todos os AINEs têm o risco de causar pressão alta, problemas renais, retenção de líquidos e riscos cardíacos.
Alguns AINEs estão disponíveis ao balcão
Se você deve usar AINEs sem receita ou prescritos, depende da sua condição. Para condições agudas, como entorses e distensões, os AINEs de venda livre geralmente funcionam bem o suficiente. Para os tipos crônicos de artrite, provavelmente é necessária a prescrição.
AINEs atuam inibindo a ciclooxigenase
O ácido araquidônico é liberado dos fosfolipídios da membrana em resposta a estímulos inflamatórios.
As prostaglandinas são compostos no corpo que têm várias funções importantes. As prostaglandinas estabelecem uma resposta inflamatória que promove a cura, mas que leva à dor e à febre. Como parte desse processo, as prostaglandinas também protegem o revestimento do estômago dos efeitos prejudiciais do ácido e auxiliam na função de coagulação do sangue das plaquetas.
Os AINEs interferem na produção de prostaglandinas pela inibição da ciclooxigenase. Portanto, a inflamação, a dor e a febre contínuas são reduzidas. Como resultado da diminuição das prostaglandinas que protegem o estômago e sustentam as plaquetas e a coagulação do sangue, os AINEs podem causar úlceras no estômago e promover sangramento.
AINEs prescritos não devem ser tomados com AINEs vendidos sem receita
Tomar AINEs prescritos com AINEs ou aspirina aumenta o risco de efeitos colaterais tóxicos, incluindo possível sangramento gastrointestinal. Os pacientes muitas vezes pensam que a aspirina e os AINEs de venda livre são seguros, com base meramente no fato de que eles não exigem receita médica. Não é o caso, e eles ainda são capazes de causar interações medicamentosas indesejáveis.
Os efeitos colaterais podem variar entre certos AINEs individuais
Os efeitos colaterais mais comuns são vômitos, náuseas, constipação, diarreia, redução do apetite, dor de cabeça, tontura, erupção na pele e sonolência. Os pesquisadores também descobriram que:
- O naproxeno parece mais seguro para o sistema cardiovascular.
- Celebrex é conhecido por ter menos problemas estomacais do que os AINEs tradicionais, mas apresenta um risco cardíaco maior.
- Idosos com problemas de pressão alta, problemas cardíacos e úlceras podem apresentar um risco maior de efeitos colaterais dos AINEs.
Pacientes com doença cardíaca conhecida devem ficar longe de tomar AINEs
Em alguns casos de pacientes individuais com doença cardíaca, pode haver melhores opções de tratamento para controlar os sintomas da artrite sem tanto risco. O paracetamol, por exemplo, pode ser uma opção melhor para pacientes com doenças cardíacas. Existem também outros medicamentos para a dor. Pacientes cardíacos que já estão tomando aspirina devido a seu problema cardíaco podem não ser candidatos aos AINEs, pois a combinação aumenta o risco de efeitos colaterais.
Existe uma variação significativa na resposta individual do paciente
Em outras palavras, por que um determinado AINE funciona bem para um paciente e não para outro? As diferenças farmacocinéticas entre os AINEs podem ser responsáveis pela variabilidade na resposta do paciente. Em outras palavras, como a droga é absorvida, distribuída, metabolizada e eliminada no corpo pode ser responsável por diferenças individuais.
Cerca de 60 por cento dos pacientes responderão a qualquer AINE dado
Um ensaio com um AINE por três semanas deve ser longo o suficiente para estabelecer se ele será eficaz e diminuirá a inflamação. Cerca de 10 por cento dos pacientes com artrite reumatóide não respondem a nenhum AINE.
Seu médico deve ser informado se você tiver certas condições médicas
Notifique o seu médico antes de tomar AINEs se você tem ou já teve alguma das seguintes condições:
- Função renal ou hepática diminuída
- Problemas de fígado não diagnosticados
- Úlcera recente, sangramento do estômago, gastrite
- Pegue diluentes de sangue
- Tome prednisona ou outros esteróides
- Baixa contagem de plaquetas
- Doença de Crohn ou colite ulcerosa
- História de derrame ou outros problemas cardíacos
- Asma ou doenças pulmonares crônicas
- Alergia a AINEs ou aspirina
- Pólipos nasais
- Refluxo ácido
- Grávida ou amamentando
- Beba mais de 7 bebidas alcoólicas / semana ou 2 / dia
- Mais de 65 anos
Discuta o uso de AINEs com seu médico se você estiver grávida
O conselho usual para mulheres grávidas é que elas não devem usar AINEs, a menos que não haja outra opção para eles. Os AINEs definitivamente devem ser evitados durante o primeiro e terceiro trimestres da gravidez devido aos riscos para o feto.