Contente
- Objetivo do Procedimento
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Procedimento
- Durante o Procedimento
- Após o Procedimento
Objetivo do Procedimento
O complexo do mamilo e aréola (NAC) precisa de um suprimento específico de sangue para ser saudável. Se não houver uma circulação confiável para esses tecidos após uma mastectomia que preserva o mamilo, essas estruturas podem morrer e ter que ser removidas cirurgicamente.
O objetivo do retardo do mamilo é criar novas conexões circulatórias da pele do seio ao NAC, que manterão o mamilo e a aréola naturais vivos e saudáveis.
Benefícios da preservação do mamilo
Manter seu mamilo natural preserva a aparência original de seu seio sem exigir a reconstrução do mamilo. Você pode até manter algumas das sensações táteis de um mamilo natural se uma boa amostra de nervos permanecer conectada. (Um mamilo reconstruído não sentirá nada além de pressão.)
Mulheres com mutações no gene BRCA que escolhem mastectomias profiláticas costumam ser consideradas boas candidatas para manter seus mamilos naturais.
Nem todas as mulheres precisarão de cirurgia de preservação dos mamilos para conservá-los. Pergunte ao seu médico o que lhe dará a melhor chance de preservar o seu e se este procedimento pode ser apropriado para você.
Riscos e contra-indicações
Além dos riscos padrão da cirurgia - anestesia, dor, sangramento e infecção - o principal risco de retardo do mamilo é o baixo risco de o mamilo não sobreviver, apesar das melhores tentativas de mantê-lo.
Um estudo feito no John Wayne Cancer Institute em Santa Monica, Califórnia, relatou os resultados da cirurgia de preservação do mamilo realizada em 99 mulheres que foram acompanhadas por cinco anos.Os pesquisadores relataram que 22 dos mamilos preservados foram eventualmente perdidos para o câncer; oito cirurgias falharam; e em dois casos, as mulheres optaram por remover os mamilos posteriormente.
O retardo do mamilo não é uma boa opção para todos. Aqueles que não são considerados bons candidatos incluem fumantes (devido a uma restrição do fluxo sanguíneo que compromete o processo de cicatrização) e aqueles com:
- Tumores perto do mamilo
- Achados cancerosos na biópsia subareolar
- Pele afetada por câncer
- Secreção mamilar sangrenta
Antes do Procedimento
A instituição onde seu procedimento está sendo realizado pode querer que você compareça a uma consulta pré-operatória para preencher a papelada e fazer quaisquer perguntas que possa ter. Caso contrário, certifique-se de chegar cedo o suficiente no dia do procedimento para cuidar dessas coisas.
Cronometragem
Um procedimento de retardo do mamilo está programado como cirurgia ambulatorial cerca de duas semanas antes da mastectomia. Demora várias horas para ser concluído.
Localização
Este procedimento é realizado em hospitais e centros cirúrgicos.
O que vestir
Você estará em uma bata de hospital para o procedimento. Para a viagem de volta para casa, você vai querer ter um sutiã de apoio macio e uma camisa de botão, para que não arrisque forçar a área de recuperação levantando os braços acima da cabeça.
Comida e bebida
Você precisará evitar comer e beber de oito a doze horas antes da cirurgia.
Pergunte se você precisa parar de tomar medicamentos ou suplementos por um longo período antes da cirurgia. Se você pode tomar medicamentos na manhã de seu procedimento, descubra se você pode fazer isso com um pequeno gole de água ou não.
Custo e seguro saúde
Certifique-se de verificar com sua seguradora para ver se, e em que medida, sua apólice cobre retardo de mamilo, mastectomia e reconstrução de mama. Além disso, pergunte sobre seu cirurgião, anestesiologista e as instalações.
Se você tiver um co-pagamento, verifique com o estabelecimento onde o procedimento está sendo feito para ver quando será devido.
O que trazer
Certifique-se de ter seu cartão de seguro, identificação e qualquer papelada que o médico possa ter fornecido quando você chegar para o procedimento.
É uma boa ideia ter algo para ler ou divertir-se. Você pode ficar lá por um tempo antes do início da cirurgia.
outras considerações
Você precisará de alguém que o leve para casa, pois não é considerado seguro dirigir dentro de 24 horas após estar sob anestesia geral. Certifique-se de providenciar isso com antecedência.
Durante o Procedimento
Você irá interagir com vários membros da equipe médica, bem como com seu cirurgião.
Pré-Cirurgia
Você terá um tubo intravenoso (IV) colocado em sua mão para fornecer fluidos, anestesia e, possivelmente, medicamentos. Uma enfermeira verificará seus sinais vitais e o anestesiologista provavelmente conversará com você sobre o anestésico que você receberá e o que esperar dele.
Seu cirurgião também pode entrar e revisar as coisas com você. A mama a ser operada será marcada para garantir que não haja erros.
Durante toda a cirurgia
Quando você estiver dormindo, o cirurgião fará uma incisão na pele onde ficará a cicatriz da mastectomia. Isso pode ser sob a aréola ou na dobra abaixo do seio.
Cerca de metade da pele do seio será removida das partes gordurosas e glandulares do seio. Isso desconectará os vasos sangüíneos que normalmente fornecem circulação ao mamilo, o que estimula novos vasos a se conectarem da pele da mama ao complexo aréola-mamilo, mantendo-o vivo.
Seu cirurgião também fará uma biópsia de tecido de seu NAC e enviará para o laboratório de patologia.
Pós-cirúrgia
Depois de suturado e enfaixado, você será levado para uma sala de recuperação para sair da anestesia. Assim que acordar, desde que tudo corra conforme o planejado, você receberá instruções de cuidados de acompanhamento e receberá alta.
Após o Procedimento
Pergunte ao seu cirurgião ou à instituição quanto tempo levará para receber os resultados da biópsia. Eles dirão se você pode realmente manter o mamilo ou se o próprio mamilo pode ser canceroso.
Gerenciando efeitos colaterais
Você pode sentir algum desconforto e hematomas durante a recuperação de um procedimento de retardo do mamilo. Alguns cirurgiões podem pedir que você massageie um creme para a pele nos seios para ajudar a estimular o fluxo sanguíneo.
Se você precisar de medicamentos anti-náusea, certifique-se de tomá-los exatamente como prescritos - não espere até sentir-se doente, pois eles funcionam melhor quando tomados preventivamente. Vá com calma até sentir que seus níveis de energia voltam ao normal.
Se você sentir quaisquer efeitos colaterais inesperados ou graves da cirurgia, chame seu médico.
Uma palavra de Verywell
Converse com seu médico antes do procedimento sobre quais são as chances de você conseguir manter seus mamilos naturais. Embora o otimismo seja ótimo, também vale a pena ser realista. Independentemente da parte da (s) sua (s) mama (s) que você mantém ou perde, este processo visa proteger sua saúde e derrotar o câncer de mama. Embora você lide com muitas coisas ao longo do caminho que podem ser física e emocionalmente difíceis, tente dizer focado no objetivo, que é mantê-lo vivo e devolvê-lo a uma boa saúde.
Reconstrução de mamilo e aréola após cirurgia de câncer de mama