Contente
- Derrame
- Sintomas de AVC
- Paralisia de Bell
- Sintomas de paralisia de Bell
- A diferença
- Condições que imitam o traço
- Identificação de derrames
- Quando ver o médico
- Uma palavra de Verywell
A queda facial também é uma característica marcante dos sintomas assimétricos de um derrame. Chamada hemiplegia, fraqueza ou paralisia de um lado do corpo é o sintoma quintessencial do AVC. Em muitos casos, a fraqueza facial é como a família ou os amigos de um paciente podem reconhecer o início de um derrame. No entanto, um derrame afeta muito mais do que o tônus muscular facial.
Um derrame pode afetar a função cognitiva, a linguagem, o tônus da pupila (pupilas desiguais), a capacidade de engolir e os sinais vitais. Tanto um derrame quanto a paralisia de Bell podem causar queda facial. No entanto, um acidente vascular cerebral é um problema sério que é potencialmente fatal, enquanto a paralisia de Bell pode ser assustadora, mas é uma condição relativamente benigna.
Derrame
Um derrame é uma lesão cerebral marcada por um início súbito e déficits residuais no tônus muscular, na fala ou na capacidade cognitiva. É causada por um problema nos vasos sanguíneos do cérebro e seu nome médico é acidente vascular cerebral (AVC). Existem dois tipos distintos de AVC: hemorrágico e isquêmico.
O derrame hemorrágico é causado por um vaso sanguíneo rompido no cérebro que causa sangramento. O AVC isquêmico, por outro lado, vem de um coágulo em um vaso sanguíneo que bloqueia o fluxo sanguíneo para uma área do cérebro. Ambos os tipos de AVC podem causar invalidez permanente.
Dependendo do tamanho e da localização da hemorragia, às vezes ela pode ser tratada com a evacuação do sangramento. O sangramento pode levar ao aumento da pressão no cérebro, que também pode ser tratada cirurgicamente em alguns casos.
Às vezes, dependendo do momento da apresentação e de outros fatores, um AVC isquêmico pode ser tratado com um medicamento ou procedimento para remover o coágulo no vaso sanguíneo.
Além de um acidente cerebrovascular, outro tipo de doença cerebral súbita que simula um acidente vascular cerebral sem dano permanente é chamado de ataque isquêmico transitório (AIT). Um TIA tem um mecanismo semelhante a um acidente vascular cerebral isquêmico, sem dano cerebral permanente. Ter um TIA aumenta o risco de um futuro AVC.
Sintomas de AVC
Os sinais e sintomas de AVC podem incluir:
- Fraqueza unilateral ou paralisia no rosto, braço ou perna
- Dificuldade repentina para andar ou ficar em pé
- Fala arrastada ou dificuldade em entender a fala
- Dificuldade em engolir
- Deficiência cognitiva
- Dor de cabeça severa
- Pressão alta
Paralisia de Bell
A paralisia de Bell é uma doença de início súbito que leva à fraqueza dos músculos de um lado do rosto.É causada por uma inflamação do sétimo nervo craniano - o nervo facial - que vem diretamente do cérebro (e não da medula espinhal).
Ao contrário dos derrames, a paralisia de Bell não envolve diretamente o cérebro.
Isso significa que um paciente com paralisia de Bell não ficará confuso ou terá dificuldade em compreender a fala. Não haverá envolvimento de outras áreas do corpo além da face. Os pacientes com paralisia de Bell não têm dificuldade em ficar de pé, andar ou usar os braços e as mãos.
Sintomas de paralisia de Bell
Como a paralisia de Bell envolve os músculos faciais, os pacientes podem ter dificuldades para mastigar, engolir e falar. Todos esses sinais e sintomas também podem aparecer em um derrame.
A inflamação do nervo facial pode ser causada por uma infecção, mas é possível que uma causa direta não seja encontrada. A paralisia de Bell geralmente se resolve em meses, mas pode haver queda facial residual ou outros problemas de tônus muscular por muitos anos após o desaparecimento da paralisia de Bell.
A diferença
A maior diferença entre a paralisia de Bell e o derrame cerebral tem a ver com o envolvimento do cérebro. Como a paralisia de Bell não está afetando o tecido cerebral real ou a função cerebral, não há nada além do nervo facial que possa ser afetado. Se há algo além do nervo facial envolvido, não é a paralisia de Bell.
Embora a paralisia de Bell não envolva a função cerebral, é totalmente possível que um derrame envolva apenas a função do nervo facial.
Uma vez que um derrame tem o potencial de envolver a área do cérebro onde o nervo facial se origina, a única maneira de saber com certeza o que está causando a queda facial é consultar seu médico imediatamente ou ir ao pronto-socorro de um hospital para ser diagnosticado .
Condições que imitam o traço
Uma condição que simula um derrame (como a paralisia de Bell) é uma condição que tem sinais e sintomas semelhantes aos derrames, como os descritos abaixo.
Epilepsia
Um distúrbio convulsivo, epilepsia, foi a simulação de AVC mais comum observada em um estudo de pacientes no departamento de emergência. Pacientes com epilepsia podem apresentar fraqueza unilateral após uma convulsão, chamada paralisia de Todd. Eles também podem ter outros sinais e sintomas neurológicos que simulam derrames, que são tecnicamente convulsões, mas não têm as convulsões típicas.
Baixo teor de açúcar no sangue
A hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) é o terceiro simulador de AVC mais comum visto no departamento de emergência no mesmo estudo. O baixo nível de açúcar no sangue, especialmente em pacientes com diabetes que estão sendo tratados com insulina, pode levar a uma perda transitória da função neurológica.
Pacientes com história de ataques isquêmicos transitórios são especialmente propensos a mostrar sinais e sintomas indicativos de derrame quando experimentam hipoglicemia.
Dissecção aórtica
Um aneurisma na aorta, o maior vaso sanguíneo do corpo, pode causar uma perda repentina da pressão sanguínea e uma diminuição repentina do fluxo sanguíneo para o cérebro. A diminuição do fluxo sanguíneo pode fazer com que o cérebro exiba sinais e sintomas semelhantes a um derrame.
Em um estudo, a dissecção aórtica foi a simulação do AVC com maior probabilidade de ser fatal. Metade das simulações de acidente vascular cerebral que causaram a morte naquele estudo eram de uma dissecção aórtica.
Síncope
Uma perda repentina de consciência devido a uma queda na pressão arterial é chamada de síncope. As causas mais comuns são doenças cardíacas e estimulação do nervo vago. Devido ao fato de que a síncope é essencialmente um mau funcionamento do cérebro, pode ocorrer confusão potencial entre síncope e acidente vascular cerebral.
Sepse
Uma infecção sistêmica que afeta vários sistemas do corpo é conhecida como sepse. Sepse é uma condição complicada que pode simular um acidente vascular cerebral por meio de confusão, tontura, perda de coordenação ou equilíbrio, dor de cabeça e outros sintomas.
Condição psiquiátrica
O segundo simulador de AVC mais comum identificado no mesmo estudo foi um diagnóstico psiquiátrico. Esta é uma categoria tão ampla que é impossível restringir um único tipo de diagnóstico psiquiátrico como a única causa.
Identificação de derrames
A pressão arterial é um bom indicador de AVC quando combinada com outros sintomas de AVC, como dificuldade para falar, queda facial, fraqueza de um lado, entre outros. Uma pressão arterial sistólica (número superior) de mais de 140 mm / Hg pode indicar envolvimento do cérebro.
Se um paciente ainda não estava se sentindo mal antes do início dos sintomas, há uma probabilidade maior de que os sintomas repentinos indiquem um derrame.
Os pacientes que se sentiam mal antes do início dos sintomas podem ter uma condição diferente.
O médico do departamento de emergência precisará descartar outras causas potenciais para diagnosticar adequadamente o AVC.
Quanto mais velho for o paciente, maior será a probabilidade de sofrer um derrame com os sintomas listados acima.
Quando ver o médico
Uma vez que um derrame pode acontecer com qualquer um ou todos os sintomas discutidos, é quase impossível diferenciar entre um derrame e qualquer uma das condições simuladas, incluindo paralisia de Bell, sem ver seu médico ou ir ao pronto-socorro.
Os pacientes que apresentam um possível AVC geralmente são submetidos a vários testes para determinar se os sintomas vêm de um AVC ou não.
Uma palavra de Verywell
A paralisia e os derrames de Bell são duas condições que têm o potencial de compartilhar sinais e sintomas semelhantes, incluindo queda facial. Se você estiver experimentando queda facial (ou qualquer sintoma de derrame), é melhor procurar ajuda imediatamente para um diagnóstico e tratamento adequados. Os pacientes que estão sofrendo um derrame precisam ser diagnosticados lá, e é melhor procurar ajuda o mais rápido possível.
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