Contente
- Problemas gerenciados em uma Neuro-UTI
- Outros benefícios
- A História da Neuro-UTI
- Quem trabalha em uma Neuro-UTI
Problemas gerenciados em uma Neuro-UTI
Em geral, um paciente pode ser admitido em uma neuro-UTI para as seguintes condições:
- tumor cerebral pós-operatório
- acidente vascular cerebral isquêmico
- hemorragia subaracnóide
- traumatismo crâniano
- hemorragia intracraniana
- A síndrome de Guillain-Barré
- hematoma subdural
- miastenia grave
- trauma espinhal
- status epilepticus
- encefalite
- meningite e outras infecções do sistema nervoso central
Outros benefícios
O campo dos cuidados neurointensivos abrange mais do que apenas uma ampla gama de doenças. Também requer conhecimento especializado sobre certos mecanismos do corpo, como o modo como o cérebro controla o fluxo sanguíneo e a pressão intracraniana. Também requer conhecimento de ferramentas neurológicas, como eletroencefalografia, que são adicionadas aos conhecimentos mais típicos da mecânica do ventilador, telemetria cardíaca e monitoramento intensivo da pressão arterial e outras técnicas mais típicas de uma UTI geral.
Pacientes com danos no sistema nervoso diferem de maneiras muito importantes dos pacientes com danos em outras áreas importantes do corpo. Por exemplo, doenças do sistema nervoso podem afetar a capacidade do paciente de se mover e se comunicar. A equipe de uma neuro-UTI deve, portanto, ser treinada em técnicas especiais de exame para coletar informações críticas.
A natureza pessoal das doenças neurológicas graves também não pode ser subestimada. A doença neurológica pode mudar a forma como uma pessoa percebe seus entes queridos e pode essencialmente fazer com que eles se comportem como uma pessoa completamente diferente. Pior ainda, algumas doenças neurológicas podem parecer nos roubar o que nos tornou quem somos, ou mesmo o que nos tornou humanos. A fragilidade emocional que essas mudanças podem provocar em amigos e familiares requerem atenção especial. Isso se torna ainda mais importante ao discutir tópicos como morte cerebral.
A História da Neuro-UTI
De certa forma, as primeiras unidades de terapia intensiva foram neuro-UTIs. A necessidade de UTIs foi firmemente estabelecida na década de 1950 por causa do efeito paralisante do vírus da poliomielite. À medida que as pessoas paralisadas com poliomielite perdiam a capacidade de respirar, elas eram colocadas na então nova tecnologia de ventilação mecânica.
Durante décadas, as unidades de terapia intensiva cuidaram de todos os tipos de doenças fatais, especialmente aquelas que levavam à necessidade de ventilação mecânica. No entanto, a necessidade de cuidados mais especializados tornou-se cada vez mais evidente à medida que a medicina se tornava mais complexa. Em 1977, a primeira grande neuro-UTI acadêmica geral na América do Norte foi iniciada no Massachusetts General Hospital. A partir daí, eles se tornaram cada vez mais populares em todo o país e no mundo.
A maioria das neuro-UTIs são encontradas em grandes hospitais acadêmicos, onde recebem um fluxo constante de pacientes. Hospitais menores podem não conseguir ter pacientes suficientes para justificar a construção de uma neuro-UTI e cuidarão do paciente em uma UTI geral ou transferirão o paciente para outro hospital.
Quem trabalha em uma Neuro-UTI
Neuro-UTIs são muito multidisciplinares por natureza. Neurologistas, neurocirurgiões, especialistas em terapia intensiva e anestesiologistas costumam trabalhar em estreita colaboração com equipes de enfermeiras altamente treinadas, terapeutas respiratórios, especialistas em nutrição e muito mais.
A vantagem de ter tantos especialistas é que uma ampla gama de conhecimentos é trazida para o cuidado de cada paciente. A desvantagem é que, a menos que se preste muita atenção a quem está falando, é fácil para amigos e familiares ficarem confusos sobre com quem estão falando e por quê. Essa confusão potencial é agravada pelo fato de que os funcionários do hospital devem trabalhar em turnos, então com quem você fala provavelmente depende da hora do dia também. Para evitar confusão, certifique-se de que todos que entrarem se apresentem e descrevam suas funções.
Em comparação com as unidades de terapia intensiva gerais, as neuro-UTIs têm sido associadas a mortalidade mais baixa e menor tempo de internação por doenças como acidente vascular cerebral, hemorragia cerebral e lesão cerebral traumática. As unidades de terapia intensiva, em geral, podem ser locais assustadores e confusos, mas com muita atenção para uma boa comunicação, uma neuro-UTI pode ser um salva-vidas literal.