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Tratamento da gravidez múltipla
Seu médico ajudará a gerenciar sua gravidez múltipla com base em:
Gravidez, saúde geral e histórico médico
Número de fetos
Tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso da gravidez
Preferência pessoal
Seu plano de assistência pré-natal pode incluir:
Aumento da nutrição. Mães com dois ou mais fetos precisam de mais calorias, proteínas e outros nutrientes, incluindo ácido fólico. Em média, as necessidades calóricas de uma mulher aumentarão em pelo menos 40% para uma gravidez múltipla. Mas a recomendação de peso do seu médico será baseada no seu peso no início da gravidez, e não no número de bebês que você carrega.
Visitas pré-natais mais frequentes. Uma gravidez múltipla aumenta o risco de complicações. Visitas mais frequentes podem ajudar seu médico a encontrar complicações precocemente para implementar um tratamento ou gerenciamento eficaz. Seu estado nutricional e peso também devem ser monitorados mais de perto em uma gravidez múltipla.
Referências de médicos. Você pode precisar consultar um especialista em medicina materno-fetal para testes especiais, avaliações de ultrassom ou coordenação do atendimento de complicações.
Maior descanso. Algumas mulheres também podem precisar de repouso na cama. Isso pode ocorrer em casa ou no hospital, dependendo das complicações da gravidez e do número de fetos. Embora o repouso preventivo na cama não tenha demonstrado prevenir o nascimento prematuro em gestações múltiplas, a redução da atividade pode ser recomendada e benéfica.
Teste materno e fetal. Os testes podem ser necessários para monitorar a saúde dos fetos, especialmente se houver complicações na gravidez.
Medicamentos tocolíticos. Se você tiver trabalho de parto prematuro, pode receber medicamentos tocolíticos para ajudar a diminuir ou interromper suas contrações. Estes podem ser administrados por via oral, por injeção ou por via intravenosa. Os medicamentos tocolíticos geralmente incluem nifedipina.
Medicamentos corticosteróides. Os medicamentos corticosteróides podem ser administrados para ajudar a amadurecer os pulmões dos fetos. A imaturidade pulmonar é um grande problema para bebês prematuros, pois pode causar problemas respiratórios.
Parto de uma gravidez múltipla
O método de parto dependerá de muitos fatores, incluindo a saúde da mãe, saúde fetal, posição fetal e idade gestacional.
Parto vaginal
Geralmente, se você estiver grávida de gêmeos, você deve conseguir fazer o parto vaginal se os dois fetos estiverem na posição do vértice (cabeça voltada para baixo) e não houver outras complicações. Além disso, em muitos casos em que o primeiro gêmeo é o vértice, mas o segundo gêmeo não é o vértice (a cabeça não está voltada para baixo), você ainda pode ter um parto vaginal. Após o parto vaginal do primeiro feto, o médico irá virar o segundo feto para a posição de vértice ou entregá-lo nádegas (nádegas ou pés são apresentados primeiro). Uma vez que esses procedimentos podem aumentar o risco de problemas, como prolapso do cordão (quando o cordão desliza pela abertura cervical), uma cesariana de emergência (cesariana) para o segundo feto pode ser necessária.
Os partos vaginais geralmente ocorrem em uma sala de cirurgia devido ao maior risco de complicações durante o parto e à necessidade potencial de uma cesariana durante o parto múltiplo.
Seção C
No caso de gêmeos, se o primeiro feto não for vértice, os dois bebês provavelmente nascerão por cesariana. A maioria dos trigêmeos e outros múltiplos de ordem superior também são entregues por cesariana.
A entrega por cesariana geralmente é necessária:
Para entregar bebês em posições anormais
Quando a mãe tem certas condições médicas
Se os bebês estão em sofrimento fetal
Se a gravidez for monocoriônica
