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O Tratamento de Anestesia Monitorado (MAC), também conhecido como sedação consciente ou sono crepuscular, é um tipo de sedação administrado por via intravenosa para deixar o paciente sonolento e calmo durante um procedimento. O paciente normalmente está acordado, mas grogue e consegue seguir as instruções conforme necessário.Esse tipo de sedação é usado para procedimentos ambulatoriais, como uma colonoscopia, onde o paciente deve voltar para casa após o término da anestesia.
Como é o sono do crepúsculo
O nível de sedação fornecido com este tipo de anestesia pode variar de leve, onde o paciente se sente muito relaxado, a sedação mais pesada, onde o paciente não tem consciência do que está acontecendo e apenas desperta para uma estimulação significativa.
O paciente pode se sentir tolo e um pouco sonolento ou, em doses mais pesadas, pode estar quase dormindo. Em geral, com uma sedação mais leve, o paciente consegue falar, ouvir coisas ao seu redor, responder perguntas e seguir comandos. Eles estão cientes do procedimento, mas não sentem dor e normalmente não ficam ansiosos com o que está acontecendo. Com sedação mais forte, o paciente está respirando por conta própria, mas sem perceber o que está à sua volta e normalmente não está "acordado".
Embora o paciente possa estar fortemente sedado, esse tipo de anestesia é diferente da anestesia geral porque o paciente não está quimicamente paralisado, nem requer assistência para respirar. Os sinais vitais são monitorados de perto para garantir que estejam estáveis durante todo o procedimento.
Um medicamento comumente usado para esse tipo de sedação é o Propofol, também conhecido como Diprivan, que é administrado por via intravenosa e se parece muito com o leite. Este medicamento é administrado por via intravenosa e passa rapidamente (menos de dez minutos para a maioria das pessoas), de modo que o paciente é capaz de acordar logo após a conclusão do procedimento.
Dependendo dos medicamentos usados e das doses administradas, o paciente pode ou não se lembrar do procedimento.
Monitoramento
Como o nível de sedação varia, o processo é monitorado, com um anestesista presente o tempo todo para monitorar continuamente os sinais vitais do paciente e manter ou ajustar o nível de sedação conforme necessário. Isso geralmente significa que um manguito de pressão arterial e um monitor para os níveis de oxigênio são usados, no mínimo. Normalmente, os eletrodos são colocados no tórax para monitorar a frequência cardíaca do paciente e o EKG durante o procedimento.
Quando é usado
Esse tipo de sedação é freqüentemente usado em pequenos procedimentos cirúrgicos e odontológicos e pode ser combinado com anestesia local ou regional para diminuir a dor. Procedimentos que olham para dentro do corpo, como broncoscopia (vias aéreas e pulmões), colonoscopia (cólon) e esofagogastroduodenoscopia ou EGD / GI superior (garganta, esôfago, estômago e a primeira parte do intestino delgado), frequentemente usam isso tipo de anestesia.
Efeitos colaterais
Os pacientes que recebem sedação consciente freqüentemente apresentam menos efeitos colaterais do que aqueles que recebem anestesia geral completa. O efeito colateral mais comum é a náusea, mas alguns pacientes sentem náuseas e vômitos. Se você já sentiu náuseas ou vômitos após a anestesia, avise o seu anestesiologista para que a medicação possa ajudar a prevenir acontecendo novamente.