Contente
- O que acontece quando o câncer se espalha para o cérebro?
- Quais são os sinais e sintomas de tumor cerebral metastático?
- Quais são os fatores de risco para tumor cerebral metastático?
- Como os tumores cerebrais metastáticos são diagnosticados?
- Tratamento de tumor cerebral metastático
O que acontece quando o câncer se espalha para o cérebro?
Os tipos mais comuns de câncer que causam tumores cerebrais metastáticos são os cânceres da pulmão, seio, pele (melanoma), cólon, rim e glândula tireóide.
Alguns tumores cerebrais metastáticos aparecem muitos anos após o câncer primário. Outros metastatizam tão rapidamente que são identificados antes do câncer primário.
Em outros casos, o corpo é capaz de destruir o câncer primário, mas não o tumor cerebral metastático. Quando isso ocorre, o câncer primário pode ser desconhecido.
Quais são os sinais e sintomas de tumor cerebral metastático?
Sinais e sintomas comuns
Dores de cabeça
Convulsões
Fraqueza nos braços ou pernas
Perda de equilíbrio
Perda de memória
Perturbação da fala
Outros sintomas
Mudanças de comportamento e personalidade
Visão turva / distúrbio da visão
Dormência
Perda de audição
Quais são os fatores de risco para tumor cerebral metastático?
Cerca de um terço dos pacientes com outro tipo de câncer desenvolverão um ou mais tumores cerebrais metastáticos. O risco de tumores cerebrais metastáticos começa a aumentar após os 45 anos e é maior em pessoas com mais de 65 anos.
Como os tumores cerebrais metastáticos são diagnosticados?
Os tumores metastáticos do cérebro e da coluna geralmente não são diagnosticados até que os sintomas apareçam. Aqui estão algumas maneiras pelas quais os médicos podem diagnosticar um tumor cerebral metastático:
Exame físico: Após coletar informações sobre seus sintomas e histórico de saúde pessoal e familiar, o médico prossegue com um exame físico e testes de visão e reflexo.
Exame neurológico
Tomografia computadorizada (Tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada)
Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética)
Imagem de tensor de difusão (DTI): Esta varredura permite que o cirurgião e a equipe de tratamento visualizem o circuito (ou fiação) do cérebro para orientar a cirurgia. Essas imagens podem ser carregadas em sistemas de navegação que são usados na sala de cirurgia para servir como uma espécie de GPS e mapa para o cirurgião.
Biopsia
Tratamento de tumor cerebral metastático
É importante saber que os tumores cerebrais metastáticos são frequentemente tratáveis e podem ser bem controlados.
O tratamento ideal para tumores metastáticos do cérebro ou da coluna é feito sob medida para cada paciente. O neurocirurgião determina a abordagem de tratamento mais adequada, considerando os seguintes fatores:
O tipo de câncer primário que o paciente tem, a resposta ao tratamento e o estado atual
A localização e o número de tumores metastáticos no cérebro ou na coluna
A saúde geral do paciente e as preferências em relação às opções de tratamento em potencial
Os sintomas atuais do paciente
Cirurgia
A cirurgia proporciona alívio rápido do “efeito de massa” - pressão dentro do crânio resultante de um tumor crescente e inchaço do cérebro. Os pacientes podem sentir melhora dentro de horas após a cirurgia se o efeito de massa for a causa dos sintomas.
O objetivo da cirurgia é minimizar a quantidade de espaço que o tumor ocupa debulking, removendo o máximo possível do tumor, mantendo a função neurológica do paciente.
Em geral, os médicos recomendam a cirurgia quando:
Há uma correlação clara dos déficits neurológicos com a localização do tumor
O câncer primário do paciente é tratável e está sob controle
Um paciente tem um ou dois tumores cerebrais metastáticos, ou alguns tumores próximos uns dos outros que podem ser removidos com segurança
O tipo mais comum de cirurgia para remover tumores cerebrais metastáticos é chamada de craniotomia, que pode ser realizada por meio de uma variedade de abordagens, incluindo a craniotomia fechada.
O cirurgião pode escolher um procedimento de microcirurgia e usar ferramentas mais novas - como cirurgia guiada por imagem e endoscopia minimamente invasiva - para garantir a melhor chance de um bom resultado.
Radiação
A radioterapia é o tratamento de tumores usando raios-X e outras formas de radiação (energia luminosa) para destruir células cancerosas ou prevenir o crescimento de um tumor. Também é chamada de radioterapia.
Esses tratamentos indolores envolvem a passagem de feixes de radiação pelo corpo, o que pode tratar câncer em áreas do cérebro que são difíceis de alcançar por meio de cirurgia. Os procedimentos podem incluir qualquer um ou uma combinação dos seguintes:
Radiação do cérebro inteiro
Radioterapia de feixe externo
Radiocirurgia estereotáxica (por exemplo, radiocirurgia fracionada)
Radiação líquida
Esses procedimentos também podem ser realizados após a cirurgia para evitar que os tumores cresçam perto do local da remoção do tumor e em outro tecido cerebral.
A escolha da radioterapia é complexa e geralmente envolve uma abordagem de equipe. Alguns pacientes recebem uma forma de radioterapia chamada radiocirurgia estereotáxica, em vez de cirurgia. Outros pacientes receberão radiação de todo o cérebro ou uma combinação de ambas as terapias, dependendo do que a equipe de tratamento determinar como melhor.
A Equipe de Radiação
O planejamento do tratamento para a radioterapia inclui o mapeamento para identificar a localização exata do tumor usando raios-X ou outras imagens.
Um oncologista de radiação usa essas imagens para criar uma imagem tridimensional do cérebro do paciente. Para alguns tipos de radioterapia, uma máscara personalizada é criada para aumentar a precisão do tratamento. Fiducials - pequenos marcadores temporariamente colocados no couro cabeludo - também podem ser usados.
Um oncologista de radiação, então, projeta o tratamento do paciente, determinando a dose de radiação mais apropriada (o nível de energia de radiação a ser usado) e o método de aplicação.
Um dosimetrista ou físico médico (profissionais especializados no uso de equipamentos de radioterapia e no cálculo e medição da radiação) calculará a dose, o ângulo do feixe de tratamento e o tempo de cada feixe. Depois de trabalharem com o oncologista de radiação para revisar os cálculos, os tratamentos podem ser agendados.
Quimioterapia
Como a quimioterapia tradicional não pode cruzar a barreira hematoencefálica, um novo tratamento denominado terapia direcionada é usado como o tipo primário de quimioterapia para o tratamento de tumores cerebrais metastáticos.
Esses medicamentos identificam e atacam as células cancerosas (o alvo) com dano mínimo às células normais, enquanto evitam o crescimento e a disseminação das células cancerosas. A terapia direcionada pode ser administrada após a cirurgia ou em conjunto com a radioterapia para destruir as células cancerosas remanescentes.
As terapias direcionadas usadas para tratar tumores cerebrais metastáticos incluem:
Trastuzumabe para câncer de mama com metástase para o cérebro
Erlotinibe para o tipo mais comum de câncer de pulmão (câncer de pulmão de células não pequenas) que metastatizou para o cérebro
Imunoterapia
A imunoterapia contra o câncer é um campo de pesquisa em rápido crescimento que busca desenvolver medicamentos, vacinas e outras terapias que ativem as habilidades naturais do sistema imunológico para combater o câncer.
Ensaios clínicos para novos tratamentos
Os pesquisadores estão sempre encontrando novas maneiras de tratar tumores cerebrais metastáticos. Esses novos métodos são testados em ensaios clínicos. Converse com seu provedor de serviços de saúde para descobrir se há algum ensaio clínico que você deva considerar.