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Um cisto meniscal é uma coleção de fluido articular causada por uma ruptura na cartilagem meniscal, a almofada articular sobre o joelho. Pode não apresentar sintomas ou causar dor, inchaço ou problemas mecânicos no joelho.Os cistos meniscais são mais comumente relatados em homens de 20 a 30 anos de idade e geralmente estão associados a um tipo específico de rotura meniscal chamada rotura de clivagem horizontal, que pode ser causada por rotação excessiva do joelho ou impacto direto no joelho .
A ressonância magnética (MRI) ou a ultrassonografia podem ser necessárias para diagnosticar um cisto meniscal. O tratamento envolve punção e drenagem do cisto, embora ele geralmente retorne, a menos que a ruptura do menisco subjacente também seja tratada.
Sintomas
Os sintomas do cisto meniscal nem sempre aparecem, mas quando aparecem, os sintomas mais comuns são:
- Dor no joelho ao ficar de pé
- Ternura diretamente sobre a linha articular do joelho
- Uma protuberância ou protuberância no local do cisto: os cistos geralmente são encontrados perto do menisco lateral (fora do joelho)
- Um cisto que se torna mais visível à medida que o joelho se estende, embora a colisão em si possa ser indolor
- Flutuações de tamanho no cisto, embora também possa permanecer aparentemente inalterado
- Inchaço na articulação do joelho ou travamento da articulação do joelho
Causas
Os cistos podem ser causados pela degeneração do próprio menisco (relacionada à idade ou osteoartrite) ou por lesões diretas, como impacto na parte frontal ou lateral do joelho, rotação excessiva do joelho ou força desproporcional nos joelhos, tais como ao correr em superfícies irregulares.
Qualquer um desses casos pode resultar em uma ruptura da cartilagem meniscal. Isso permite que o fluido sinovial vaze para fora da articulação.
Um cisto meniscal não é um cisto verdadeiro, mas sim uma bolsa para fora do fluido articular deslocado (fluido sinovial). Faz parte da resposta de cura natural do corpo a lesões.
O corpo está constantemente produzindo novo líquido sinovial e absorvendo o excesso de líquido. No entanto, quando o fluido escapa da articulação, ele pode se acumular e formar uma bolsa que é um cisto meniscal.
A ruptura da cartilagem pode atuar como uma válvula unidirecional, onde o fluido pode escapar da articulação para o cisto, mas não volta para o outro lado. Por causa disso, o cisto continuará a coletar líquido.
Os fatores de risco para cistos meniscais incluem:
- Lesão anterior no joelho ou lesão meniscal
- Participação em esportes de contato ou qualquer esporte em que haja uma torção frequente da articulação do joelho, como futebol, rúgbi ou tênis
- Aumento da idade ou osteoartrite, que causam um colapso dos meniscos
- Lesões ligamentares associadas, como uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA)
Diagnóstico
O médico fará perguntas específicas relacionadas à dor no joelho, sons de estalo e qualquer lesão ou impacto recente no joelho para determinar primeiro se ocorreu uma ruptura meniscal. Um cisto meniscal geralmente pode ser palpado e um médico irá então testar a amplitude de movimento do joelho para garantir que nenhum pedaço de cartilagem rasgado fique preso na articulação.
Os testes comuns para avaliar rupturas meniscais e outras lesões no joelho são o teste de McMurray, o teste de Apley, o teste de Stienmann I, o teste de Payr, o sinal de Childress e o teste de Ege. Um diagnóstico adicional pode ser confirmado por imagem de ressonância magnética (MRI) para ver o cisto e a laceração correspondente.
Cistos meniscais vs. cistos de Baker
Os cistos meniscais são semelhantes aos cistos poplíteos ou de Baker, mas estes últimos estão localizados na parte posterior da articulação do joelho. Além disso, um cisto poplíteo é visto em muitos tipos de problemas nas articulações do joelho que levam ao acúmulo de líquido ou edema no joelho.
Portanto, eles podem ocorrer quando há ruptura do menisco, mas também com artrite, lesões ligamentares e outros problemas que levam ao inchaço do joelho.
Tratamento
A dor resultante de um cisto meniscal associado pode ser tratada com a aplicação ocasional de gelo e dosagem de medicamentos antiinflamatórios, enquanto o próprio cisto pode ser drenado com uma agulha em um consultório médico. No entanto, a menos que a causa subjacente da laceração seja resolvida (ou a laceração cicatrize a si mesma), o cisto geralmente retorna.
Cirurgia
A cirurgia pode nem sempre ser necessária para uma ruptura meniscal, embora, se o seu médico recomendar, o método mais comumente usado é uma abordagem cirúrgica artroscópica minimamente invasiva.
Assim que a laceração for tratada, o cisto meniscal geralmente descomprime e retorna com menos frequência. Embora seja possível que o cisto volte, é improvável.
A remoção do cisto real não é necessária; simplesmente abordar a causa do cisto é o melhor tratamento para esse problema.
Fisioterapia para laceração de meniscoUma palavra de Verywell
É importante entender que, embora seja chamado de cisto, um cisto meniscal é na verdade apenas uma bolsa de fluido articular deslocado. Não é um crescimento anormal e não é um tumor. É simplesmente uma coleção de líquido sinovial normal que escapou para um local anormal.
Se não sentir dor, você pode retomar as atividades normais imediatamente. Se sentir alguma dor, inchaço ou joelho travado, converse com seu médico para determinar as próximas etapas.
Chegando ao fundo da sua dor no joelho