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Os efeitos da hepatite C no corpo são abrangentes e drásticos. O que torna essa doença particularmente difícil é que ela afeta o fígado, que desempenha um grande papel no metabolismo de drogas. Como tal, aqueles com esta condição precisam ter muito cuidado com os medicamentos que estão tomando. Para complicar ainda mais as coisas, é preciso algum tempo para que a hepatite C produza sintomas, e muitos nem sabem que têm até que a infecção esteja relativamente avançada.Por que certos medicamentos fazem mais mal do que bem quando tomados junto com as prescrições para hepatite C? Existem algumas razões. Em primeiro lugar, se você já está tomando um medicamento, há uma chance de que a introdução de algo novo leve a efeitos colaterais perigosos ou limite a eficácia do medicamento original devido às interações entre os medicamentos. Em segundo lugar, como o fígado está danificado devido a esta doença, os casos avançados podem causar cirrose hepática (cicatrizes), câncer ou insuficiência - certos comprimidos podem ser perigosos de se tomar.
Medicamentos contra-indicados para pacientes com hepatite C
O curso padrão de tratamento atualmente envolve o uso de uma classe de medicamentos chamados antivirais de ação direta (DAA). Se lhe for prescrito um, o seu médico irá informá-lo sobre o que deve evitar. Os DAAs são muito eficazes - alguns dos mais novos têm uma taxa de eficácia de mais de 90 por cento - mas cabe a você garantir que os esteja tomando adequadamente e não atrapalhando o progresso. Conforme você passa pelo tratamento, certifique-se de que seu médico está OK antes de tomar qualquer novo medicamento, suplemento ou fazer mudanças na dieta.
Então, o que você deve evitar? O que se segue é uma análise rápida de medicamentos comuns para evitar caso você tenha hepatite C.
Paracetamol
Disponível tanto sem receita quanto na forma de prescrição, paracetamol é o analgésico e redutor de febre que é o ingrediente ativo do Tylenol e do Panadol, entre outros. Está bem documentado que, se forem ingeridos além da quantidade recomendada ou mesmo quando ingeridos de forma consistente por longos períodos de tempo, podem ocorrer danos ao fígado, na maioria das vezes cirrose hepática. Problemas como esse ficam ainda piores se o álcool for consumido durante o uso da droga.
Pacientes que tomam medicamentos para hepatite C devem monitorar cuidadosamente a quantidade de paracetamol que estão tomando, se não interromper o uso por completo. Os médicos observam que não devem ser tomados mais 2g por dia desse medicamento para prevenir a formação de cirrose. Em quem tem hepatite C, assim como cirrose hepática, esse número cai para 1g. Pacientes com hepatite C que continuam a tomar este medicamento requerem monitoramento regular dos níveis de toxicidade.
Ibuprofeno
O ingrediente ativo em uma série de medicamentos conhecidos como Aspirina, Advil, Ibuprofeno IB, Caldolor e outros, o ibuprofeno é um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE) usado para o alívio da dor. Embora seja frequentemente recomendado quando há problemas de dor, este medicamento pode causar problemas. Primeiramente, o problema é que o ibuprofeno pode aumentar a nefrotoxicidade (toxicidade nos rins), bem como o sangramento no trato gastrointestinal.
Quando tomado em doses padrão menores - geralmente cerca de 1 mg por dia - esse medicamento é considerado seguro para aqueles que têm hepatite C sem cirrose hepática, embora os especialistas alertem contra o uso. (A dose padrão do ibuprofeno é 400 mg a cada quatro a seis horas.) O verdadeiro problema é se a hepatite C se torna crônica ou se desenvolve cirrose; nestes casos, o ibuprofeno deve ser evitado.
Naproxen
Outro AINE, o naproxeno, é frequentemente tomado para fornecer alívio para pacientes com dores nas articulações e artrite, e é este o ingrediente ativo em Aleve, Anaprox, Naprosyn e muitos outros medicamentos sem prescrição médica. Uma vez que é da mesma classe que o ibuprofeno, esses medicamentos às vezes são vendidos em combinação uns com os outros, preocupações semelhantes surgem quando aqueles com hepatite C. Ou seja, o uso deste medicamento pode levar a um risco aumentado de toxicidade no fígado, e pode ser especialmente prejudicial em casos de cirrose.
Corticosteróides
Esta classe de drogas imita a estrutura do hormônio humano cortisol e é conhecida por ser particularmente eficaz como agente antiinflamatório e imunossupressor. Esses medicamentos, incluindo cortisona, hidrocortisona e prednisona, entre outros, podem fazer maravilhas para quem sofre de reações auto-imunes, como inchaço, coceira, alergias, asma e artrite. No entanto, o uso a longo prazo pode piorar as lesões ou problemas existentes, ao mesmo tempo que torna os casos crônicos ainda mais difíceis de gerenciar.
Como acima, o uso entre pessoas com hepatite C precisa ser monitorado de perto e geralmente é contra-indicado. Na verdade, estudos têm mostrado que o uso de corticosteroides pode piorar a progressão da doença.
Pílulas para dormir / Tranquilizantes
Um dos desafios da hepatite C é que alguns dos principais medicamentos antivirais prescritos - especialmente o peginterferon alfa e a ribavirina - podem causar insônia e perturbar o sono. É uma situação complicada e os pacientes podem procurar ajuda farmacêutica para obter o descanso de que precisam. No entanto, certas classes de pílulas para dormir podem reagir mal quando tomadas em conjunto com medicamentos para hepatite C. Algumas drogas sedativas como suvorexant (Belsomra) podem prejudicar a eficácia do tratamento; no entanto, outros tipos - como zolpidem (Ambien) - podem ser úteis. É importante conversar com seu médico sobre suas opções.
Medicamentos para HIV
O vírus da imunodeficiência humana (HIV), o precursor da AIDS, tem uma taxa de coinfecção muito alta com a hepatite C; cerca de 25% das pessoas com HIV também têm hepatite C. À medida que mais e mais drogas contra o HIV são desenvolvidas, a boa notícia é que há mais opções do que nunca para essa condição tão difícil. Dito isso, alguns medicamentos para o controle do HIV reagem mal com aqueles que contraem a hepatite C, incluindo Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra, entre outros.
Encontrando a Abordagem Certa
As interações medicamentosas podem ser muito complexas e sempre há diferenças individuais em como funcionam. O que é perfeito em uma dosagem para um paciente pode não ser para outro. Em última análise, encontrar a terapia farmacêutica certa pode envolver alguns aspectos de tentativa e erro. Sendo este o caso, os pacientes devem ser absolutamente abertos e honestos com seus médicos sobre o que estão tomando e como estão se sentindo. Esteja atento ao que você está experimentando e fique atento à medida que avança para a recuperação.