Contente
- Tipos de programas de economia do Medicare
- Limites de renda para se qualificar
- Limites de ativos para se qualificar
- Como aplicar
Um idoso que trabalhou 40 trimestres (10 anos) em empregos tributados pelo Medicare pode obter seus prêmios de seguro hospitalar (Parte A) gratuitamente, mas pagará pelo menos $ 1.608 por prêmios de seguro médico (Parte B) em 2018. Esse é o caso se estiverem na faixa de renda mais baixa, ganhando menos de $ 85.000 como indivíduo ou menos de $ 170.000 como casal. Aqueles na faixa de impostos mais alta pagarão até US $ 5.143 por ano.
Lembre-se de que isso não inclui o custo de franquias, copagamentos, cosseguro, cobertura de medicamentos controlados (Parte D) ou cuidados reais.
Esses custos entram em perspectiva quando você percebe que o valor máximo que alguém receberá em benefícios da Previdência Social em 2018 é de $ 9.047 para um indivíduo e $ 13.509 para um casal. Isso significa que um indivíduo sem outros ativos ou recursos financeiros pagaria 18% de sua renda anual para os prêmios da Parte B, e um casal, pagando $ 1.608 em prêmios anuais por pessoa, pagaria até 24%.
Isso não deixa muito espaço para outras despesas, como alimentação, moradia, serviços públicos e outras necessidades básicas.
Tipos de programas de economia do Medicare
Graças a Deus, existem programas de economia do Medicare disponíveis para amenizar o golpe. Esses programas não pagam diretamente pelos seus cuidados de saúde. O que eles fazem é pagar os custos que o Medicare deixa sobre a mesa, custos como prêmios, franquias, cosseguro e copagamentos. Aqui está uma análise do que cada programa cobre.
| Programa de economia do Medicare | O que cobre |
|---|---|
| Pessoas com deficiência e trabalhadoras qualificados (QDWI) | Prêmios da Parte A |
| Individual de qualificação (QI) | Prêmios da Parte B |
| Beneficiário qualificado do Medicare (QMB) | Prêmios da Parte A; Cosseguro, copagamentos, franquias e prêmios da Parte B |
| Beneficiário de baixa renda especificado do Medicare (SLMB) | Prêmios da Parte B |
Para se qualificar para qualquer um desses programas, você precisa pelo menos ser elegível para, se não estiver inscrito no Medicare Parte A. Você também deve atender a certos requisitos de renda e ativos. Simplificando, você precisa provar que tem uma necessidade financeira.
O QDWI é o único que se destina a pessoas que tinham Medicare com base em uma deficiência, mas que não eram mais elegíveis para a Parte A gratuita do prêmio quando voltaram ao trabalho. Para serem elegíveis para o programa, eles devem ter menos de 65 anos com deficiência, seus ganhos excederem os limites de atividades lucrativas substanciais e eles não são elegíveis para o Medicaid.
Limites de renda para se qualificar
Cada um dos quatro programas de economia do Medicare tem diferentes requisitos de elegibilidade financeira. Quando se trata de renda, o limite federal de pobreza (FPL) é usado para determinar a elegibilidade em vários programas governamentais.
A cada ano, o U.S. Census Bureau atualiza os limites de pobreza nos 48 estados contíguos, no Distrito de Columbia, no Alasca e no Havaí. O FPL é então calculado usando o limiar de pobreza e o Índice de Preços ao Consumidor.
Estes são os limites atuais de elegibilidade de renda para 2018.
| Programa de economia do Medicare | Renda Mensal Individual em 2018 | Renda mensal do casal em 2018 |
|---|---|---|
Pessoas com deficiência e trabalhadoras qualificados (QDWI) (200 por cento ou menos de FPL) | $4,105 Alasca: $ 5.105 Havaí: $ 4.705 | $5,499 Alasca: $ 6.849 Havaí: $ 6.309 |
Individual de qualificação (QI) (135 por cento ou menos de FPL) | $1,377 Alasca: $ 1.715 Havaí: $ 1.580 | $1,847 Alasca: $ 2.303 Havaí: $ 2.121 |
Beneficiário qualificado do Medicare (QMB) (100 por cento ou menos de FPL) | $1,025 Alasca: $ 1.275 Havaí: $ 1.175 | $1,374 Alasca: $ 1.711 Havaí: $ 1.576 |
Beneficiário de baixa renda especificado do Medicare (SLMB) (100 a 120 por cento do FPL) | $1,226 Alasca: $ 1.526 Havaí: $ 1.406 | $1,644 Alasca: $ 2.049 Havaí: $ 1.887 |
Os limites de receita são reajustados anualmente em 1º de abril. Esses valores são válidos de 1º de abril de 2018 a 31 de março de 2019.
Limites de ativos para se qualificar
Certos ativos podem ser contados quando se trata de elegibilidade para Programas de Poupança do Medicare. Ativos líquidos, ou seja, coisas que podem ser vendidas por dinheiro, podem dificultar a qualificação. Isso pode incluir dinheiro, contas bancárias, ações, títulos, imóveis e veículos motorizados.
As diretrizes federais, no entanto, excluem o seguinte da consideração:
- Sua residência principal
- Seu carro principal
- Fundos funerários de até US $ 1.500 por pessoa
- Terras funerárias
- Móveis e outros utensílios domésticos
- Seguro de vida com valor em dinheiro inferior a US $ 1.500
- Alianças de casamento / noivado
Estes não são considerados ativos contáveis.
| Programa de economia do Medicare | Ativos individuais em 2018 | Ativos de casal em 2018 |
|---|---|---|
Pessoas com deficiência e trabalhadoras qualificados (QDWI) | $4,000 | $6,000 |
Individual de qualificação (QI) | $7,390 | $11,090 |
Beneficiário qualificado do Medicare (QMB) | $7,390 | $11,090 |
Beneficiário de baixa renda especificado do Medicare (SLMB) | $7,390 | $11,090 |
Embora o Medicare seja um programa federal, os Programas de Economia do Medicare são executados pelos programas Medicaid em cada estado. Isso permite que os estados definam os termos finais de elegibilidade.
A maioria dos estados segue os limites de ativos federais recomendados, mas alguns estados - Alabama, Arizona, Connecticut, Delaware, Distrito de Columbia, Mississippi, Nova York, Oregon e Vermont - optaram por não estabelecer limites.
Como aplicar
Se você atender aos critérios de qualquer um dos quatro programas listados acima, tome uma atitude. Entre em contato com o escritório Medicaid de seu estado ou ligue para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) para se inscrever. Você também pode baixar um aplicativo online.
Inscrever-se em um Programa de Economia do Medicare inscreve-o automaticamente no Medicare Parte B, caso ainda não o tenha feito. Essa pode ser uma maneira conveniente de evitar o pagamento de multas por atraso da Parte B. Inscrever-se na Parte B após o período de inscrição inicial ou período especial de inscrição com base no emprego resultaria em penalidades vitalícias da Parte B. Inscrever-se no Programa de Economia do Medicare elimina quaisquer penalidades que você teria pago sobre os prêmios da Parte B.
Uma palavra de Verywell
Se tiver dificuldade em pagar suas contas do Medicare, saiba que existe ajuda disponível. Você pode ser elegível para um ou mais dos quatro Programas de Poupança Medicare - Pessoas com Deficiência e Trabalhadores Qualificados (QDWI), Indivíduo Qualificado (QI), Beneficiário Qualificado do Medicare (QMB) ou Beneficiário Especificado do Medicare de Baixa Renda (SLMB). Verifique seus ativos e receitas para ver se você se qualifica para receber assistência por meio do programa Medicaid de seu estado.