Contente
- Onde a medicina moderna falha os idosos
- Retorno da Chamada Casa
- Benefícios das ligações domiciliares
Onde a medicina moderna falha os idosos
Em 2010, mais da metade dos americanos tinha pelo menos duas doenças crônicas com esse número aumentando para mais de 63% para aqueles com mais de 65 anos e até 83% para aqueles com mais de 85 anos. O problema é que nem todos podem ter os cuidados que precisam no consultório médico.
Para aqueles que são frágeis ou estão presos à cama, aqueles que provavelmente mais precisam de cuidados médicos, pode ser fisicamente difícil até mesmo sair de casa. Para outros, a complexidade de suas muitas condições pode justificar mais do que a visita usual de 15 a 20 minutos ao consultório. O médico pode precisar que eles venham várias vezes para ter tempo suficiente para resolver todos os problemas.
No mundo real, os médicos lutam para encaixar cada vez mais pacientes em suas agendas lotadas. Quando os pacientes não podem ser atendidos, eles podem se encontrar no pronto-socorro tentando obter atendimento de urgência, atendimento muito mais caro do que o que poderia ser oferecido em regime ambulatorial.
Retorno da Chamada Casa
Com a aprovação do Affordable Care Act (Obamacare) em 2010, milhões de americanos anteriormente sem seguro ganharam acesso aos cuidados de saúde. Sem tempo, os médicos estão tentando atender mais pacientes em menos tempo para atender a essa demanda. Isso deixa menos tempo para visitas domiciliares. Em 2013, apenas 13% dos médicos de família fizeram uma visita domiciliar em uma determinada semana e apenas 3% fizeram duas visitas domiciliares por semana. Setenta por cento de todas as visitas domiciliares foram para pacientes do Medicare.
O Affordable Care Act ajudou a implementar o programa Independence at Home para incentivar os médicos a fazer mais visitas domiciliares. Os médicos que economizam dinheiro para o Medicare e, ao mesmo tempo, melhoram a qualidade do atendimento, compartilham dos bônus financeiros.
O programa piloto de cinco anos matriculou 17 clínicas diferentes em todo o país para fornecer cuidados domiciliares a beneficiários do Medicare que tinham várias doenças crônicas.Para se inscrever, cada clínica tinha que administrar atendimento domiciliar a pelo menos 200 pacientes do Medicare por meio de um médico ou enfermeiro. Os serviços incluíram acesso 24 horas por dia, 7 dias por semana, serviços médicos domiciliares, serviços sociais domiciliares, visitas dentro de 48 horas após a alta hospitalar ou visita ao pronto-socorro e registros médicos eletrônicos móveis. O programa como um todo atendeu a mais de 10.000 beneficiários do Medicare.
Benefícios das ligações domiciliares
Independence at Home mostrou resultados positivos em seu primeiro ano, economizando $ 3.070 por beneficiário do Medicare e $ 25 milhões no total. Das 17 clínicas participantes, 12 economizaram dinheiro para seus pacientes, 9 atenderam aos critérios para ganhar bônus financeiros e todas melhoraram a qualidade do atendimento aos pacientes em pelo menos três das seis categorias. Apenas quatro práticas atenderam às metas de todas as seis medidas de qualidade. No segundo ano, o programa economizou US $ 35 milhões. Ao final do programa, os custos do Medicare foram reduzidos em até 30%.
Mais importante, as vidas desses pacientes foram impactadas para melhor. Houve menos readmissões hospitalares, melhor acompanhamento após a permanência no hospital, melhor visão geral dos medicamentos e redução geral do uso de serviços hospitalares para condições crônicas de cuidados.
Esta não é a primeira vez que visitas domiciliares demonstram reduzir custos e melhorar o atendimento. Um estudo de 2014 em The Journal of the American Geriatrics Society revisou um programa de atendimento domiciliar que atende 722 pacientes ao longo de dois anos. A economia por paciente foi em média de mais de US $ 4.200 por ano, com menos hospitalizações e visitas ao pronto-socorro em 9% e 10%, respectivamente.
Uma palavra de Verywell
Chamadas em casa fazem a diferença. Agora há um esforço para transformar a Lei da Independência em Casa (S.464). Estima-se que o programa poderia economizar US $ 10 a US $ 15 bilhões em 10 anos quando aplicado à população do Medicare em geral. Ainda não houve uma votação sobre o assunto. Entre em contato com o Congresso para apoiar chamadas domiciliares para beneficiários do Medicare.