Contente
- Quem estabelece recomendações de vacinas?
- Vacinações Obrigatórias
- Vacinação Obrigatória vs. Vacinação Forçada
- A importância das vacinas recomendadas
Mas as vacinas "recomendadas" ainda são medicamente necessário, mesmo se eles não forem obrigatórios?
Há muita confusão em torno da distinção entre vacinas "recomendadas" e "obrigatórias" - mesmo entre os profissionais médicos. Mas entender as diferenças é crucial para proteger sua saúde e segurança e sua família. Aqui está o que você precisa saber.
Quem estabelece recomendações de vacinas?
Todos os anos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) publicam um calendário de vacinação recomendado para todo o país. Essa programação é elaborada por um painel de 15 especialistas conhecido como Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP). Os membros do painel têm experiência nas áreas de saúde pública e médica, como médicos, pesquisadores e especialistas em doenças, incluindo um representante da comunidade que pode dar uma perspectiva sobre os aspectos sociais da vacinação.
Este programa tem como objetivo fornecer o máximo de proteção da forma mais segura possível para todos, começando com a primeira vacina administrada no dia do nascimento. A programação é dividida por idades. Por exemplo, o ACIP recomenda que crianças normais e saudáveis de 11 anos recebam quatro vacinas naquele ano para proteção contra meningite, cânceres relacionados ao HPV, tosse convulsa e gripe.
Este cronograma é atualizado a cada ano para garantir que esteja sempre baseado nas pesquisas mais atualizadas sobre a segurança e eficácia das vacinas. É usado por profissionais médicos em todo o país para vacinar pacientes e, às vezes, por governos estaduais para determinar quais vacinas devem ser exigidas para a escola.
Vacinações Obrigatórias
Para as vacinas exigidas pela escola, cada estado faz sua própria lista de quais vacinas os alunos precisam antes de entrar em séries específicas ou por idades específicas, ou eles não terão permissão para frequentar a escola. Como resultado, os mandatos de vacinas variam amplamente em todo o país.
Os alunos em Kansas City, Missouri, podem ser obrigados a ter pelo menos uma dose da vacina meningocócica em arquivo antes de começarem a 8ª série, enquanto seus vizinhos em Kansas City, Kansas, não.
A frequência com que essas programações são avaliadas ou atualizadas também varia. Como algumas legislaturas estaduais se reúnem apenas uma vez a cada 2 anos, as vacinas mais novas já recomendadas pelo CDC podem levar anos para serem adicionadas - ou nunca.
Quem, dentro do governo estadual, decide quais vacinas são necessárias também varia por estado. Alguns estados podem aprovar legislação para exigir vacinas para certos alunos, enquanto outros podem ditar que o departamento de saúde estadual determine o que deve ser exigido para a escola. Como o ACIP, esses órgãos geralmente dependem de pesquisas para orientá-los sobre quais vacinas devem ser incluídas, mas outros fatores também podem ser considerados - como ótica política, normas culturais ou praticidade.
Por exemplo, a vacina contra a gripe é recomendada pelo CDC todos os anos para se adaptar às mudanças dos vírus que circulam a cada temporada de gripe. Mas verificando todo estudante recebeu sua vacina contra a gripe todo ano escolar seria uma tarefa monumental para enfermeiras escolares e pode não ser considerada viável pelos governos estaduais.
Os estados também podem exigir vacinas para outros grupos, como estudantes universitários ou creches, e organizações e empresas individuais também podem exigir vacinas para seus funcionários, como hospitais que exigem que os funcionários sejam vacinados contra a hepatite B.
Vacinação Obrigatória vs. Vacinação Forçada
O conceito de "vacinação forçada" é aterrorizante e violento. Mas, embora as alusões a crianças sendo criticadas por funcionários do governo enquanto seus pais gritam impotentes objeções sejam certamente convincentes - a realidade é muito menos dramática.
Todos os 50 estados têm requisitos de vacina para crianças, mas isso não significa que as crianças sejam forçadas a ser vacinadas. Os requisitos são limitados aos que frequentam a escola e, mesmo assim, os pais que não querem vacinar ainda têm opções.
Em todos os estados, crianças que não deveriam receber vacinas por motivos médicos - como transplantes ou alergias - podem receber isenções médicas para os requisitos de vacina. E em todos os estados, exceto cinco, os pais não têm permissão para optar por não receber vacinas por motivos não médicos, como objeções religiosas à vacinação.
Em alguns estados, o processo de obtenção de isenção não médica para uma criança é tão simples quanto assinar um formulário. Os processos mais trabalhosos envolvem os pais passando por um módulo educacional ou aconselhamento médico sobre os riscos e benefícios da vacinação antes de poderem obter uma isenção. E embora nem sempre seja a opção mais palatável ou realista para os pais, as crianças educadas em casa também estão isentas dos requisitos de vacinas escolares.
Mesmo com essas oportunidades de cancelar as vacinas, no entanto, apenas cerca de 2% dos alunos o fazem.
A importância das vacinas recomendadas
Embora os estados continuem a expandir os requisitos de vacinas nas escolas, eles não são tão abrangentes - e, portanto, não são tão protetores - quanto o cronograma recomendado estabelecido pelo CDC.
Por exemplo, embora muitos estados exijam vacinação meningocócica e coqueluche - ou "coqueluche" - para estudantes adolescentes, apenas dois requerem a vacina contra o HPV e nenhum estado requer a influenza. Isso apesar do fato de que a gripe e o HPV matam muito mais pessoas nos Estados Unidos.
De acordo com um relatório do MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas, em Houston, os cânceres ligados ao HPV matam cerca de 11.000 pessoas por ano nos Estados Unidos.
Essas doenças empalidecem em comparação com o número de mortes causadas anualmente pela gripe. O CDC estima que 79.400 americanos morreram durante a temporada de gripe 2017-2018.
É por isso que o calendário do CDC recomenda vacinas contra todas as quatro dessas doenças para adolescentes com idades entre 11-12. São igualmente importantes aos olhos do ACIP para proteger a saúde dos adolescentes, mas não são todos obrigatórios para a escola.
Se a vacina não é realmente necessária para todos, o ACIP tem maneiras de indicar que é mais opcional. Por exemplo, o comitê concedeu à vacina meningocócica B uma recomendação "provisória" em 2015, essencialmente deixando aos profissionais de saúde decidir com os pacientes se a vacina é apropriada caso a caso.
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Os requisitos de vacinas são padrões mínimos. Como a programação recomendada é mais abrangente, aqueles que a seguem não terão problemas para cumprir os requisitos da escola ou do trabalho.
No entanto, obter apenas o necessário o deixará vulnerável a infecções evitáveis e potencialmente graves.
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