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A telangiectasia macular, às vezes referida como telangiectasia macular justafoveal idiopática, é uma doença que afeta a parte do olho chamada mácula, causando degradação ou perda da visão central. A mácula faz parte da retina, a camada sensível à luz que reveste a parte posterior do olho. A mácula nos permite ter uma visão central fina, detalhada e clara.A telangiectasia macular causa doença nos pequenos vasos sanguíneos que afetam o centro da fóvea, o centro da mácula.
Tipos
Existem três tipos de telangiectasia macular: Tipo 1, Tipo 2 e Tipo 3.
A telangiectasia macular tipo 1, a forma menos comum, geralmente afeta apenas um olho. Com esse tipo, os vasos sanguíneos na mácula se dilatam e formam microaneurismas. Microaneurismas são pequenas bolsas que ocorrem nos vasos sanguíneos. O fluido pode se acumular na área macular, causando inchaço e perda de visão.
A telangiectasia macular do tipo 2, às vezes abreviada como MacTel, é muito mais comum. Com o tipo 2, os vasos sanguíneos na mácula se dilatam e vazam líquido, causando inchaço e cicatrizes, que podem levar à perda de visão. Às vezes, novos vasos sanguíneos crescem abaixo da mácula, afetando os fotorreceptores maculares e causando perda de visão. O tipo 2 tende a afetar os olhos e os sexos, com ligeira preponderância feminina, ao contrário do tipo 1, que costuma afetar apenas um olho e é congênito.
A telangiectasia macular do tipo 3 é extremamente rara. Pacientes com Tipo 3 tendem a ter mais vasos doentes, fazendo com que os vasos sanguíneos fiquem obstruídos.
Sintomas
Pacientes com essa condição podem tê-lo por anos com poucos ou nenhum sintoma. Conforme a doença progride, você pode ter o seguinte:
- Visão embaçada
- Visão distorcida
- Perda da visão central
Diagnóstico
O diagnóstico da telangiectasia macular é feito por meio de um exame oftalmológico abrangente. Seu oftalmologista realizará um teste de grade de Amsler para determinar se há áreas distorcidas em sua visão central. Suas pupilas serão dilatadas com colírios medicinais especiais para que a mácula e a retina possam ser visualizadas. Ele também pode tirar fotografias digitais da retina.Um teste especial de injeção de corante chamado angiografia com fluoresceína também pode ser realizado para ver como o sangue circula dentro da retina. Isso é usado para verificar se os vasos afetados por MacTel estão vazando fluido para a retina. Finalmente, seu médico fará uma tomografia de coerência óptica, uma forma mais recente e avançada de analisar a estrutura e a anatomia da área macular.
É importante não confundir essa doença com degeneração macular relacionada à idade. Embora os sintomas possam ser semelhantes, eles surgem de diferentes fatores.
Tratamento
Como a telangiectasia macular é considerada uma condição bastante rara, ainda há muito que não entendemos totalmente. Sabemos que alguns pacientes podem precisar apenas de monitoramento cuidadoso e podem não precisar de tratamento. Se os vasos sanguíneos começarem a vazar fluido e causar inchaço e cicatrizes, os médicos podem usar tratamentos a laser para ajudar a aliviar o inchaço e reduzir as complicações. Os esteróides também são usados algumas vezes para suprimir a inflamação, e medicamentos mais novos, como os anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), estão sendo usados para interromper o crescimento anormal dos vasos sanguíneos.
O Projeto MacTel
Há uma pesquisa médica em andamento chamada Projeto MacTel. Por ser uma doença bastante rara e só foi discutida nos últimos 25 anos, muitas vezes não é observada pelos oftalmologistas. Espera-se que o projeto MacTel traga uma nova luz sobre suas características clínicas, genética, consciência, novos tratamentos e suporte para pessoas com a doença. Quatrocentos participantes foram inscritos e estão sendo examinados anualmente, com parentes dos participantes também sendo avaliados.