Dissecção de linfonodo em câncer de mama

Contente

• Biópsia de linfonodo sentinela (SLNB)
• Dissecção de linfonodo axilar (ALND)
• Efeitos colaterais
• Como o status do linfonodo afeta o tratamento

Depois que você for diagnosticado com câncer de mama, seu oncologista precisará determinar se as células cancerosas se espalharam para os seus nódulos linfáticos removendo ou dissecando algumas delas para que possam ser examinadas ao microscópio. Existem dois tipos de remoção de linfonodos: biópsia de linfonodo sentinela (SLNB) e dissecção de linfonodo axilar (ALND), sendo que a última é mais invasiva. Isso pode ser feito durante a cirurgia de mama ou em um procedimento separado.

Os gânglios linfáticos estão presentes em todo o corpo e funcionam como filtros que capturam bactérias, vírus e células cancerosas. Os nódulos trabalham com o sangue circulante para fornecer nutrientes a todas as células, bem como remover resíduos celulares. As células cancerosas presentes nos gânglios linfáticos próximos à mama e ao braço têm o potencial de se espalhar (metástase) para outras áreas do corpo, aumentando o risco de câncer de mama metastático.

Uma visão geral dos linfonodos

Biópsia de linfonodo sentinela (SLNB)

Este é um procedimento diagnóstico feito para determinar a extensão do envolvimento dos linfonodos, se houver.

Um corante azul e um agente radioativo fraco são injetados no tumor de mama. O primeiro linfonodo para o qual o corante ou substância radioativa viaja é chamado de nó sentinela; este é o linfonodo que as células cancerosas têm mais probabilidade de atingir antes de prosseguir.

Assim que o linfonodo sentinela é localizado, o cirurgião faz uma pequena incisão para remover o linfonodo, que é então verificado por um patologista quanto à presença de células cancerosas. Se o câncer for encontrado, o cirurgião pode remover linfonodos adicionais, durante o mesmo procedimento de biópsia ou durante um procedimento cirúrgico de acompanhamento. SLNBs pode ser feito em regime de ambulatório ou pode exigir uma curta permanência no hospital.

Além de ajudar os médicos a determinar o estágio do câncer e estimar o risco de as células tumorais desenvolverem a capacidade de se espalhar para outras partes do corpo, o SLNB pode ajudar alguns pacientes a evitar uma cirurgia mais extensa dos linfonodos.

Dissecção de linfonodo axilar (ALND)

Se o câncer for encontrado durante a biópsia do linfonodo sentinela, seu cirurgião pode remover alguns ou todos os seus linfonodos axilares - aqueles na área da axila - para testes adicionais.

A dissecção dos linfonodos axilares pode ser feita como parte de uma mastectomia ou mastectomia. Apenas 10 ou 40 linfonodos podem ser removidos. Eles serão enviados ao laboratório de patologia, onde serão examinados cuidadosamente em busca de células cancerosas.

Seu relatório de patologia dirá quantos nódulos foram removidos e quantos deles, se houver, continham células cancerosas. Essas informações importantes afetam o estadiamento do câncer e influenciam as opções de tratamento.

Linfonodos axilares e câncer de mama

Efeitos colaterais

O efeito colateral mais comum de uma dissecção de linfonodo é linfedema, em que o braço incha, às vezes significativamente. Como você terá menos nódulos linfáticos embaixo do braço para processar o fluido linfático, o fluido pode se acumular e causar inchaço ao longo do braço e às vezes na mão.

Se apenas alguns nódulos forem removidos, o linfedema pode ser uma condição temporária, mas se a maioria de seus gânglios linfáticos for removida, pode ser um problema de longa duração. Massagens terapêuticas e roupas de compressão podem ajudar.

Outros efeitos colaterais da remoção dos linfonodos podem incluir:

• Perda de sensação / dormência na mama ou axila devido a danos nos nervos relacionados ao procedimento
• Mobilidade limitada do braço
• Fraqueza muscular
• Amplitude de movimento de braço e ombro reduzida

As mulheres são geralmente aconselhadas a evitar levantar objetos pesados ​​e forçar desnecessariamente a área por até seis semanas após a cirurgia. Exercícios leves para o linfedema, no entanto, podem ser recomendados para ajudar a tratar o inchaço.

Certifique-se de pedir fisioterapia para ajudá-lo a recuperar os movimentos e a força.

Compreendendo o linfedema no câncer de mama

Como o status do linfonodo afeta o tratamento

Com base no número de nódulos positivos, o envolvimento dos nódulos linfáticos receberá uma classificação de N0 a N3. Esta classificação é uma parte importante do seu diagnóstico completo, bem como os tratamentos que serão considerados.

Compreendendo o status do linfonodo
Avaliação do linfonodo	Definição
N0	Negativo ou limpo: Os nós não contêm câncer ou micrometástases.
N1	Positivo: O câncer é encontrado em 1 a 3 linfonodos sob o braço ou na mama.
N2	Positivo: O câncer é encontrado em 4 a 9 linfonodos sob o braço ou na mama.
N3	Positivo: O câncer é encontrado em 10 ou mais linfonodos embaixo do braço ou se espalhou sob ou sobre a clavícula. Pode ter sido encontrado nos gânglios axilares, bem como nos gânglios linfáticos na mama.

Nódulos claros e um tumor pequeno podem não exigir tratamento adicional com quimioterapia ou radiação porque a chance de metástase é baixa, enquanto um tumor maior e / ou nódulos positivos podem ser acompanhados com quimioterapia, radiação ou ambos.

Uma palavra de Verywell

Sempre verifique a região das axilas durante o autoexame mensal da mama para controlar os gânglios linfáticos axilares, que podem inchar se houver câncer.