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A hérnia de hiato é uma condição que envolve a parte superior do estômago que se projeta anormalmente através do hiato (uma abertura no diafragma entre o estômago e o tórax). O esôfago (o tubo que leva o alimento da boca ao estômago) normalmente passa pelo hiato. Mas, em uma hérnia de hiato, parte do estômago desliza através do hiato para o peito.Normalmente, os sintomas de uma hérnia hiatal incluem refluxo ácido, uma condição na qual o fluido gástrico flui para cima no esôfago. Isso pode resultar em uma condição chamada refluxo gastroesofágico (DRGE), que apresenta sintomas de dor e desconforto (azia) na região do peito. A DRGE pode piorar após a ingestão de certos alimentos ou bebidas. De acordo com a Columbia University, “a maioria das pequenas hérnias de hiato não causa sintomas. O sintoma mais comum de hérnia hiatal é o refluxo gastroesofágico (DRGE). ”
O objetivo geral da dieta da hérnia de hiato é eliminar os alimentos que aumentam a acidez estomacal, diminuindo assim os sintomas do refluxo ácido. Além disso, existem várias outras metas de estilo de vida que podem melhorar os sintomas da hérnia de hiato.
Benefícios
Acredita-se que a dieta desempenhe um papel significativo na gravidade dos sintomas, bem como uma possível causa subjacente da hérnia de hiato. Os pesquisadores sabem que alguns alimentos podem causar irritação na mucosa do estômago e do trato digestivo e podem causar inflamação. Mas os cientistas são não Certifique-se de que certos alimentos contribuem para a causa da hérnia de hiato e, em caso afirmativo, não é bem compreendido exatamente como isso pode ocorrer.
A maior parte da pesquisa clínica sobre a hérnia de hiato e dieta envolve a ligação entre a ingestão de certos alimentos e a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Em um relatório online da Canadian Society of Intestinal Research, as recomendações dietéticas incluem evitar alimentos que atrasam o tempo que leva para o estômago esvaziar. O relatório explica que quanto mais tempo leva para os alimentos serem digeridos e movimentados pelo estômago, mais prolongada é a exposição do ácido gástrico no esôfago, aumentando a probabilidade de refluxo gástrico em pessoas com DRGE. Alimentos que podem prolongar o tempo de esvaziamento gástrico (estômago) incluem alimentos ricos em gordura, creme, sorvete, queijo com alto teor de gordura, salsichas, bacon, batata frita e muito mais.
O relatório também sugere que aqueles com sintomas de DRGE devem se certificar de comer alimentos ricos em proteínas, explicando que os primeiros estudos mostram que a proteína ajuda a aliviar a pressão do LES no estômago, promovendo assim o fechamento da abertura do esfíncter gástrico (o anel dos músculos essa função se abre e fecha para permitir que o alimento do esôfago entre no estômago).
Nem todos os estudos apoiam a teoria de que alimentos ricos em proteínas podem ajudar a fechar o esfíncter LES, mas de acordo com a Sociedade Canadense de Pesquisa Intestinal, “Embora estudos mais recentes não apoiem essa crença, manter uma dieta com ingestão adequada de proteínas com baixo teor de gordura ainda pode ajudar na cura de mucosas irritadas [o revestimento do estômago] ou úlceras. ”
O esôfago tem duas aberturas (chamadas esfíncteres) que são feixes de músculos que se abrem e fecham. A abertura esofágica superior impede que o alimento entre na traqueia ao engolir. O esfíncter esofágico inferior (LES) é um feixe de músculos na extremidade inferior do esôfago, onde o alimento entra no estômago. Quando o LES fecha, ele impede que o conteúdo do estômago e o ácido viajem de volta para o esôfago. O refluxo gastroesofágico ocorre quando a pressão do EEI é menor do que a pressão (dentro do estômago).
O chocolate e o café contêm compostos que relaxam o esfíncter LES no estômago, e o café estimula (e aumenta) o ácido estomacal, que promove o refluxo gástrico e irrita o revestimento do esôfago em algumas pessoas. A tolerância do café (regular ou descafeinado) deve ser avaliada individualmente.
Álcool, hortelã, frutas cítricas, tomates e bebidas carbonatadas podem causar irritação e mais danos ao revestimento do esôfago em pessoas com DRGE, mas esses alimentos têm não foi provado para causar refluxo.
Como funciona
Geralmente, a dieta da hérnia de hiato envolve um processo no qual os indivíduos eliminam alimentos de sua dieta que causam um aumento nos sintomas. Alguns alimentos, como bebidas carbonatadas, frutas cítricas e outros, podem aumentar os sintomas em algumas pessoas com diagnóstico de hérnia de hiato. Outros alimentos, como alimentos gordurosos fritos, são problemáticos para a maioria das pessoas que apresentam sintomas de DRGE.
Duração
A duração da dieta da hérnia depende de vários fatores, como se os sintomas melhoram ou pioram, se a hérnia piora e se a cirurgia é necessária. É importante consultar seu médico para formular um plano de longo prazo em relação à dieta e estilo de vida.
O que comer
Pessoas com diagnóstico de hérnia de hiato devem evitar alimentos altamente ácidos, gordurosos, oleosos, ricos, bem como alimentos processados com conservantes.
Alimentos compatíveisFrango e outras fontes de proteína magra
Grãos inteiros
Suco de babosa
Suco de cenoura
Iogurte
Amêndoas e leite de amêndoa (bem como outros leites de origem vegetal, como leite de aveia
Alcachofras
Cenouras e ervilhas
Batatas doces
Vagem
Vegetais de folhas verdes (como espinafre e couve)
Alimentos fermentados (como chucrute)
Alimentos ricos em fibras (como aveia, grãos inteiros, feijão e legumes, bem como frutas e vegetais inteiros)
Frutas e sucos que sãonãoconsideradas frutas cítricas, como maçãs, peras, vários melões e frutas vermelhas
Chá verde (e chás de ervas)
Cebolas
Alho
Alguns alimentos cítricos (como laranjas e limas)
Alimentos salgados
Comidas fritas
Tomates e alimentos à base de tomate (como salsa, molho de tomate e muito mais)
Chocolate, cacau
Menta (incluindo hortelã-pimenta e outros tipos de hortelã)
Café
Bebidas alcoólicas
Bebidas gaseificadas
Donuts
Condimentos (como ketchup, mostarda)
Alimentos gordurosos / oleosos
Alimentos pré-embalados e altamente processados
Em um estudo coreano de 2017, 126 participantes (51 dos quais tinham DRGE e 75 dos quais tinham possível DRGE) foram observados. O estudo constatou que em 37,3% dos casos de DRGE e em 22,7% dos casos possíveis de DRGE, os sintomas de DRGE foram induzidos por alimentos específicos. Os alimentos específicos identificados no estudo que aumentaram os sintomas de DRGE foram:
- Comidas fritas
- Donuts
- Pães
- Miojo
- Café
- pizza
- Ensopados picantes
- Bolos de arroz (e bolos de arroz picantes)
- Cachorros quentes
- Pratos asiáticos com porco frito na banha
Considere beber água de pepino. Um estudo de 2017 conduzido pela Complementary Therapies in Medicine relatou que “Todas as amostras de teste exceto limão mostrou efeito neutralizante de ácido significativamente maior (p <0,05 para pepino) do que água. ” O estudo descobriu que a “maior atividade antiácido foi demonstrada por leite frio e brócolis, que era comparável com ENO e bicarbonato de sódio”.
Outras mudanças de estilo de vida / dieta
O excesso de peso tem sido associado a um aumento na incidência de DRGE e hérnia de hiato. Aqueles que estão acima do peso devem combinar a dieta de hérnia de hiato com uma dieta de perda de peso. Outras dicas de dieta conhecidas por reduzir os sintomas da hérnia de hiato incluem:
- Faça refeições frequentes e lanches em pequenas porções.
- Beba muitos líquidos (principalmente água) todos os dias.
- Mantenha um diário / registro alimentar dos gatilhos que levam à compulsão alimentar ou ingestão de alimentos que devem ser eliminados da dieta da hérnia de hiato e da dieta para perda de peso (para quem está acima do peso).
- Mastigue bem os alimentos, coma devagar e beba muita água durante as refeições para promover uma digestão adequada.
- Faz não coma logo antes de se exercitar ou se inclinar.
- Coma alimentos ricos em probióticos (como alimentos fermentados) e considere tomar suplementos probióticos para promover uma digestão saudável.
- Evite fome excessiva (que aumenta o nível de ácido estomacal) ou estar muito cheio.
Tempo Recomendado
O horário das refeições é tão importante quanto o que é ingerido ou retirado da dieta. Dicas para o momento recomendado da dieta de hérnia de hiato incluem:
- Não coma tarde da noite.
- Termine a última refeição / lanche do dia pelo menos três a quatro horas antes de se deitar (para algumas pessoas ainda mais).
- Evite comer antes do exercício ou antes de se curvar.
- Distribua as refeições ao longo do dia e faça pequenas refeições frequentes, evitando grandes refeições.
Dicas de cozinha
A maneira como uma pessoa prepara os alimentos pode fazer a diferença para aqueles com sintomas de DRGE. Por exemplo, fritar alimentos para desencadear o refluxo gástrico para a maioria das pessoas, assim como comer porções grandes. Dicas de culinária para pessoas na dieta de hérnia de hiato incluem:
- Use óleo saudável para refogar alimentos (como azeite de oliva, óleo de semente de uva e óleo de abacate).
- Evite fritar.
- Ao cozinhar em fogo alto, esteja ciente de que alguns óleos (como o azeite) se degradam. Óleos saudáveis que podem manter seu conteúdo de gordura não saturada ao cozinhar em fogo alto incluem óleo de coco, óleo de abacate e muito mais.
- Evite alimentos e ingredientes processados pré-embalados. Use alimentos frescos inteiros sempre que possível. Esses alimentos contêm mais fibras, o que pode ajudar a reduzir os sintomas da DRGE.
- Inclua alimentos fermentados na preparação de alimentos como chucrute, picles, iogurte e kefir.
Modificações
Aqueles que estão em busca de uma dieta para manter um peso saudável e / ou uma dieta saudável para o coração para pessoas com diagnóstico de podem ter interesse em conhecer um estudo, publicado em 2017, que descobriu que a dieta mediterrânea era eficaz na redução do risco de DRGE sintomas em 817 participantes do estudo.
A dieta mediterrânea é a dieta mais estudada, em comparação com a maioria dos outros planos alimentares. Consiste em uma alta ingestão de vegetais, feijão e leguminosas, frutas frescas, grãos inteiros, peixe e azeite de oliva, junto com quantidades limitadas de vinho tinto e laticínios. Nota: Quem tem DRGE pode optar por renunciar ao vinho tinto. O álcool irrita o revestimento do esôfago.
Considerações
Um relatório de 2017, publicado pela revista Current Options in Gastroenterology, sugere que alimentos ácidos (como frutas cítricas e tomates) podem desencadear sintomas de refluxo, simplesmente por causa do mecanismo fisiológico utilizado para ingerir esses alimentos. Por exemplo, bebidas ácidas (como sucos de frutas cítricas) demoram mais para beber, exigindo um número maior de goles em comparação com outros líquidos (como água). A deglutição frequente pode causar um influxo de ar, o que pode exacerbar (piorar) os sintomas da DRGE em algumas pessoas.
Freqüentemente, aqueles com sintomas de DRGE de uma hérnia de hiato, auto-modificam sua dieta, diminuindo os alimentos que parecem piorar os sintomas de refluxo. Aqueles no estudo com sintomas de DRGE foram encontrados para ajustar os alimentos (como frutas cítricas e alimentos ácidos) que foram percebidos para piorar os sintomas, mas eles fizeram não elimine todos os alimentos tradicionalmente associados ao refluxo exacerbado.
É importante ter em mente que alguns alimentos (como alimentos ricos em gordura) não parecem causar imediatamente um aumento nos sintomas, mas sim, criam problemas muito depois de serem ingeridos.
Aqueles que estão em uma dieta vegetariana podem ficar satisfeitos em saber que alimentos que contêm gordura animal podem piorar os sintomas da hérnia de hiato, em comparação com as opções de proteína vegetariana, como feijão e legumes com alto teor de fibra.
No geral, a dieta da hérnia de hiato restringe muitos alimentos que não são saudáveis, em favor de alimentos integrais e naturais e alimentos com baixo teor de gordura que são mais promotores da saúde. A desvantagem da dieta pode ser o custo. Muitos alimentos saudáveis podem ser mais caros, mas nem sempre. A maioria dos alimentos de confeitaria e outros junk food (ricos em gorduras saturadas e açúcar) também podem ser caros. Considere que quando apenas lanches e refeições saudáveis são comprados e mantidos em casa, muitas pessoas descobrem que são menos propensas a comer demais, economizando dinheiro no longo prazo.
Restrições alimentares
Para aqueles com hérnia hiatal combinada com outros distúrbios gastrointestinais, como a doença de Crohn, restringir as fibras pode ser um problema. Embora se acredite que uma dieta rica em fibras reduza os sintomas de DRGE, aqueles com doenças inflamatórias do intestino podem precisar de uma dieta com baixo teor de resíduos / fibras, não mais do que 15 gramas de fibra por dia (idealmente, 25 a 38 gramas de fibra são recomendados diariamente para uma dieta típica de adulto). É melhor consultar um profissional de saúde sobre a ingestão de fibras e alimentos como laticínios, certos tipos de carboidratos (para diminuir a incidência de cólicas abdominais e diarreia) e fibras para quem tem mais de uma condição do sistema gastrointestinal .
Uma palavra de Verywell
Como acontece com qualquer tipo de nova dieta, se você for diagnosticado com hérnia de hiato, você deve consultar seu médico antes de implementar novas restrições alimentares ou alterar seu padrão alimentar.
Lembre-se de que, se persistirem os sintomas de refluxo gástrico (DRGE), podem ocorrer complicações graves, como inflamação do esôfago (esofagite), úlceras esofágicas, sangramento ou cicatrizes. A cirurgia pode ser necessária para corrigir uma hérnia de hiato em pessoas com sintomas crônicos (de longo prazo) de refluxo esofágico que não melhoram com dieta ou medicamentos. É vital procurar atendimento médico contínuo e manter o provedor atualizado sobre sua resposta para a dieta de hérnia.