Contente
- Sintomas de unhas e quimioterapia
- Tratamentos específicos para câncer que causam alterações nas unhas
- Lidando com alterações nas unhas decorrentes do tratamento do câncer
- Prevenção dos sintomas das unhas durante o tratamento do câncer
Sintomas de unhas e quimioterapia
A quimioterapia pode causar vários sintomas diferentes que afetam as unhas. As unhas são afetadas mais do que as unhas dos pés e geralmente crescem normalmente cerca de seis a 12 meses após o término do tratamento. As unhas dos pés podem demorar mais para se recuperar e podem persistir por até um ano. Em alguns casos, as unhas nunca voltam ao estado pré-quimio.
Fraqueza e perda das unhas
As unhas dos pés e das mãos podem ficar fracas e quebradiças durante a quimioterapia. Elas também podem se separar do tecido que mantém as unhas no lugar (onicólise) e cair após várias rodadas de tratamento, mas isso é menos comum. Alguns medicamentos de quimioterapia, como os taxanos (Taxol e Taxotere), têm maior probabilidade de resultar na perda das unhas do que outros.
Linhas de Beau
Linhas conhecidas como linhas de Beau podem se desenvolver em suas unhas. Essas cristas incolores tendem a ser mais horizontais do que verticais e podem parecer mais claras ou mais escuras do que o resto da unha.
Koilonychia
Além das mudanças de cor e linhas, suas unhas podem mudar de forma, desenvolvendo uma forma côncava em forma de colher conhecida como coiloníquia. Isso é diferente de baqueteamento digital, um processo frequentemente associado ao câncer de pulmão em que os dedos podem assumir uma forma de colher permanente.
Infecções secundárias
As infecções podem ocorrer e podem ser graves se a contagem de glóbulos brancos for reduzida devido à quimioterapia (neutropenia induzida por quimioterapia). Pode ocorrer uma infecção dolorosa ao redor da unha chamada paroníquia.
Tratamentos específicos para câncer que causam alterações nas unhas
Alguns tratamentos têm maior probabilidade do que outros de afetar as unhas das mãos e dos pés e, entre esses tratamentos, medicamentos específicos têm maior probabilidade de causar problemas.
Drogas Quimioterápicas
Os medicamentos quimioterápicos que comumente causam sintomas nas unhas incluem:
- Taxanos como Taxol (paclitaxel) e Taxotere (docetaxel)
- Antraciclinas, como Adriamicina (doxorrubicina)
- 5-Fluorouracil (5-FU)
Alguns oncologistas recomendam o uso de uma solução hidratante para unhas para aqueles que estão recebendo tratamento com terapias à base de taxano. Estudos sugerem que essas soluções hidratantes para as unhas podem reduzir significativamente o risco de perda das unhas associado à quimioterapia com Taxol (ver abaixo em prevenção).
Terapias direcionadas
Terapias direcionadas, especialmente inibidores de EGFR usados para câncer de pulmão positivo para EGFR, são uma causa comum de problemas nas unhas. Eles tendem a ser mais comuns com alguns medicamentos do que outros e são comumente observados em pessoas que usam Tarceva (erlotinibe). Menos comumente, alterações nas unhas podem ser vistas com inibidores de MEK e inibidores de mTOR.
As alterações nas unhas observadas com terapias direcionadas diferem daquelas observadas com quimioterapia. As infecções ungueais que afetam as dobras ungueais (paroníquia), bem como os granulomas piogênicos ao redor das unhas ou dos pés (lesões de crescimento rápido que sangram com facilidade) são mais comuns.
Imunoterapia
Os efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos de imunoterapia conhecidos como inibidores de checkpoint são condições que terminam em "itis" (que significa inflamação) e podem incluir sua pele e unhas.
Lidando com alterações nas unhas decorrentes do tratamento do câncer
Se você desenvolver uma infecção, é importante conversar com seu oncologista. Para a paroníquia, você pode precisar de tratamento com antibióticos ou terapia antifúngica, embora uma solução de iodo-povidona também possa funcionar. Se houver uma coleção de pus começando a se formar, pode ser necessário consultar um dermatologista para um procedimento de incisão e drenagem.
Autocuidados
As coisas que você pode fazer para gerenciar seus sintomas e potencialmente prevenir outros problemas incluem:
- Mantenha suas unhas e pés aparadas. Recomenda-se que as unhas dos pés sejam cortadas retas e curtas.
- Use luvas ao trabalhar. Luvas de algodão podem proteger suas mãos durante a jardinagem. Use luvas de borracha ao limpar ou lavar pratos para evitar que as mãos sequem mais.
- Não roa as unhas, pois isso aumenta o risco de infecção. Use luvas de algodão se tiver dificuldade em quebrar o hábito.
- Evite manicure, pedicure ou cortar as cutículas, o que pode aumentar o risco de infecção. Evite usar unhas artificiais. Se você conseguir uma manicure / pedicure, traga seus próprios suprimentos.
- Em geral, é melhor evitar o esmalte, embora algumas mulheres achem que o uso de esmalte transparente ajuda a fortalecer e pode proteger suas unhas.
- Algumas pessoas acham que molhar as mãos em óleos naturais, como azeite de oliva, é útil.
- Use sapatos confortáveis e folgados para minimizar o trauma nas unhas dos pés.
- Se uma de suas unhas se soltar, não a puxe. É melhor cobrir levemente a área com uma atadura ou gaze (para evitar arrancar acidentalmente a unha) e permitir que ela caia sozinha.
Quando você deve ligar para o seu médico
Compartilhe com sua equipe de câncer qualquer alteração na unha ou na unha que você experimentou durante a quimioterapia. Entre as visitas, certifique-se de telefonar se houver qualquer sinal de infecção, como aumento da dor, vermelhidão (especialmente ao redor da cutícula), febre, elevação rápida do leito ungueal ou qualquer drenagem (pus) ao redor das unhas.
Prevenção dos sintomas das unhas durante o tratamento do câncer
Alguns estudos sugeriram que o resfriamento das mãos e unhas durante a quimioterapia pode diminuir o dano às unhas. Alguns centros de câncer fornecem bolsas de gelo que as pessoas podem usar por esse motivo. As trocas das unhas, no entanto, não podem ser evitadas completamente, e aplicar gelo nas mãos durante a quimioterapia pode ser uma experiência desconfortável.
Um estudo de 2018 descobriu que a aplicação de uma solução chamada "PolyBalm" nas unhas durante a quimioterapia reduziu muito os danos e perdas associados às unhas. PolyBalm é um óleo natural de ervas rico em polifenólicos. Se você vai receber taxano durante a quimioterapia, converse com seu médico sobre essa opção ou outros cremes que podem reduzir os sintomas.
Uma palavra de Verywell
As alterações nas unhas são comuns durante a quimioterapia e podem incluir o desenvolvimento de linhas, bem como alterações na cor ou no formato das unhas. A perda das unhas também pode ocorrer, principalmente com drogas quimioterápicas como os taxanos. Também podem ocorrer infecções e paroníquia. A prevenção é o melhor tratamento e cuidar das unhas é importante para reduzir o risco de infecção. Se você desenvolver o que parece ser uma infecção ao redor das unhas, converse com seu oncologista.