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O anticoagulante lúpico (AL) é um anticorpo antifosfolipídeo encontrado em muitas pessoas com lúpus. LA aumenta a capacidade de coagulação do sangue. Portanto, se você tiver esse anticorpo, corre um risco maior de ter um coágulo sanguíneo. Você não precisa ter lúpus para ter LA.De acordo com o Johns Hopkins Lupus Center, os anticorpos antifosfolipídios são anticorpos direcionados contra:
- Componentes da membrana celular chamados fosfolipídios
- Certas proteínas do sangue que se ligam a fosfolipídios
- Complexos que são formados quando proteínas e fosfolipídios se ligam
Cerca de 30% das pessoas com lúpus têm anticorpos antifosfolipídeos. Os anticorpos antifosfolipídios interferem na função normal dos vasos sanguíneos e podem causar estreitamento dos vasos sanguíneos ou coágulos sanguíneos. Essas complicações podem causar derrame, ataque cardíaco e aborto espontâneo.
Nem sempre está relacionado ao lúpus
O anticorpo antifosfolipídeo LA foi descoberto pela primeira vez em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico na década de 1940. Hoje, os médicos reconhecem que o AL também ocorre em pessoas com outras doenças autoimunes (como doença inflamatória intestinal), certas infecções e tumores, bem como em pessoas que tomam certos medicamentos, incluindo fenotiazinas, fenitoína, hidralazina, quinina ou o antibiótico amoxicilina .
O nome LA (anticoagulante lúpico) é enganoso porque sugere que o anticorpo aumenta o sangramento. Na realidade, o LA ajuda a coagular o sangue. Na verdade, cerca de 50% dos pacientes com lúpus com AL terão um coágulo sanguíneo ao longo de um período de 20 anos, o que torna a presença desse anticorpo perigosa.
Se você tem AL, deve estar especialmente ciente dos sinais e sintomas de um coágulo sanguíneo, incluindo:
- Inchaço ou vermelhidão nas pernas
- Falta de ar
- Dor, dormência e palidez em um braço ou perna
- Aumento do risco de doença cardiovascular
- Aumento do risco de pré-eclâmpsia e aborto espontâneo
Testando para LA
Os testes de coagulação, que medem quanto tempo leva para o sangue coagular, são usados para detectar AL. Os médicos que tratam de pacientes com lúpus geralmente começam com um teste de coagulação denominado tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT).
Se os resultados do aPTT forem normais, os médicos usarão um teste mais sensível para ter certeza. Normalmente, este é o tempo de veneno da víbora Russell modificado (RVVT), que usa fosfolipídios e veneno de uma cobra víbora Russell para detectar LA. Outros testes de coagulação sensíveis que podem ser usados são o procedimento de neutralização de plaquetas (PNP) e o tempo de coagulação do caulim (KCT).
Prevenção de coágulos sanguíneos
Pessoas com teste positivo para AL geralmente recebem anticoagulantes para ajudar a prevenir coágulos, mas somente quando houver coagulação anormal. Esteróides podem ser prescritos para ajudar na redução dos níveis de anticorpos.
Com a terapia certa, as complicações de AL são administráveis.
Existem algumas coisas que você pode fazer para prevenir a formação de coágulos sanguíneos se você tiver AL:
- Evite pílulas anticoncepcionais à base de estrogênio e tratamentos hormonais para a menopausa
- Não fume ou use outros produtos de tabaco
- Não se sente ou se deite por longos períodos, exceto quando estiver dormindo
- Ao viajar, levante-se periodicamente para manter o sangue fluindo
- Mova seus tornozelos para cima e para baixo quando você não puder se mover
Se você está preocupado com a formação de coágulos sanguíneos, converse com seu médico sobre AL e seu risco pessoal de desenvolver coágulos sanguíneos. Seu médico pode ter recomendações específicas para você, que podem ajudar a diminuir o risco.