Câncer de pulmão em não fumantes

Contente

• Por que não fumantes podem desenvolver câncer de pulmão
• Tipos mais comuns de câncer de pulmão em não fumantes
• Sintomas
• Prognóstico
• Prevenção
• Uma palavra de Verywell

Fumar é o maior fator de risco para desenvolver câncer de pulmão, mas isso não significa que os não fumantes estão completamente protegidos da doença. Na verdade, globalmente, cerca de 25% dos pacientes com câncer de pulmão nunca fumaram. De muitas maneiras, o câncer de pulmão em não fumantes é uma doença diferente do câncer de pulmão em fumantes, com causas, tratamentos e taxas de sobrevivência significativamente diferentes entre aqueles que nunca fumou ou fumou menos de 100 cigarros na vida em comparação com fumantes atuais ou ex-fumantes.

Câncer de pulmão, não fumantes

• Entre os que nunca fumaram, as mulheres têm mais probabilidade do que os homens de desenvolver câncer de pulmão.

• Os que nunca fumaram com câncer de pulmão vivem 56% mais do que os fumantes atuais com a doença.

• O adenocarcinoma é o diagnóstico mais comum.

Fumantes de câncer de pulmão

• Entre os fumantes, os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de desenvolver câncer de pulmão.

• O risco de morte para fumantes com câncer de pulmão é de 29% a 39% maior do que para nunca fumantes.

  
  

• O carcinoma de células escamosas é o diagnóstico mais comum.

^{Fonte: Sobrevivência entre os que nunca fumaram com câncer de pulmão no estudo de vigilância e pesquisa de resultados de tratamento do câncer.}

Nos últimos anos, os pesquisadores viram a proporção de nunca fumantes com câncer de pulmão de células não pequenas mais do que o dobro (de 13% para 28%). Compreender o que pode colocar você em risco de câncer de pulmão e como você pode protegê-lo sua saúde é essencial para todos.

Por que não fumantes podem desenvolver câncer de pulmão

Sem dúvida, fumar é o que mais influencia as chances de desenvolver câncer. Mas há outras causas para a doença, e é por isso que os não fumantes também podem desenvolver câncer de pulmão.

O câncer de pulmão tende a ser diagnosticado em uma idade mais jovem em não fumantes do que em fumantes. Nesses casos, a doença geralmente é atribuída a um de vários fatores.

Exposições Ambientais

A exposição a várias substâncias ambientais pode aumentar o risco de câncer de pulmão.

Esses incluem:

• Radon: O radônio é um gás radioativo produzido quando o urânio se decompõe naturalmente no solo. É possível que o radônio esteja presente em sua casa sem que você saiba. A exposição ao gás radônio é a principal causa de câncer de pulmão em não fumantes.
• Fumo passivo: O fumo passivo inclui a fumaça exalada por um fumante e a fumaça emitida pela ponta acesa de um cigarro, cachimbo ou charuto, ou pela queima de tabaco em um narguilé. Esse tipo de fumaça é responsável por aproximadamente 7.330 mortes por câncer de pulmão a cada ano.
• Amianto: Este silicato de ocorrência natural tem sido usado em isolamento residencial, fabricação de automóveis, telhas, placas de forro, pisos e outros materiais de uso diário. Se os longos e finos cristais fibrosos que constituem o amianto forem liberados no ar e inalados, eles podem causar sérios danos aos pulmões, incluindo o mesotelioma, um câncer do revestimento do pulmão.
• Poluição do ar: Um estudo de 17 países europeus encontrou uma correlação direta entre poluição do ar e câncer de pulmão; pesquisadores estimaram que a poluição do ar foi responsável por 15% das mortes por câncer de pulmão em todo o mundo.

Mais informações sobre as causas ambientais do câncer de pulmão

Exposição profissional

Substâncias e produtos químicos cancerígenos são causas significativas de câncer de pulmão. Alguns empregos podem aumentar sua exposição a esses agentes cancerígenos, como arsênio, compostos de cromo, compostos de níquel e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs). Ocupações de alto risco incluem:

• Condução de caminhão
• Jato de areia
• Metalurgia
• Impressão
• Fabricação de cerâmica
• Mineração de urânio
• Fabricação de vidro

Estima-se que, nos Estados Unidos, as exposições ocupacionais contribuem com 13% a 29% dos cânceres de pulmão em homens e cerca de 5% em mulheres.

Genética

Embora não seja frequentemente associada ao câncer de pulmão, a doença pode ocorrer em famílias (semelhante ao câncer de mama). Ter uma disposição genética requer monitoramento e testes rigorosos. Se você tem um parente de sangue que foi diagnosticado com câncer de pulmão, converse com seu médico.

Curiosamente, os pesquisadores também descobriram que o câncer de pulmão em não fumantes pode ser caracterizado por certos tipos de mutações genéticas não encontradas em tumores de fumantes que desenvolvem câncer de pulmão. Por causa disso, as terapias direcionadas a essas mutações (por exemplo, medicamentos que funcionam em mutações de EGFR) pode funcionar melhor em nunca fumantes.

O teste do gene (perfil molecular) agora pode ser feito para detectar essas mudanças moleculares.

Papilomavírus Humano (HPV)

A infecção sexualmente transmissível mais comum, o HPV afeta 79 milhões de americanos. As pessoas infectadas com a doença podem desenvolver verrugas na genitália ou ao redor dela, mas muitos não apresentam sintomas.

Vários estudos, desde a década de 1980, examinaram se a infecção por HPV aumenta o risco de câncer de pulmão, especialmente entre mulheres não fumantes. As análises desses estudos não mostram uma conexão clara entre a infecção sexualmente transmissível e o câncer de pulmão, e alguns descobriram que não há nenhuma associação. No entanto, pode ser uma área que os pesquisadores continuam a investigar.

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Tipos mais comuns de câncer de pulmão em não fumantes

Os não fumantes têm maior probabilidade de desenvolver tipos específicos de câncer. Por não terem histórico de uso de tabaco, os sinais desses cânceres às vezes são descartados como outras condições.

Adenocarcinoma

Este é o tipo de câncer mais comum entre os não fumantes. Os adenocarcinomas são tumores que geralmente crescem nas regiões externas dos pulmões e podem estar presentes por muito tempo antes que os sintomas ocorram.

Em muitos casos, o adenocarcinoma já terá começado a se espalhar para outras regiões do corpo (como os ossos) antes que o diagnóstico seja feito.

Carcinoma broncoalveolar (BAC) é uma subcategoria de adenocarcinoma de pulmão. É uma forma de câncer de pulmão comum em não fumantes, especialmente em jovens mulheres que nunca fumaram. Por razões desconhecidas, a incidência de BAC parece estar aumentando em todo o mundo.

A cirurgia é o primeiro curso de tratamento se o adenocarcinoma for detectado nos estágios iniciais. A quimioterapia pode ser usada após a cirurgia para erradicar todas as células cancerosas que não podem ser detectadas, mas ainda podem estar em seu sistema.

Carcinomas de células escamosas

Mais da metade dos cânceres de pulmão em fumantes são classificados como cânceres de células escamosas (um tipo de câncer de pulmão de células não pequenas). Este tipo de câncer pode afetar não fumantes, mas é significativamente menos comum do que outros tipos.

Os cânceres de células escamosas do pulmão estão associados a tumores que crescem no centro dos pulmões, geralmente nos brônquios maiores que unem a traquéia aos pulmões.

Dependendo do estágio do carcinoma de células escamosas dos pulmões, o tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada, imunoterapia ou uma combinação destes.

Todo mundo que é diagnosticado com câncer de pulmão de células não pequenas - e especialmente os não fumantes - deve ter o teste genético feito em seus tumores por meio de uma biópsia de tecido pulmonar ou uma biópsia líquida (um exame de sangue).

Mesotelioma

O mesotelioma normalmente é o resultado da exposição ao amianto e dá origem a tumores malignos que começam na membrana que reveste e protege os pulmões, o coração e a cavidade abdominal.

Existem três tipos principais de mesotelioma, sendo o mesotelioma pleural o mais comum. O mesotelioma pleural causa o crescimento de tumores no revestimento dos pulmões.

Cirurgia, quimioterapia e radioterapia podem ser consideradas para tratar o câncer ou fornecer cuidados paliativos se estiver claro que a cura da doença não é possível.

Opções comuns de tratamento para câncer de pulmão

Sintomas

Como os tipos de câncer de pulmão e suas causas geralmente são diferentes em não fumantes e em fumantes, é comum que os sintomas da doença também sejam diferentes.

Como os adenocarcinomas de pulmão são o tipo de câncer mais comum entre os não fumantes, os primeiros sintomas do câncer de pulmão podem passar despercebidos. Esses incluem:

• Fadiga
• Ligeira falta de ar
• Parte superior das costas ou dor no peito

À medida que a doença progride, os sintomas serão semelhantes aos sinais associados a todos os tipos de câncer de pulmão:

• Tosse crônica
• Sangue ou muco na tosse
• Chiado
• Febre
• Desconforto ao engolir
• Rouquidão
• Perda de peso
• Pouco apetite

Em casos de mesotelioma, falta de ar e dor no peito podem ser acompanhados por inchaço da face e braços, dificuldade para engolir (sensação de que a comida fica presa), batimento cardíaco irregular e dor no ombro, peito ou parte inferior das costas. Dependendo do tipo de mesotelioma que você tem, coágulos sanguíneos também podem se desenvolver em estágios avançados da doença.

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Prognóstico

O câncer de pulmão em não fumantes é freqüentemente diagnosticado em um estágio tardio, sendo inicialmente atribuído a uma infecção respiratória ou mesmo a alergias.

Ainda assim, alguns (mas não todos) estudos sugerem que a sobrevida geral é melhor em não fumantes.Esta diferença é mais aparente para aqueles que são diagnosticados em um estágio inicial da doença.

Mulheres não fumantes, em geral, também apresentam melhor prognóstico do que homens não fumantes com câncer de pulmão.

Foco de Pesquisa

Os pesquisadores continuam a trabalhar para descobrir maneiras de detectar o câncer de pulmão em não fumantes em um estágio inicial. No futuro, os médicos poderão testar marcadores tumorais, substâncias no sangue associadas ao câncer, para encontrar esses cânceres em não fumantes nos estágios mais iniciais e mais tratáveis.

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Prevenção

Verificar se há radônio em sua casa e evitar o fumo passivo são as coisas mais importantes que você pode fazer para diminuir o risco de câncer de pulmão como não fumante.

Certas práticas dietéticas, bem como quantidades moderadas de exercícios, parecem reduzir o risco também.

Para aqueles que trabalham em ocupações com alto risco de câncer, é essencial que você converse sobre precauções com seu empregador. O uso de equipamentos de proteção individual, especialmente proteção respiratória, deve ser garantido; a qualidade do ar deve ser avaliada regularmente para garantir baixos níveis de carcinógenos; e exames médicos regulares devem ser realizados.

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Uma palavra de Verywell

Os não fumantes que desenvolvem câncer de pulmão podem se sentir incompreendidos. Devido ao estigma do câncer de pulmão, algumas pessoas podem presumir que as pessoas com a doença "causaram a doença por meio do fumo".

Esses comentários insensíveis podem fazer com que qualquer pessoa se sinta alienada, sejam fumantes ou não fumantes. Na verdade, a pesquisa observa que os pacientes com câncer de pulmão frequentemente comentam que se sentem menos apoiados do que as pessoas com outras formas de câncer.

Não deixe que isso o impeça de compartilhar suas lutas com outras pessoas e de buscar ajuda quando precisar. Embora esses comentários possam ser angustiantes de ouvir, saiba que, muitas vezes, eles vêm de um lugar de inconsciência. Cerque-se de pessoas positivas que possam lhe fornecer o apoio de que você precisa.

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