Causas e fatores de risco do câncer de pulmão

Contente

• Causas comuns
• Genética
• Cardiovascular
• Fatores de risco de estilo de vida

Quando você pensa sobre os fatores de risco para câncer de pulmão, é provável que fumar seja o primeiro que você pensa. Mas existem muitos fatores adicionais que são conhecidos por causar ou possivelmente contribuir para o desenvolvimento do câncer de pulmão. O radônio é a segunda causa principal e a mais comum em não fumantes. Outros possíveis fatores de risco incluem exposições ocupacionais, radiação, poluição do ar, doenças pulmonares (por exemplo, asma, DPOC e tuberculose), alguns suplementos dietéticos e genética .

Simplificando, qualquer pessoa que tenha pulmão pode ter câncer de pulmão. Uma vez que muitos fatores trabalham juntos para causar a doença, tudo deles devem ser considerados quando se trata de compreender o seu risco pessoal. Também é importante notar que muitas pessoas que desenvolvem câncer de pulmão não têm nenhum fator de risco óbvio, e o câncer de pulmão está realmente aumentando em mulheres jovens que nunca fumaram.

Causas comuns

Existem muitos fatores de risco comuns para o câncer de pulmão. Embora fumar seja algo muito significativo, é uma pena que muitos lhe dêem tanta atenção que outros fatores de risco significativos às vezes são ofuscados.

Fumar

O tabagismo é a causa número um de câncer de pulmão e é responsável por cerca de 80% dos cânceres de pulmão nos Estados Unidos. O risco de alguém que fuma desenvolver câncer de pulmão é 13 a 23 vezes maior do que o de um não fumante. E, ao contrário do risco de doenças cardíacas, que cai drasticamente quando alguém deixa de fumar, o risco de câncer de pulmão pode persistir por anos ou mesmo décadas depois que alguém desiste. Na verdade, a maioria das pessoas que desenvolvem câncer de pulmão hoje não são fumantes, mas ex-fumantes.

Fumar parece ter um papel maior no câncer de pulmão em homens do que em mulheres. Nos Estados Unidos, 20% das mulheres que desenvolvem câncer de pulmão são não fumantes ao longo da vida; em todo o mundo, apenas 50% das mulheres que desenvolvem a doença fumaram.

Embora fumar charuto seja menos perigoso do que fumar, aqueles que inalam a fumaça do cigarro têm 11 vezes mais probabilidade do que os não fumantes de desenvolver câncer de pulmão. Há um debate sobre o fato de fumar maconha aumentar o risco de câncer de pulmão, com alguns estudos sugerindo o contrário. Há, no entanto, boas evidências de que fumar narguilé aumenta o risco.

Além do câncer de pulmão, existem vários tipos de câncer relacionados ao fumo e, para aqueles que já têm câncer, parar de fumar melhora a sobrevida.

Tabagismo e câncer de pulmão

Era

A idade é um importante fator de risco para o câncer de pulmão, pois a doença se torna mais comum com o aumento da idade. Dito isso, adultos jovens e às vezes até crianças podem desenvolver câncer de pulmão.

Radon

A exposição ao radônio em casa é a segunda principal causa de câncer de pulmão e a principal causa em não fumantes. O radônio é um gás inodoro e incolor que entra nas casas através de rachaduras em fundações sólidas, juntas de construção, rachaduras em paredes, lacunas em pisos suspensos, lacunas em torno de tubos de serviço, cavidades internas das paredes e abastecimento de água. Como tal, a exposição ao radônio é uma séria ameaça à saúde de crianças e homens e mulheres não fumantes e pode ocorrer em suas próprias casas.

Encontrado em residências em todos os 50 estados e no mundo todo, a única maneira de saber se você está em risco é fazer um teste em sua casa. Se o radônio for encontrado, existem maneiras de diminuir os níveis.

Para se ter uma ideia do impacto do radônio, a EPA estima que haja 21.000 mortes a cada ano devido ao câncer de pulmão induzido pelo radônio. Considerando que há 40.000 mortes a cada ano devido ao câncer de mama, é surpreendente que o público não mais familiarizado com esta causa de morte evitável.

Radônio e câncer de pulmão

Fumo passivo

Um vasto corpo de pesquisas descobriu que o fumo passivo aumenta o risco de câncer de pulmão para não fumantes próximos em 20% a 30% e é responsável por cerca de 7.000 casos de câncer de pulmão a cada ano nos Estados Unidos.

Por outro lado, um grande estudo de coorte prospectivo com mais de 76.000 mulheres, publicado no Journal of the National Cancer Institute, confirmou uma forte associação entre tabagismo e câncer de pulmão, mas não encontrou nenhuma ligação entre a doença e o fumo passivo.

Como o fumo passivo pode causar muitas doenças

Poluição do ar

A poluição externa pode parecer uma causa óbvia, mas a poluição interna do uso de carvão para cozinhar e aquecer também é um importante fator de risco para câncer de pulmão. Embora seja mais um problema nos países em desenvolvimento, a fumaça dos fogões a lenha e da cozinha em ambientes fechados com pouca ventilação são causas importantes de câncer de pulmão em todo o mundo.

Quais são os fatores de risco para câncer de pulmão?

Exposição química

A exposição a produtos químicos e substâncias, como formaldeído e amianto, sílica, cromo, é um importante fator de risco para câncer de pulmão - especialmente quando combinada com o fumo.

Você pode ser exposto a alguns desses em casa, mas a exposição no trabalho a produtos químicos e substâncias é considerada uma causa significativa de câncer de pulmão.

Alguns produtos químicos industriais associados ao câncer de pulmão incluem:

• Amianto
• Arsênico
• Compostos de cromo
• Compostos de níquel
• PAHs (hidrocarbonetos aromáticos policíclicos)
• Cloreto de vinil
• Poeira de madeira
• Sílica cristalina (pó de sílica)

Algumas ocupações associadas a um risco pulmonar aumentado incluem:

• Condução de caminhão
• Jato de areia
• Trabalho de metal
• Impressão
• Fabricação de cerâmica
• Mineração de urânio
• Fabricação de vidro

Certifique-se de verificar as fichas de segurança de dados de materiais que os empregadores devem fornecer sobre quaisquer produtos químicos aos quais você possa ser exposto no trabalho.

Estima-se que, nos Estados Unidos, as exposições ocupacionais são um fator contribuinte entre 13% e 29% dos cânceres de pulmão em homens; esse número muda para cerca de 5% para as mulheres.

Quais são os fatores de risco para câncer de pulmão?

Radiação

A radiação, a radiação X primária e a radiação gama na forma de radioterapia, radiação diagnóstica e radiação ambiental de fundo, são um fator de risco para câncer de pulmão.

Pessoas que fazem radioterapia no tórax para câncer como a doença de Hodgkin (um tipo de linfoma) ou após uma mastectomia para câncer de mama têm um risco aumentado de desenvolver câncer de pulmão. A radioterapia após uma mastectomia para câncer de mama não parece aumentar o risco.

O risco é maior quando a radiação é recebida em uma idade mais jovem e pode variar dependendo da dose de radiação recebida.

Doenças pulmonares

Embora a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e o câncer de pulmão sejam causados ​​pelo fumo, a DPOC é um fator de risco independente para o câncer de pulmão. Isso significa que, se duas pessoas fumaram a mesma quantidade, ou se nenhuma das duas fumaram, a pessoa que teve A DPOC teria muito mais probabilidade de desenvolver câncer de pulmão.

No geral, a chance de alguém que tem DPOC desenvolver câncer de pulmão é de duas a quatro vezes maior do que alguém que não tem DPOC, e o risco é ainda maior entre fumantes pesados.

A asma também parece ser um fator de risco. Acredita-se que a fibrose pulmonar aumenta o risco de câncer de pulmão em 40%. A tuberculose também aumenta o risco.

Condições médicas

Pessoas com certos tipos de câncer e outras condições de saúde parecem ter um risco aumentado de câncer de pulmão (seja devido à genética, exposições comuns ou tratamentos como a radiação). Esses incluem:

• doença de Hodgkin
• Linfoma não-Hodgkin
• Câncer de testículo
• Sarcoma uterino
• Cânceres de cabeça e pescoço
• Câncer de esôfago
• Câncer de bexiga
• Leucemia linfocítica crônica
• Câncer cervical
• Câncer de rim
• HIV
• Doenças autoimunes, como artrite reumatóide

Receptores de transplante de órgãos também correm maior risco.

Infecções

A maioria não pensa nas infecções como causa do câncer, mas 10% dos cânceres nos Estados Unidos e cerca de 25% no mundo todo estão relacionados a doenças infecciosas.

Estudos descobriram uma associação entre infecção por papilomavírus humano (HPV) e câncer de pulmão, embora ainda não se saiba se isso simplesmente significa que há apenas uma correlação ou se, em vez disso, o HPV é uma causa real.

Correlação vs. Causalidade

Só porque duas coisas estão correlacionadas não significa que uma causa a outra. Um exemplo usado com frequência é que há mais afogamentos no verão - a mesma época do ano em que mais pessoas comem sorvete. Isso não significa que comer sorvete cause afogamento. A ligação entre o HPV e o câncer de pulmão mencionada acima é aquela em que ainda não sabemos se há causa, embora às vezes haja correlação.

Genética

No geral, aproximadamente 8% dos casos de câncer de pulmão são considerados hereditários. Fatores genéticos têm maior probabilidade de estar em jogo quando o câncer de pulmão se desenvolve em não fumantes, mulheres e pessoas com menos de 60 anos.

Ter um parente de primeiro grau (mãe, pai, irmão ou filho) com câncer de pulmão dobra o risco de desenvolver câncer de pulmão, enquanto ter um parente de segundo grau com câncer de pulmão (tia, tio, sobrinho ou sobrinha) cria risco em cerca de 30%.

Com um maior conhecimento da genética, alguns dos fatores responsáveis ​​por esse risco estão sendo identificados. Um exemplo disso é o gene supressor de tumor conhecido como BRCA2. Bem conhecido por sua associação com o câncer de mama, as mutações herdadas do BRCA2 podem aumentar o risco de câncer de pulmão, especialmente em mulheres que fumam.

Cardiovascular

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA) usados ​​para tratar a hipertensão arterial aumentaram a preocupação como um fator de risco de câncer de pulmão por alguns motivos. Esses medicamentos aumentam a bradicinina nos pulmões, que estimula o crescimento do câncer de pulmão e também resulta no acúmulo da substância P, que tem sido associada ao crescimento do câncer.

Um grande estudo (mais de 300.000 pessoas) de 2018 descobriu que as pessoas que usaram inibidores da ECA tinham 14% mais chances de desenvolver câncer de pulmão. O risco foi associado ao uso de longo prazo e não se tornou aparente até pelo menos cinco anos de uso, com o maior risco associado a mais de 10 anos de uso. Os medicamentos desta categoria que foram estudados incluíram Altace (ramipril), Zestril ou Prinivil (lisinopril) e Coversyl (perindopril).

Uma contagem elevada de plaquetas também pode ser um fator de risco. Um estudo de 2019 comparando cerca de 30.000 pessoas com câncer de pulmão a mais de 56.000 pessoas sem a doença descobriu que uma contagem elevada de plaquetas estava associada a um risco aumentado.Pessoas com contagens altas tinham 62% mais chances de desenvolver câncer de pulmão de células não pequenas e 200% mais chances de ter câncer de pulmão de células pequenas. Os pesquisadores acreditam que isso pode ser uma relação causal com a alta contagem de plaquetas desempenhando um papel no desenvolvimento da doença.

Fatores de risco de estilo de vida

Fumar e exposição ao fumo passivo são dois fatores de risco principais que você pode modificar. Se você está lutando para parar, converse com seu médico sobre suportes, como ajudas para parar de fumar.

Além disso, examine seus hábitos gerais para ver se você pode fazer modificações adicionais que podem afetar positivamente o risco de câncer de pulmão.

Suplementos alimentares e dietéticos

Carnes curadas (por exemplo, salsicha, pato prensado, carne de porco curada etc.), frituras e pimentão foram associados a um risco maior de câncer de pulmão. Embora alguns estudos indiquem que os carotenóides diminuem o risco de câncer de pulmão, os resultados foram ambíguos , e alguns até indicaram que suplementos em altas doses de vitamina A podem ser prejudiciais.

Álcool

De uma análise conjunta de sete casos prospectivos e 3.137 de câncer de pulmão, um risco ligeiramente maior de câncer de pulmão foi indicado entre pessoas que consumiram pelo menos 30 gramas (0,6 onças) por dia de álcool puro.

Triagem de câncer de pulmão

Atualmente, o rastreamento do câncer de pulmão é recomendado para pessoas com idades entre 55 e 74 anos, que tenham história de tabagismo de pelo menos 30 maços / ano e continuem fumando ou pararam de fumar nos últimos 15 anos. Dependendo da presença de outros fatores de risco, você e seu médico podem considerar o rastreamento do câncer de pulmão fora dessas diretrizes.

Uma palavra de Verywell

Aproximadamente 40% das pessoas são diagnosticadas inicialmente quando o câncer de pulmão já progrediu para o estágio 4 - um ponto em que a cirurgia curativa não é possível e a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 4%. Em contraste, as taxas de sobrevivência para estágios iniciais de as doenças, que podem ser detectadas por rastreamento, são muito maiores.

Conhecer seus fatores de risco é essencial para seus esforços de prevenção. Essa consciência também deve encorajá-lo a tomar nota dos primeiros sintomas do câncer de pulmão e levá-los para ver o mais rápido possível, bem como perguntar ao seu médico se o rastreamento do câncer de pulmão é apropriado para você.

Como o câncer de pulmão é diagnosticado