Contente
- O que é uma biópsia do fígado?
- Por que preciso de uma biópsia do fígado?
- Quais são os riscos de uma biópsia hepática?
- Como faço para me preparar para uma biópsia do fígado?
- O que acontece durante uma biópsia do fígado?
- O que acontece após uma biópsia hepática?
- Próximos passos
O que é uma biópsia do fígado?
A biópsia do fígado é um teste usado para diagnosticar doenças do fígado. Amostras de tecido são removidas do fígado e examinadas ao microscópio em busca de sinais de danos ou doenças.
Uma biópsia do fígado pode dizer se há células cancerosas ou outras células anormais no fígado. Também pode dizer se o seu fígado está funcionando bem.
Existem 3 tipos de biópsias hepáticas:
- Biópsia hepática percutânea. O método mais comum. Você recebe um anestésico local. Uma pequena agulha é colocada no fígado para colher uma amostra.
- Biópsia hepática laparoscópica. Você recebe uma anestesia geral. Um tubo fino iluminado (laparoscópio) é colocado na pele por meio de um pequeno corte ou incisão. O tubo tem uma pequena câmera de vídeo acoplada. Seu provedor pode ver o interior de sua barriga na tela do computador. Uma agulha é colocada em outro tubo para remover a amostra.
- Biópsia hepática transvenosa. Este método pode ser usado se você tiver problemas de coagulação do sangue ou fluido na barriga. Você recebe um anestésico local. Uma incisão é feita em uma veia em seu pescoço. Um tubo oco é colocado através da veia até o fígado. Um corante de contraste é colocado no tubo e os raios X são feitos. O corante permite que a veia apareça mais claramente nas radiografias. Uma agulha passa pelo tubo até o fígado. As amostras de tecido são removidas através do tubo.
- Ultrassom. Usa ondas sonoras de alta frequência para fazer imagens.
- MRI (ressonância magnética) Usa uma combinação de grandes ímãs, frequências de rádio e um computador para fazer imagens.
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada). Usa raios X e tecnologia de computador para fazer imagens horizontais ou transversais.
Se o seu provedor quiser colher uma amostra de uma determinada parte do seu fígado, a biópsia pode ser feita no departamento de radiologia. Ele será guiado por um teste de imagem, como:
Por que preciso de uma biópsia do fígado?
Uma biópsia do fígado é usada para ver se você tem problemas de fígado que não podem ser diagnosticados por sintomas ou testes de laboratório. Uma biópsia pode ser feita se você tiver:
- Um fígado dilatado
- Amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
- Testes de laboratório anormais que sugerem doença hepática
- Hepatite. Esta é uma vermelhidão e inchaço (inflamação) do fígado que às vezes causa danos duradouros. É causada por vírus, drogas ilegais, álcool, parasitas ou outras condições.
- Doença hepática alcoólica. Danos no fígado causados pelo abuso de álcool.
- Tumor de fígado. Nódulo ou massa de tecido anormal. Os tumores podem ser não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos).
- Fígado gordo. Acúmulo de gordura nas células do fígado.
- Doença metabólica ou autoimune.
- Fibrose do fígado. O crescimento de tecido cicatricial devido a infecção, inflamação, lesão ou mesmo cura.
Uma biópsia do fígado pode ser usada para ver se você tem uma condição como:
Seu provedor pode ter outros motivos para recomendar uma biópsia do fígado.
Quais são os riscos de uma biópsia hepática?
Algumas complicações possíveis podem incluir:
- Dor e hematomas no local da biópsia
- Sangrando por muito tempo do local da biópsia, seja dentro ou fora do corpo
- Infecção perto do local da biópsia
- Lesão acidental em outro órgão
- Uma condição que afeta a capacidade de coagulação do sangue
- Muito líquido acumulado em sua barriga ou abdômen (ascite grave)
- Uma infecção do trato biliar ou da parte da barriga ao redor do fígado
Se a biópsia do fígado for feita com raios-X, a quantidade de radiação usada é pequena. O risco de exposição à radiação é baixo.
Em alguns casos, uma biópsia do fígado pode não ser recomendada. Isso inclui casos em que você:
Você pode ter outros riscos que são exclusivos de você. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como faço para me preparar para uma biópsia do fígado?
- Seu médico explicará o procedimento para você. Pergunte a ele ou ela qualquer dúvida sobre o procedimento.
- Você pode ser solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Seu provedor fará perguntas sobre sua saúde anterior. Ele ou ela pode fazer um exame físico. Isso é para garantir que você esteja bem de saúde antes da cirurgia. Você também pode precisar de exames de sangue e outros exames de diagnóstico.
- Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a qualquer medicamento, látex, fita adesiva e medicamentos anestésicos (locais e gerais).
- Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre e prescritos. Também inclui vitaminas, ervas e outros suplementos.
- Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando medicamentos para afinar o sangue (anticoagulantes), aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper o uso desses medicamentos antes da biópsia.
- Informe o seu provedor se você está grávida ou pensa que pode estar grávida.
- Você pode ser solicitado a não comer ou beber nada antes da biópsia. Isso geralmente significa não comer ou beber depois da meia-noite. Seu provedor lhe dará instruções específicas.
- Você pode receber medicamentos para ajudá-lo a relaxar (um sedativo) antes da cirurgia. Como o sedativo pode deixá-lo sonolento, alguém deve levá-lo para casa.
Seu médico pode ter outras instruções para você com base em sua condição médica.
O que acontece durante uma biópsia do fígado?
Você pode fazer uma biópsia do fígado em ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. A biópsia do fígado pode ser feita em uma sala de procedimentos, em uma cama de hospital ou no departamento de radiologia. A forma como o teste é feito pode variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.
Geralmente, uma biópsia hepática percutânea segue este processo:
- Você será solicitado a remover quaisquer roupas, joias ou outros objetos que possam atrapalhar a digitalização.
- Você receberá um vestido para vestir.
- Você será solicitado a ir ao banheiro antes da biópsia.
- Uma linha IV (intravenosa) pode ser iniciada em seu braço ou mão. Algumas pessoas recebem sedação intravenosa e ficam com sono para a biópsia.
- Você será colocado de costas com o braço direito acima da cabeça ou do lado esquerdo.
- Seu provedor localizará seu fígado pressionando seu abdômen. Ele ou ela marcará a área onde a biópsia será realizada. Um ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser usados para localizar um local específico no fígado.
- A pele do fígado será lavada com uma solução estéril (anti-séptica).
- Você sentirá uma agulha espetada quando o anestésico local for injetado. Isso pode causar uma breve sensação de ardência.
- Uma agulha será introduzida na pele e no fígado muito rapidamente. É comum sentir pressão quando a agulha é pressionada contra o fígado. Você pode sentir uma dor leve no ombro devido à irritação do nervo frênico. Este nervo desce pelo ombro e próximo ao fígado.
- Ser-lhe-á pedido que prenda a respiração enquanto a agulha entra e sai rapidamente pelo fígado. Prender a respiração interrompe o movimento da parede torácica e do diafragma. Qualquer movimento pode afetar a colocação da agulha de biópsia. Você deve mentir em silêncio, sem se mover.
- A amostra de tecido hepático será removida.
- Seu provedor pode precisar de mais de 1 amostra de tecido. Em caso afirmativo, você vai prender a respiração enquanto a agulha é colocada e expelida rapidamente pelo fígado.
- A agulha de biópsia será retirada. Pressão firme será aplicada ao local da biópsia até que o sangramento pare.
- Uma bandagem ou curativo esterilizado será aplicado.
- A amostra de tecido hepático será enviada ao laboratório para teste.
O que acontece após uma biópsia hepática?
Seu processo de recuperação irá variar dependendo do tipo de biópsia que você fez e das práticas de seu provedor. Você pode ser levado para a sala de recuperação para ser observado se sua biópsia foi feita em uma sala de procedimentos ou no departamento de radiologia.
Assim que sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis e você estiver alerta, você pode ser levado para um quarto de hospital ou ter alta para sua casa.
Você será solicitado a descansar em silêncio, deitado sobre o lado direito, por 1 a 2 horas. Isso colocará pressão no local da biópsia. Dependendo da sua condição e das preferências do seu provedor, você pode ser solicitado a ficar em repouso na cama por mais 4 a 24 horas.
Uma amostra de sangue pode ser coletada algumas horas após a biópsia para verificar a possível perda de sangue interno.
Se você tiver alta para casa algumas horas após o procedimento, pode ser que lhe digam para ficar em repouso na cama em casa por um determinado período de tempo.
Deixe o curativo no local pelo tempo que for instruído, geralmente até o dia seguinte.
Você será instruído a evitar atividades intensas, como levantar peso, por vários dias a uma semana ou mais. Você não deve tossir com força ou fazer força por algumas horas após a biópsia.
O local da biópsia pode ficar dolorido por alguns dias. Tome um analgésico recomendado pelo seu provedor. A aspirina ou outros medicamentos para a dor podem aumentar o risco de sangramento. Tome apenas medicamentos aprovados pelo seu provedor.
Ligue para o seu médico se você tiver algum dos seguintes:
- Febre ou calafrios
- Vermelhidão, inchaço, calor ou sangramento ou outra drenagem do local da biópsia
- Mais dor no local da biópsia ou em outro lugar
- Falta de ar ou dificuldade para respirar
- Sangramento retal
Você pode voltar a comer normalmente, a menos que seu provedor tenha outras instruções.
Seu médico pode lhe dar outras instruções, dependendo da sua situação.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento e quem o fará
- Quando e como você obterá os resultados
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento