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Os lipomas são, em sua maioria, crescimentos inofensivos que ocorrem sob a pele ou, em casos raros, sobre ou ao redor de órgãos. Eles são feitos de tecido adiposo (gordura) e rodeados por uma cápsula fina que geralmente não está ligada a nenhum músculo próximo. Eles raramente são dolorosos.Ainda há muito que não sabemos sobre por que os lipomas se formam, mas há certas coisas que aumentam as chances de alguém se desenvolver, incluindo ter um histórico familiar de lipomas, ser obeso ou ter certas condições médicas. Na maioria dos casos, nenhum tratamento é recomendado. Mas eles podem ser removidos ou reduzidos por razões estéticas ou nos casos em que os lipomas são grandes, doloridos ou localizados em áreas onde podem afetar negativamente a saúde ou a mobilidade.
Sintomas
Os lipomas são caroços que se formam sob a pele. Eles são macios, pastosos e móveis - você pode movê-los facilmente com um dedo. Eles geralmente não machucam ou afetam sua mobilidade, a menos que se formem nas ou em torno das articulações, vasos sanguíneos ou nervos.
A maioria das pessoas (90-95%) com lipomas terá apenas um, mas alguns podem desenvolver múltiplos.As massas são geralmente pequenas, de 2 a 3 centímetros de largura, embora “lipomas gigantes” possam crescer mais do que 10 centímetros.
Os caroços geralmente ocorrem na parte superior do corpo, onde há muito tecido adiposo, como na cabeça e pescoço, ombros, costas e tórax. Em casos raros, os caroços podem crescer nos músculos ou órgãos internos, como o estômago ou intestinos.
Causas
Ainda não sabemos por que exatamente os lipomas se formam, mas há algumas coisas que podem torná-los mais prováveis, como genética, lesões ou certas condições médicas.
Genética
A genética parece desempenhar um papel bastante substancial nos riscos de uma pessoa de contrair lipomas. Em cerca de dois terços dos casos, ocorrem mutações, rearranjos ou deleções de genes ou cromossomos, e algumas das condições associadas aos lipomas são genéticas.
Condições médicas
Certas condições médicas ou eventos também podem estar associados a (ou aumentar as chances de) lipomas. Isso inclui:
- Trauma: Impacto direto em uma determinada área. Pesquisas mostram que experimentar um impacto direto em uma área de tecido mole - como ser atingido ou cair com força em uma área específica - pode aumentar as chances de desenvolver lipomas.
- Diabetes mellitus: Um distúrbio crônico caracterizado por níveis anormalmente altos de açúcar no sangue (ou glicose) porque o pâncreas não produz insulina suficiente. O diabetes pode estar associado a outras doenças que também estão associadas a lipomas, como a doença de Madelung.
- Colesterol alto: Também chamado de hiperlipidemia, o colesterol alto é uma condição médica em que há uma quantidade anormalmente alta de gorduras ou lipídios no sangue. Os lipomas são mais comuns em pessoas com colesterol alto do que em pessoas com níveis saudáveis de colesterol.
- Obesidade: Quando uma pessoa acumulou uma grande quantidade de gordura corporal. Isso pode aumentar as chances de uma pessoa desenvolver lipomas, especialmente se ela também tiver outros fatores de risco.
- Lipomatose hereditária múltipla: Doença rara que se acredita ser transmitida por famílias e caracterizada por vários lipomas na área abdominal, braços ou pernas.
- Síndrome de Gardner: Tipo de doença rara conhecida como polipose adenomatosa familiar (FAP), em que os afetados desenvolvem pólipos, tumores e lipomas, entre outros sinais e sintomas. Aqueles com síndrome de Gardner têm uma chance maior do que outros de desenvolver cânceres relacionados à FAP, particularmente dentro e ao redor do cólon.
- Doença de Madelung: Também conhecida como lipomatose simétrica múltipla, essa condição rara é caracterizada por crescimentos na parte superior do corpo, como pescoço, braços, ombros e tórax. Afeta principalmente homens de meia-idade de ascendência mediterrânea com uma história de uso prolongado ou substancial de álcool.
- Adipose dolorosa: Condição em que os lipomas ou dobras do tecido adiposo pressionam os nervos e podem ser dolorosos. É especialmente comum em mulheres com sobrepeso ou obesas entre as idades de 35 e 50.
Outros fatores de risco
Além das condições médicas e genética, outros fatores de risco também podem aumentar as chances de uma pessoa ter lipomas, incluindo idade e sexo. Os lipomas têm maior probabilidade de aparecer entre as idades de 40 e 60 anos e são ligeiramente mais comuns em homens do que mulheres.
Diagnóstico
Os médicos geralmente diagnosticam lipomas durante um simples exame físico. Eles provavelmente perguntarão sobre seu histórico médico, incluindo se você tem algum parente próximo com histórico de lipomas, e então darão uma olhada no tumor e sentirão como ele está firme. Isso, por si só, costuma ser o suficiente para um médico fazer o diagnóstico.
Lipomas são tumores benignos (inofensivos), mas ainda são tumores e, em alguns casos, os médicos podem querer realizar exames adicionais para descartar câncer. Esses testes podem incluir:
- Biópsia: Não é rotina, mas um médico pode querer testar o tecido para células cancerosas. Eles fazem isso cortando um pequeno pedaço do (s) lipoma (s) para testar o tecido em busca de células cancerosas. Isso é freqüentemente feito depois que os lipomas já foram removidos cirurgicamente.
- Testes de imagem: Os exames de imagem do tumor, como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI), podem dar aos médicos uma ideia melhor da profundidade da massa, do tecido afetado e se há algum sinal de tecido anormal que pode indicar que o tumor é potencialmente canceroso ou pode prejudicar sua saúde.
Esses testes são normalmente realizados se os lipomas crescem rapidamente, são doloridos ou aderidos ao tecido subjacente, ocorrem em um local particularmente perigoso, como em tecidos profundos, ou são excessivamente grandes (por exemplo, maiores que 10 centímetros).
Tratamento
Não há cura para os lipomas, mas existem tratamentos disponíveis para diminuí-los ou removê-los totalmente.
Como os lipomas são geralmente indolores e inofensivos, muitas vezes não requerem tratamento, a menos que o indivíduo queira removê-los por razões cosméticas. Para casos de rotina, os médicos podem querer apenas ficar de olho nos crescimentos para se certificar de que eles não continuem a crescer muito ou se tornem problemáticos.
No entanto, um médico pode recomendar o tratamento se os lipomas estiverem em risco de prejudicar sua saúde ou qualidade de vida. Alguns sinais de alerta que podem levar um médico a recomendar o tratamento para lipomas incluem:
- Muito grande.
- Doloroso.
- Mal posicionado, por exemplo, próximo a um nervo ou articulação.
- Limitando a mobilidade ou causando fraqueza.
Nos casos em que um médico e um indivíduo com lipomas desejam prosseguir com o tratamento, existem algumas opções disponíveis, incluindo cirurgia, injeções e lipoaspiração.
Excisão cirúrgica
A maneira mais comum de tratar lipomas é removendo-os completamente por meio de cirurgia. Além de ser um procedimento relativamente simples, a remoção cirúrgica dos tumores também costuma ser a melhor maneira de evitar que voltem a crescer, desde que toda a massa - incluindo a cápsula ao redor - seja completamente removida.
Essa técnica geralmente só é realizada enquanto os lipomas são pequenos e quando não estão localizados em áreas que podem ser perigosas de operar. Se o crescimento ficar muito grande, ele pode começar a invadir os nervos e os vasos sanguíneos, tornando a cirurgia mais complicada e invasiva.
Lipoaspiração
Para crescimentos múltiplos ou lipomas maiores (por exemplo, aqueles com mais de 4 centímetros de largura), a lipoaspiração pode ser usada como uma alternativa ou além da cirurgia. Esse processo quebra a gordura em pedaços menores e, em seguida, usa uma máquina para sugá-los do corpo.
Existem alguns benefícios importantes da lipoaspiração em relação à cirurgia. Ou seja, pode ser um processo muito mais simples para a remoção de vários lipomas e geralmente resulta em uma cicatriz mais curta (ou menos delas) porque você pode remover vários crescimentos através de uma única abertura. Como a cirurgia, também é bastante eficaz para evitar que os tumores voltem ou se transformem em algo mais perigoso - desde que todos os pedaços quebrados dos lipomas sejam completamente removidos.
Injecções
Embora não seja tão comum quanto cirurgia ou lipoaspiração, as injeções também podem ser usadas para tratar lipomas. Como funciona, os médicos injetam medicamentos diretamente nos lipomas para quebrá-los ou encolhê-los, o que pode torná-los mais fáceis de remover cirurgicamente ou para o corpo descartar por conta própria.
As duas injeções primárias são feitas com desoxicolato de sódio ou esteróides combinados com isoproterenol. Os compostos usados nas injeções efetivamente dissolvem ou encolhem o tecido adiposo, permitindo que o sistema imunológico do corpo os ataque e remova mais facilmente.
Embora a pesquisa mostre que as injeções podem, na verdade, diminuir os caroços, nem sempre é a opção de tratamento mais eficaz. Alguns estudos mostram que as injeções podem realmente tornar os lipomas maiores ou voltar a crescer, mesmo depois de terem sido tratados. Eles também podem afetar inadvertidamente outros tecidos (por exemplo, músculos ou tendões) ou causar efeitos colaterais desagradáveis, embora muitas vezes temporários, como hematomas, inchaço nos locais de injeção ou uma perturbação na forma como o corpo degrada as gorduras na corrente sanguínea.
Uma palavra de Verywell
Os lipomas são geralmente inofensivos e não requerem tratamento, a menos que seu médico o recomende, embora possam ser removidos ou reduzidos por razões cosméticas. Dito isso, você deve conversar com seu médico sobre quaisquer lipomas que estão crescendo rapidamente, tornando-se doloridos ou afetando sua capacidade de se mover livremente. E se você descobrir novos nódulos que ainda não foram diagnosticados, não presuma simplesmente que sejam lipomas. Faça com que um médico os examine imediatamente.
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