Uma Visão Geral da Insuficiência Hepática

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A insuficiência hepática ocorre quando as células hepáticas param de funcionar. Essa condição pode progredir lentamente sem quaisquer sintomas até que haja dano hepático substancial. Eventualmente, a insuficiência hepática pode causar uma variedade de sintomas, incluindo fadiga, icterícia (aparência amarelada da pele e dos olhos), coceira e confusão mental.

A insuficiência hepática também causa diminuição da imunidade e torna difícil metabolizar alimentos e medicamentos de maneira eficiente. Existem muitas causas diferentes de insuficiência hepática e as mais comuns são o álcool e os vírus.

Se você tiver sinais, sintomas ou fatores de risco para insuficiência hepática, seu teste de diagnóstico incluirá exames de sangue e exames de imagem. Tratamento depende da causa. Além disso, você pode ser instruído a ajustar sua dieta e evitar certos medicamentos, como Tylenol (acetaminofeno). Em algumas situações, é necessário um transplante de fígado.

Sintomas

A insuficiência hepática geralmente afeta adultos e apenas raramente afeta crianças. A insuficiência hepática aguda causa náuseas e vômitos graves que podem começar dentro de alguns dias e até várias semanas após a exposição a um vírus. No entanto, muitas doenças que afetam o fígado podem não causar quaisquer sintomas nos estágios iniciais, causando insuficiência hepática lentamente progressiva ou súbita anos mais tarde, com efeitos fatais.

Sintomas de hepatite aguda

A hepatite aguda produz insuficiência hepática súbita e geralmente se resolve sozinha. Raramente, a hepatite aguda pode ser fatal se não for tratada.

Os sintomas comuns de hepatite aguda incluem:

• Náusea
• Vômito
• Dor de estômago
• Perda de apetite
• Icterícia
• Febres
• Arrepios
• Fadiga
• Olhos fundos por desidratação, letargia, diminuição da urina
• Confusão

Quais são os sintomas da hepatite viral aguda?

Sintomas de doença hepática crônica

A doença hepática crônica pode piorar gradualmente os efeitos da insuficiência hepática.

Os sintomas e efeitos comuns incluem:

• Icterícia
• Fadiga
• Edema abdominal
• Apetite diminuído
• Desconforto ou dor abdominal
• Urina amarela ou escura
• Bancos que flutuam
• Diarreia

A doença hepática crônica causa vários problemas de saúde, incluindo imunidade prejudicada e uma predisposição a infecções. Também foi associado a doenças renais, hipertensão e um risco aumentado de acidente vascular cerebral.

Complicações da doença hepática crônica

Sintomas de insuficiência hepática aguda

A doença hepática crônica pode causar insuficiência hepática, que geralmente é descrita como insuficiência hepática aguda, pois se desenvolve rapidamente. Os efeitos progridem rapidamente e a insuficiência hepática aguda causada por doença hepática crônica pode ser fatal.

Os sintomas de insuficiência hepática aguda causada por doença hepática crônica incluem:

• Confusão
• Agitação
• Mudanças comportamentais
• Dificuldade para andar
• Perda de consciência
• Convulsões

Efeitos comportamentais e cognitivos da insuficiência hepática

Causas

A insuficiência hepática pode ser causada por uma variedade de condições. A hepatite, que é uma inflamação do fígado, é a causa mais comum de insuficiência hepática. Existem muitos tipos e causas de hepatite.

A hepatite pode ser causada por infecções, toxicidade ou doença autoimune (quando o sistema imunológico do corpo luta contra as células do próprio fígado).

O câncer no fígado também pode causar insuficiência hepática. O câncer pode começar no fígado ou pode se espalhar para o fígado a partir de outras áreas do corpo, prejudicando a função hepática.

O fígado metaboliza nutrientes, medicamentos e álcool e desintoxica os resíduos do corpo. Quando o fígado falha, ele não consegue realizar essas funções.

Hepatite Infecciosa

Existem cinco tipos de hepatite infecciosa - hepatite A, B, C, D e E. Eles são todos contagiosos e cada um tem um modo diferente de transmissão de pessoa para pessoa.

A hepatite A e E geralmente são transmitidas por meio de alimentos ou água contaminada. Isso é descrito como transmissão fecal-oral - o vírus está presente nas fezes e pode ser transmitido a outras pessoas por meio de alimentos contaminados.

Hepatite A de comida de restaurante

As hepatites B, C e D são transmitidas por meio de sangue contaminado. Compartilhar agulhas para tatuagens, piercings ou uso de drogas pode espalhar esses vírus. Além disso, a hepatite B é transmitida sexualmente. A hepatite D só pode ser transmitida junto com a hepatite B.

As hepatites A, B e C são os tipos mais comuns de hepatite infecciosa.

Toxicidade

O álcool e certos medicamentos podem ser prejudiciais ao fígado, causando danos. A doença hepática alcoólica inclui hepatite alcoólica e fígado gorduroso. Essas complicações podem ocorrer após anos de alcoolismo, mas mesmo assim algumas pessoas que consomem grandes quantidades de álcool não desenvolvem hepatite.

Alguns medicamentos podem causar insuficiência hepática após o uso de curto prazo ou uso crônico. Nem todo mundo desenvolve insuficiência hepática por tomar esses medicamentos e é difícil prever quem a desenvolverá.

Os medicamentos que podem causar insuficiência hepática incluem:

• Tylenol (acetaminofeno)
• Lipitor (atorvastatina)
• Depakote (ácido valpróico), Dilantina (fenitoína) e Felbatol (felbamato)
• Eritromicina e tetraciclina
• Medicamentos esteróides
• Sobrecarga de ferro

Lembre-se de que os suplementos naturais também podem causar insuficiência hepática, por isso é importante obter o máximo de informações possível sobre os efeitos colaterais ao tomar suplementos.

Condições médicas

Existem várias doenças médicas que causam insuficiência hepática. Essas condições podem ser hereditárias e cada uma delas também é caracterizada por outros efeitos além da inflamação do fígado.

As condições médicas que causam insuficiência hepática incluem:

• Hepatite autoimune
• Hemocromatose hereditária
• Deficiência de alfa-1-antitripsina
• Doença hepática gordurosa não alcoólica - tipicamente precipitada pela obesidade
• Câncer

Os efeitos das hepatites infecciosas A e E geralmente começam algumas semanas após a exposição, produzindo hepatite aguda.

Hepatite alcoólica, fígado gorduroso, doença hepática genética e hepatite B, C e D geralmente não causam sintomas imediatos e produzem lesão hepática de progressão lenta - o que acaba resultando nos efeitos da hepatite crônica.

Diagnóstico

Se você tiver fatores de risco, como exposição a hepatite infecciosa, pode ser necessário um teste de rastreamento. Se você já desenvolveu sinais de insuficiência hepática, sua avaliação diagnóstica pode incluir exames de sangue, exames de imagem e possivelmente uma biópsia do fígado.

Sinais Físicos

A icterícia é o sinal mais óbvio de insuficiência hepática. Sua pele e a parte branca dos olhos podem parecer amarelas. Às vezes, isso pode acontecer gradualmente, então você e sua família podem não perceber imediatamente.

Freqüentemente, confusão, agitação e problemas para andar também são observados.Estes sintomas resultam da incapacidade do fígado danificado de remover toxinas do sangue.

Exames de sangue

Existem vários exames de sangue que podem ajudar na avaliação da insuficiência hepática e podem ajudar a identificar a causa.

• Testes de função hepática (LFTs)
• Hemograma completo (CBC)
• Tempo de hemorragia
• Testes de eletrólito
• Testes para hepatite A, B, C, D ou E

Testes de imagem

Pode ser necessário fazer exames de imagem que possam visualizar a estrutura do fígado, como tomografia computadorizada (TC) abdominal, imagem por ressonância magnética (MRI) ou ultrassom.

Biopsia

Se houver uma preocupação com câncer no fígado, ou se a causa da insuficiência hepática não for diagnosticada por testes não invasivos, você pode precisar de uma biópsia. Este é um procedimento intervencionista no qual o médico coleta uma amostra do seu fígado (geralmente com ultrassom ou tomografia computadorizada) para que suas características possam ser examinadas ao microscópio.

Diagnóstico de câncer de fígado

Tratamento

Você pode fazer um tratamento para a insuficiência hepática e, embora deva esperar alguma melhora com o tratamento, você pode ter alguns efeitos residuais.

Se você tem insuficiência hepática aguda devido à infecção por hepatite A ou E, pode precisar de hidratação com fluidos orais (pela boca) ou intravenosos (IV) para prevenir a desidratação. Você também pode precisar de medicamentos para reduzir a febre à medida que a infecção melhora.

Outras infecções, hepatite B, C e D, não se resolvem por conta própria. Se você tiver uma dessas infecções, pode se beneficiar de medicamentos antivirais. Às vezes, medicamentos antiinflamatórios ou imunossupressores também são benéficos - no entanto, como esses medicamentos podem prejudicar o fígado, a decisão é tomada caso a caso.

Como a hepatite C é tratada

Precauções

Quando você tem insuficiência hepática, deve evitar medicamentos que podem causar insuficiência hepática. Você também deve consultar um nutricionista, pois pode precisar de uma dieta com baixo teor de gordura e proteína, porque o fígado é essencial para metabolizar esses nutrientes.

Transplante de fígado

Se a sua insuficiência hepática provavelmente não se resolver, pode ser necessário fazer um transplante de fígado. Este é um procedimento cirúrgico importante que envolve a remoção do seu próprio fígado e a substituição por um fígado de um doador humano. O fígado do doador deve ser suturado no lugar para que receba sangue de seus vasos sanguíneos.

Um procedimento de transplante de fígado envolve o uso de medicação imunossupressora para ajudar a evitar a rejeição e a falência do fígado do doador.

A recuperação pode levar meses, mas se você tiver um transplante bem-sucedido, pode esperar muitos anos saudáveis ​​pela frente - com um fígado funcionando.

O que você deve saber sobre a cirurgia de transplante de fígado

Prevenção

Se você tiver hepatite, deve ter cuidado para evitar transmiti-la a outras pessoas.A lavagem das mãos e a preparação higiênica dos alimentos são essenciais.

E se você tiver hepatite B, C ou D, deve informar seus parceiros sexuais sobre o seu vírus. É vital que você use proteção para evitar transmiti-la a parceiros sexuais. Compartilhar agulhas por qualquer motivo - seja para drogas recreativas, para tatuagens ou para cuidados médicos - é muito perigoso e pode espalhar o seu vírus para outras pessoas.

Uma palavra de Verywell

A insuficiência hepática é uma condição que tem muitas causas e efeitos. Você pode não perceber que está desenvolvendo insuficiência hepática até que ela tenha avançado para um estágio avançado. Fazer check-ups médicos regulares pode ajudar a identificar os primeiros sinais de insuficiência hepática.

Se você for diagnosticado com insuficiência hepática, é muito importante que você prossiga com seu tratamento médico, pois essa condição pode progredir rapidamente e pode ser fatal. Evitar medicamentos que causam toxicidade hepática, seguir uma dieta compatível com o fígado e, possivelmente, tomar medicamentos prescritos ou fazer um transplante de fígado melhorará sua qualidade de vida e prolongará sua sobrevivência.