Contente
- Avaliação da dor no ombro
- Teste de Neer
- Teste de Velocidade
- Teste de apreensão e realocação
- Teste Sulcus
- Teste de compressão da junta AC
- Teste Hawkin's Kennedy
- Teste de queda do braço
- Teste de lata vazia
- Testes para ombro congelado
- Uma palavra de Verywell
Avaliação da dor no ombro
Se você tiver dor ou uma lesão no ombro, seu médico pode encaminhá-lo para fisioterapia para ajudá-lo a voltar a usar o braço. Você também pode se referir à fisioterapia por meio de acesso direto.
Seu PT realizará vários testes e medidas para ajudar a determinar o problema que pode estar causando sua dor no ombro. Seu terapeuta pode medir a amplitude de movimento e força de seu ombro. Os músculos do ombro podem ser palpados ou tocados para ajudar a determinar se há alguma dor ou sensibilidade específica ao redor do ombro.
Testes especiais de ombro também podem ser realizados. Esses testes ajudam o fisioterapeuta a determinar se a dor no ombro é causada por um problema de músculo ou tendão, compressão do ombro ou instabilidade do ombro.
Abaixo está uma lista de testes especiais comuns que seu fisioterapeuta pode realizar. Se você machucou o ombro, certamente deve visitar seu médico ou fisioterapeuta para ajudar a determinar a causa do problema e obter o tratamento adequado.
Deve-se notar que alguns testes especiais de ombro apresentam baixa confiabilidade. Isso significa que, se dois fisioterapeutas diferentes realizarem o mesmo teste, eles podem interpretar os resultados de forma diferente.
Testes especiais de ombro dão ao examinador uma ideia do que pode possivelmente está dando errado com seu ombro, mas eles não dão a imagem completa. Seu verdadeiro diagnóstico vem de todo o seu exame clínico, incluindo testes especiais, e de testes de diagnóstico que seu médico pode solicitar para confirmar diagnósticos suspeitos para seu ombro.
Teste de Neer
O teste de Neer é um teste especial para o ombro que testa o impacto do ombro. É um teste simples executado por seu fisioterapeuta levantando o ombro e adicionando sobrepressão ao final da amplitude de movimento.
Dor nesta faixa final significa que o teste é positivo e que o impacto do ombro provavelmente está causando dor no ombro. O teste não diz qual estrutura - a bursa, um ligamento ou o manguito rotador - está sendo pinçada em seu ombro. Apenas informa que algo está sendo beliscado.
Um estudo descobriu que uma forma modificada do teste de Neer tem uma taxa de precisão de 90,59% para identificar a síndrome do impacto subacromial (SAIS).
Teste de Neer para impacto do manguito rotadorTeste de Velocidade
O tendão do bíceps reside em um sulco na parte frontal do braço, e a dor aqui pode indicar que você tem tendinite do bíceps. O teste de velocidade é um teste especial de ombro para tendinite do bíceps. A pesquisa sugere que ele tem uma taxa de sensibilidade de cerca de 63% e uma taxa de especificidade de cerca de 58%.
Seu fisioterapeuta realiza o teste de Speed fazendo com que você levante o braço até que ele fique paralelo ao chão. Com a palma da mão voltada para cima, seu fisioterapeuta empurra seu braço para baixo enquanto você resiste
Dor na parte frontal do ombro, enquanto você está resistindo ao empurrão de seu terapeuta, pode indicar que você tem tendinite do bíceps.
Teste de apreensão e realocação
Se o seu fisioterapeuta suspeitar que você tem instabilidade do ombro ou laceração do lábio do ombro, ele pode realizar o teste de apreensão.
O teste é realizado com você deitado de costas. O fisioterapeuta então dobra o cotovelo em 90 graus e move o braço para o lado. O PT então gira seu ombro de forma que as costas da mão se movam em direção ao chão. Isso é chamado de rotação externa do ombro.
Se você sentir que seu ombro está prestes a sair da articulação ou se realmente sair da articulação, o teste deu positivo. É claro que esta posição pode causar apreensão e, portanto, o nome do teste.
A parte de realocação do teste é realizada pedindo ao fisioterapeuta que coloque uma das mãos em seu ombro para ajudar a colocar a articulação de volta no lugar. Você deve sentir que a articulação está no lugar certo e sua apreensão por ter um ombro deslocado desaparecerá.
Teste Sulcus
Se o seu TP suspeitar que você tem instabilidade no ombro devido a uma ruptura do lábio, eles podem realizar o teste do sulco. Para fazer este teste, você simplesmente pendura o braço para baixo ao lado do corpo e o TP, então, gentilmente, mas com firmeza, puxa para baixo braço.
Um sinal de sulco positivo é quando um pequeno sulco, ou sulco, aparece no topo da articulação do ombro. Isso significa que seu ombro pode estar se afastando do encaixe, indicando instabilidade do ombro.
Teste de compressão da junta AC
A articulação acromioclavicular (AC) é formada pela união da clavícula com a porção acrômio da escápula. Ele está localizado na parte superior do ombro.
A articulação AC pode se separar em um evento traumático, como uma lesão esportiva ou um acidente de carro. Se o seu fisioterapeuta suspeitar que você tem uma articulação CA separada, ele pode realizar o teste de compressão da articulação CA.
Para realizar o teste, o seu PT coloca uma mão na frente do seu ombro e a outra na parte de trás do seu ombro. Seu terapeuta então junta as mãos, comprimindo a articulação AC. Se houver dor intensa, o teste é positivo e há suspeita de lesão na articulação AC.
Teste Hawkin's Kennedy
O teste Hawkin's Kennedy é outro teste para impacto no ombro. É realizado pelo fisioterapeuta, que levanta o braço com o cotovelo dobrado cerca de 90 graus. O braço é então colocado na frente do corpo e o cotovelo é levantado enquanto o antebraço é abaixado.
Dor no ombro indica que estruturas no ombro, como o manguito rotador ou a bursa, estão sendo pinçadas.
Teste de queda do braço
O TP pode realizar o teste de queda do braço se suspeitar que há uma ruptura do manguito rotador no ombro. O teste é feito com o fisioterapeuta levantando o braço para o lado do corpo, mantendo-o reto. O terapeuta então abaixa o braço (daí o nome do teste).
Um teste positivo ocorre quando você não consegue estender o braço para o lado e ele cai para o lado. Isso significa que você pode ter uma ruptura do manguito rotador em seu ombro.
Teste de lata vazia
O teste de lata vazia (também conhecido como teste de Jobe) é outro teste para os músculos do manguito rotador, especialmente o músculo supraespinhal na parte superior do ombro.
É simples de executar. Apenas levante o braço para o lado, leve o braço para a frente cerca de 15 a 20 cm e vire a mão para baixo, como se estivesse derramando uma lata de refrigerante.
Dessa posição, seu fisioterapeuta pode empurrar suavemente seu braço e a dor ou fraqueza indicam um teste positivo para uma possível ruptura ou problema do supraespinhal.
Testes para ombro congelado
Um ombro congelado é uma condição dolorosa que envolve uma grave perda de amplitude de movimento no ombro associada a uma dor significativa. Realmente não existe nenhum teste especial ou teste de diagnóstico, como um raio-X, para um ombro congelado.
O diagnóstico é feito pela observação da mobilidade do ombro. Geralmente, uma perda dolorosa de movimento ao levantar o braço para a frente, para o lado e por meio da rotação indica um ombro congelado.
Uma palavra de Verywell
Se você tem dor no ombro, pode se beneficiar visitando um PT para saber o que pode estar causando sua dor e para entrar no caminho da recuperação com o tratamento correto.
Testes especiais de ombro podem ser usados por seu fisioterapeuta como parte do exame de ombro para determinar a natureza de sua lesão e quais estruturas anatômicas podem estar com defeito. Eles são úteis para orientar o processo de tomada de decisão do exame do ombro.
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