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Existem alguns tipos de infecções de ouvido, mas a otite média é a mais comum. Ela ocorre quando o líquido e o pus se acumulam no ouvido médio, atrás da membrana timpânica (tímpano), causando dor de ouvido. Isso geralmente é devido a um resfriado ou alergias que podem bloquear a drenagem, introduzir bactérias ou vírus e causar inflamação.As infecções de ouvido são muito mais comuns em crianças pequenas, mas também podem ocorrer em adultos. A maioria pode ser facilmente tratada com ou sem antibióticos, mas a colocação de um tubo de ouvido pode ser recomendada para otite média crônica.
Otite média com efusão (OME) é observada quando há líquido no ouvido (geralmente após um resfriado), mas nenhuma infecção ativa. Uma infecção do ouvido externo é chamada de otite externa (ouvido de nadador).
Sintomas de infecção do ouvido médio
Para adultos e crianças mais velhas, o sintoma mais óbvio que indica otite média é a dor. As crianças costumam ter febre com infecções de ouvido, mas nem sempre. Esses sintomas geralmente aparecem após um resfriado ou congestão nasal.
Bebês e crianças pequenas sentem dor, mas não podem contar aos pais sobre o desconforto, por isso é importante procurar pistas não-verbais de que podem ter uma infecção no ouvido. Esses incluem:
- Puxando a orelha
- Chorando mais que o normal
- Dificuldade em dormir
- Drenagem do ouvido
- Problemas de equilíbrio ou audição
- Apetite diminuído
- Febre inexplicada
Uma infecção de ouvido em crianças não é necessariamente uma emergência, desde que a dor possa ser controlada. A Academia Americana de Pediatria recomenda esperar dois a três dias para ver se o sintoma desaparece, como costuma acontecer.
Você deve verificar com seu médico quando a criança precisa ser vista. Os adultos devem ligar para o médico quando sentirem dor de ouvido ou outros sintomas e ver se devem esperar ou vir para um exame.
Os sintomas da otite média crônica podem incluir perda auditiva, drenagem crônica do ouvido, problemas de equilíbrio, fraqueza facial, dor de ouvido profunda, dor de cabeça, febre, confusão, fadiga e drenagem ou inchaço atrás da orelha.
Uma complicação frequente da otite média é a ruptura do tímpano devido à pressão do líquido e pus acumulados, e você pode sentir vertigem. As complicações raras incluem a disseminação da infecção para o osso mastoide (mastoidite) ou outras áreas. A otite média crônica em crianças pode levar à perda de audição e prejudicar o desenvolvimento da fala e da linguagem.
Sintomas de infecção de ouvidoCausas
Embora diferentes tipos de infecções de ouvido possam causar alguns sintomas semelhantes, suas causas são diferentes.
Um bloqueio da trompa de Eustáquio que liga a parte posterior da garganta ao ouvido médio cria o cenário para a otite média. O tubo não pode drenar o ouvido médio se houver aumento da inflamação, muco ou congestão, como costuma acontecer com uma infecção respiratória superior ou rinite alérgica. As bactérias ou vírus podem então se multiplicar no ouvido médio e causar uma infecção no ouvido.
Crianças entre 6 meses e 2 anos correm maior risco porque o ângulo de suas trompas torna difícil a drenagem do líquido. Eles também são mais suscetíveis a infecções respiratórias superiores devido ao seu sistema imunológico imaturo.
Bebês que não foram amamentados pelo menos nos primeiros seis meses de vida, que dão mamadeira ao se deitarem ou usam chupeta depois dos 6 meses também apresentam risco aumentado de infecção no ouvido.
O tabagismo e a exposição ao fumo passivo aumentam o risco. Outros fatores de risco incluem fenda palatina e outras doenças craniofaciais, adenóides aumentados, pólipos nasais e doenças da mucosa, como sinusite.
A otite média crônica (OMC) indica que o fluido está presente no ouvido médio por seis ou mais semanas. É uma condição que geralmente ocorre ao longo de muitos anos entre as pessoas que têm problemas de ouvido frequentes.
A OME também pode acontecer se você pegar um resfriado ou dor de garganta e o líquido se acumular no ouvido médio devido ao inchaço, mas não houver infecção ativa. O fluido geralmente desaparece por conta própria em quatro a seis semanas. Tende a ocorrer com mais frequência em crianças entre 6 meses e 3 anos de idade. Um pouco mais meninos são afetados do que meninas.
O ouvido do nadador (otite externa) é diferente da otite média porque as bactérias se multiplicam na água que fica presa no canal auditivo externo. Natação, naturalmente, é um fator de risco comum, mas inserir os dedos ou cotonetes na orelha também pode contribuir para isso.
Diagnóstico
O diagnóstico preciso de uma infecção no ouvido requer uma visita ao seu médico. Ele ou ela usará um instrumento especial (otoscópio) para olhar dentro do ouvido e determinar que tipo de infecção de ouvido pode estar presente. Geralmente, a imagem não é necessária. No entanto, se você tiver infecções recorrentes no ouvido médio, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser realizada para procurar anormalidades estruturais ou abscessos.
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Tratamento
Muitas infecções do ouvido médio desaparecem por si mesmas após alguns dias. Seu médico pode aconselhá-lo se você deve observar e esperar ou um tratamento é recomendado.
Amoxil (amoxicilina) é o antibiótico de primeira linha de escolha, pois pode tratar as causas bacterianas mais comuns de infecções do ouvido médio. Outros antibióticos podem ser prescritos se você for alérgico a antibióticos do tipo penicilina.
O ibuprofeno ou paracetamol de venda livre podem ser usados para dor de ouvido. Assim que o médico fizer o diagnóstico de uma infecção no ouvido, os antibióticos serão prescritos de acordo com as diretrizes baseadas na idade e outros critérios. Gotas para os ouvidos com um anestésico tópico também podem ser prescritos para ajudar na dor de ouvido.
Se seu filho tem otite média crônica, seu médico pode recomendar a colocação de pequenos tubos em seus ouvidos para ajudar a drenar o fluido que está se acumulando. Embora seja um procedimento muito comum e bastante simples, há riscos envolvidos em qualquer tipo de cirurgia ou anestesia e a decisão deve ser cuidadosamente avaliada pelos pais e pelo médico.
Como as infecções de ouvido são tratadasCuidar e enfrentar
Lidar com uma infecção de ouvido pode ser frustrante, seja ela própria ou do seu filho. Se forem prescritos antibióticos, é importante lembrar que normalmente você não verá nenhuma diferença nos sintomas por pelo menos 24 a 48 horas, o que significa que ainda pode haver febre e dor de ouvido significativa durante esse período. A criança pode continuar agitada e ter dificuldade para dormir. Use analgésicos se necessário e conforme as instruções; você também pode tentar aplicar um pano quente ou frio no ouvido afetado.
Distrações como vídeos, livros e jogos podem tirar o foco da criança da dor e do desconforto. Se você passou muito tempo com uma criança agitada, peça ajuda para fazer uma pausa.
Se forem usados antibióticos, é importante tomar os medicamentos conforme prescrito e completar todo o tratamento, mesmo que se sinta melhor. Não fazer isso pode levar à resistência aos antibióticos, tornando mais difícil lutar contra a infecção na próxima vez
Lidando com uma infecção de ouvidoUma palavra de Verywell
As infecções de ouvido são uma parte comum da infância. Converse com seu médico sobre o que você deve fazer se observar os sintomas em seu filho. Para você e seu filho, reduza a exposição ao fumo passivo ou pare de fumar. Certifique-se de tomar medidas para prevenir resfriados e gripe, incluindo a vacinação recomendada e a vacina anual contra a gripe.
Sintomas de infecção de ouvido a serem observados