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Leucopenia é o termo médico usado para descrever uma contagem baixa de glóbulos brancos (leucócitos). Dependendo da gravidade, a leucopenia pode aumentar o risco de infecções, às vezes em um grau grave. Existem muitas causas possíveis, incluindo medicamentos, infecções, doenças auto-imunes, câncer, deficiências de vitaminas e muito mais. A avaliação começa com um hemograma completo, mas pode incluir uma série de estudos adicionais. Quando leve, o único tratamento necessário pode ser uma atenção cuidadosa para reduzir o risco de infecções. As opções de tratamento podem incluir o uso de fatores de crescimento para estimular a produção de glóbulos brancos, bem como terapias que abordam a causa subjacente da leucopenia.Tipos de glóbulos brancos
Para entender as possíveis complicações e causas da leucopenia, é muito útil olhar para os diferentes tipos de glóbulos brancos, pois certas condições podem afetar alguns glóbulos brancos, mas não outros.
Além disso, algumas causas de leucopenia podem resultar em níveis baixos de glóbulos vermelhos (anemia) e / ou plaquetas (trombocitopenia) devido a uma via de produção comum na medula óssea. Pancitopenia é o termo médico usado para descrever uma diminuição do nível de todos os tipos de células sanguíneas, incluindo glóbulos vermelhos (eritrócitos), plaquetas (trombócitos) e glóbulos brancos (leucócitos).
Todos os tipos de células sanguíneas, em última análise, se originam de uma célula-tronco pluripotencial na medula óssea. Em um processo denominado hematopoiese, essas células passam por um processo de diferenciação para eventualmente se tornarem todas as células sanguíneas específicas em circulação.
Os glóbulos brancos se diferenciam ao longo de duas linhas diferentes - granulócitos e agranulócitos.
Granulócitos
Os glóbulos brancos conhecidos como granulócitos se diferenciam de uma célula progenitora ao longo da linha de células mieloides e são nomeados por sua aparência ao microscópio. As células brancas do sangue formadas são as mais numerosas das células brancas do sangue na medula óssea e incluem:
- Neutrófilos: Freqüentemente considerados os mais importantes em relação a uma contagem baixa de leucócitos, os neutrófilos são leucócitos que são sua defesa primária contra bactérias e outros microorganismos. Os neutrófilos também são chamados de células polimorfonucleares ou PMNs.
- Basófilos: Os basófilos são muito menos numerosos e desempenham um papel na defesa do corpo contra bactérias, parasitas internos e externos (como carrapatos).
- Eosinófilos: Mais conhecidas como o tipo de glóbulo branco frequentemente elevado em pessoas com alergias, essas células são importantes na defesa de nosso corpo contra parasitas internos (como vermes).
- Monócitos: Monócitos se desenvolvem a partir de monoblastos e às vezes são considerados "caminhões de lixo" do sistema imunológico. Depois de deixar a medula óssea, passam apenas alguns dias na corrente sanguínea até que migrem para os tecidos e se tornem macrófagos. Essas células limpam os detritos por um método chamado fagocitose (essencialmente comendo os detritos).
Agranulócitos
Os agranulócitos diferenciam-se de uma célula progenitora comum (linfoblasto) por meio da linha de células linfóides. Essas células se diferenciam em:
- Linfócitos T (células T): As células T atuam matando diretamente bactérias, vírus e células cancerosas em um processo denominado imunidade mediada por células. Existem muitos tipos diferentes de células T que desempenham funções diferentes, como células T citotóxicas, células T auxiliares, células T de memória e células T assassinas naturais. As células T citotóxicas ou células CD8 + desempenham um papel importante na remoção das células infectadas por vírus do corpo.
- Linfócitos B (células B): As células B estão envolvidas em uma forma diferente de defesa contra microrganismos, conhecida como imunidade humoral. As células B podem apresentar antígenos (um marcador de algo anormal no corpo) às células T, além de se diferenciar em células plasmáticas que produzem anticorpos. As células B, dessa forma, desempenham um papel importante em "lembrar" uma bactéria estranha ou outro patógeno para o futuro.
- Células assassinas naturais: As células assassinas naturais são diferentes das células T assassinas naturais e desempenham um papel importante na luta contra o câncer no corpo.
Sintomas de leucopenia
Os sinais e sintomas de leucopenia são principalmente os sintomas relacionados a infecções que podem se desenvolver, embora com leucopenia grave, sintomas inespecíficos ou fadiga e mal-estar estejam freqüentemente presentes. Os sinais de alerta para leucopenia potencial incluem infecções frequentes, infecções que não se resolvem, uma sensação geral de estar doente e inflamação ou úlceras na boca ou ao redor dela. Os sintomas de infecção podem incluir:
- Febre, calafrios e / ou suores noturnos
- Dor de cabeça ou pescoço rígido
- Dor de garganta
- Feridas na boca ou manchas brancas na boca
- Tosse ou falta de ar
- Dor ou ardor ao urinar
- Drenagem, vermelhidão ou inchaço ao redor de uma ferida na pele
- Dor abdominal e / ou diarreia
É importante observar que, mesmo quando uma infecção grave está presente, os sinais e sintomas podem não ser tão aparentes devido à falta de células brancas do sangue. (Os glóbulos brancos são responsáveis por criar os sinais de inflamação, pus, etc.)
Se também ocorrer anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos), os sintomas podem incluir:
- Tontura ou desmaio
- Uma frequência cardíaca rápida
- Pele pálida
Se trombocitopenia também estiver presente, os sinais podem incluir:
- Hematomas
- Pequenas manchas vermelhas na pele que não empalidecem com a pressão (petéquias)
- Hemorragias nasais
- Sangue na urina ou fezes
- Períodos menstruais intensos
Causas
Existem muitas condições que podem resultar em uma contagem baixa de leucócitos, mas o primeiro passo é considerar se há uma diminuição real no número de leucócitos. E mesmo que o número seja baixo (quando comparado com a faixa de referência do laboratório), se o número é preocupante ou não.
Neutropenia étnica benigna (também chamada de leucopenia fisiológica ou neutropenia constitucional) é uma doença hereditária em que uma pessoa tem uma contagem baixa de glóbulos brancos. Essas contagens mais baixas de glóbulos brancos são uma causa muito comum de neutropenia aparente em pessoas de herança africana, do Oriente Médio ou das Índias Ocidentais. A característica marcante da neutropenia étnica benigna é que, embora a contagem de leucócitos esteja abaixo da faixa normal, essas pessoas não apresentam risco aumentado de infecção.
O conhecimento da neutropenia étnica benigna é particularmente importante no tratamento do câncer, pois os pontos de corte para continuar a quimioterapia (ou adiar) ou participar de estudos clínicos podem não considerar essa diversidade na contagem de leucócitos "normal".
Pseudoleucopenia é um termo que simplesmente significa que a contagem de glóbulos brancos parece baixa, mas na verdade não é. A pseudoleucopenia pode ser causada por alterações na amostra de laboratório depois de colhida (in vitro), como aglomeração de células em resposta ao frio. O fenômeno também pode ocorrer no início de uma infecção, pois os glóbulos brancos migram para os tecidos (para combater a infecção) ou são temporariamente usados para combater a infecção, antes que mais células sejam liberadas da medula óssea.
Mecanismos
Ao examinar as causas potenciais da leucopenia, é útil compreender os possíveis mecanismos responsáveis pelas contagens baixas. Isso pode incluir:
- Produção diminuída: Condições como a desnutrição protéico-calórica ou algumas deficiências de vitaminas podem reduzir a disponibilidade de "blocos de construção" para os glóbulos brancos, de modo que são subproduzidos. Qualquer coisa que interfira com a medula óssea também pode levar à redução da produção.
- Detalhamento aumentado: Condições como algumas doenças auto-imunes podem produzir anticorpos contra os glóbulos brancos, de modo que são decompostos muito rapidamente.
- Consumo aumentado: Os glóbulos brancos podem ser "usados" porque lutam contra infecções no corpo, especialmente infecções graves (por exemplo, sepse).
- Sequestro: Os glóbulos brancos podem ser sequestrados (acumulados) no baço em condições como cirrose hepática.
Leucopenia absoluta vs. relativa
Ao observar o número de glóbulos brancos em uma contagem sanguínea completa, é importante observar que apenas uma minoria dos glóbulos brancos presentes no corpo circula na corrente sanguínea. Por esse motivo, o número às vezes pode mudar rapidamente.
Apenas cerca de 2% a 3% dos leucócitos maduros estão circulando livremente no sangue. Aproximadamente 80% a 90% permanecem na medula óssea, armazenados para o caso de serem necessários rapidamente. O restante dos glóbulos brancos revestem os vasos sanguíneos para que não circulem livremente (e, portanto, não são detectados em um hemograma completo). Uma vez na corrente sanguínea, os glóbulos brancos vivem em média de dois a 16 dias.
Uma série de condições pode fazer com que os glóbulos brancos que revestem os vasos sanguíneos entrem na circulação (demarginação), como choque, exercícios pesados ou grande estresse. Isso pode fazer com que uma contagem de brancos que é realmente baixa pareça normal. Em contraste, a diluição do sangue, como quando uma pessoa recebe uma transfusão de plasma, pode diminuir artificialmente a contagem de leucócitos.
Leucopenia geral
Começaremos examinando as causas potenciais da leucopenia em geral e, a seguir, examinaremos as causas que podem levar à deficiência de um tipo de célula sanguínea em detrimento de outro.
Em países desenvolvidos, a leucopenia induzida por drogas é mais comum e pode ser causada por diferentes mecanismos, dependendo se a droga lesa a medula óssea ou resulta em autoimunidade que causa a destruição das células. Em todo o mundo, a desnutrição (levando à diminuição da produção) é mais comum.
Induzido por drogas e tratamento
Uma ampla variedade de medicamentos pode ser responsável pela leucopenia, e seu médico provavelmente começará a avaliar sua leucopenia (na ausência de outros sintomas), mas revisando cuidadosamente seus medicamentos. Os medicamentos podem causar leucopenia de várias maneiras diferentes, incluindo a supressão direta da medula óssea, por ter um efeito tóxico nas células que se tornam leucócitos ou por levar a uma reação imunológica na qual o corpo ataca seus próprios glóbulos brancos. Algumas causas relativamente comuns incluem:
Drogas quimioterápicas: Uma contagem baixa de glóbulos brancos devido à quimioterapia (neutropenia induzida por quimioterapia) é uma causa muito comum, bem como uma causa grave de leucopenia. Diferentes drogas quimioterápicas afetam a medula óssea de maneiras diferentes. Embora o tempo varie entre os medicamentos, o ponto em que a contagem de leucócitos atinge seu ponto mais baixo (o nadir) é cerca de 10 a 14 dias após a infusão.
Outros medicamentos:
- Medicamentos para apreensão: Lamictal (lamotrigina), ácido valpróico, fenitoína, carbamazepina
- Antibióticos, especialmente Septra ou Bactrim (trimetoprim / sulfametoxazol), Minocin (minociclina), derivados da penicilina (como Amoxicilina), cefalosporinas e Flagil (metronidazol).
- Medicamentos para a dor, como aspirina, e anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno.
- Antivirais como o aciclovir
- Medicamentos psiquiátricos, como clozapina, Wellbutrin (bupropiona), clorpromazina, risperidona e haloperidol
- Medicamentos para o coração, como diuréticos tiazídicos, beta-bloqueadores e espironolactona
- Medicamentos imunossupressores para prevenir a rejeição do transplante, tratar a artrite inflamatória, como sirolimus, tacrolimus, micofenolato de mofetil, leflunomida
- Medicamentos para HIV (antirretrovirais)
- Terapias biológicas, como inibidores de TNF, Proleukin (interleucina-2) e Rituxan (rituximabe)
- Medicamentos para esclerose múltipla, como interferon beta-1a e interferon beta-1b
Idiopática
Às vezes, a causa da leucopenia não é aparente, mesmo com uma investigação laboratorial completa. O termo idiopático é usado como uma categoria abrangente para descrever uma condição que ocorre por um motivo que não é aparente. Um exemplo é a neutropenia idiopática crônica.
Infecções
As infecções são, de forma não intuitiva, uma causa relativamente comum de leucopenia. A leucopenia pode ocorrer durante a infecção aguda com algumas infecções ou principalmente na fase pós-infecciosa com outras.
Com a sepse, uma infecção bacteriana avassaladora em todo o corpo, a leucopenia pode ocorrer, pois os leucócitos disponíveis são "usados" no combate à infecção.
Existem algumas infecções em que a leucopenia é bastante comum, incluindo:
- Infecções virais: Vírus Epstein Barr (mono), vírus sincicial respiratório (RSV), parvovírus, influenza, citomegalovírus, hepatite A e B, sarampo, dengue, HIV (cerca de 70% das pessoas com HIV terão leucopenia)
- Doenças Rickettsiais: Doença de Lyme, erliquiose, anaplasmose, tifo, febre maculosa das montanhas rochosas
- Infecções bacterianas: Shigella, salmonela, pertussis (tosse convulsa), brucelose, tuberculose e cepas micobacterianas atípicas, psitacose
- Parasitas: Malária
Várias dessas infecções também podem causar anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos) e trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas).
Condições que afetam a medula óssea
Qualquer coisa que interfira na produção de glóbulos brancos na medula óssea pode potencialmente levar à leucopenia, incluindo:
- Infiltração da medula óssea: A infiltração da medula óssea (como na leucemia aguda e na leucemia de linfócitos granulares grandes) pode interromper o processo de formação de células sanguíneas. As metástases para a medula óssea podem levar à leucopenia. Os cânceres que tendem a se espalhar para a medula óssea incluem câncer de mama, câncer de próstata, câncer de cólon, melanoma e câncer de estômago.
- Doenças da medula óssea, incluindo anemia aplástica, síndromes mielodisplásicas, mieloma múltiplo, mielofibrose
Doenças vasculares do colágeno / doenças autoimunes
Uma série de condições pode resultar na destruição dos glóbulos brancos.
As doenças autoimunes primárias incluem
- Neutropenia autoimune primária
- Neutropenia crônica benigna da infância
As condições autoimunes secundárias incluem condições como:
- Lúpus (muito comum)
- Artrite reumatoide
- síndrome de Sjogren
- Doença mista do tecido conjuntivo
- Polimialgia reumática
- Doença de crohn
Algumas dessas condições podem levar à leucopenia de várias maneiras. Por exemplo, a síndrome de Felty (baço aumentado mais neutropenia) também pode levar ao sequestro de leucócitos.
Outras causas autoimunes incluem:
- Aplasia pura de glóbulos brancos
- Linfocitose gama-T
Exposições Ambientais
Exposições no ambiente ou práticas de estilo de vida podem levar à leucopenia, incluindo:
- Exposição ao mercúrio, arsênico ou cobre
- Uso pesado de álcool
- Exposição à radiação
Deficiências nutricionais e de vitaminas
A desnutrição protéico-calórica é uma causa comum de leucopenia resultante da produção inadequada de leucócitos.
As deficiências de vitamina B12 e folato são uma causa relativamente comum, assim como a anemia por deficiência de ferro.
Inflamatório
Sarcoidose é uma condição inflamatória pouco conhecida que comumente resulta em leucopenia.
Hiperesplenismo
Um baço aumentado pode resultar no sequestro de leucócitos no baço. Pode ocorrer com cirrose hepática, alguns distúrbios do sangue ou síndrome de Felty.
Condições Congênitas
Leucopenia ou neutropenia são observadas com uma série de doenças e síndromes congênitas, como:
- Neutropenia congênita grave (síndrome de Kostmann)
- Neutropenia cíclica
- Anemia Diamond Blackman
- Mielocatexe (uma condição em que os glóbulos brancos não conseguem entrar na corrente sanguínea a partir da medula óssea)
Outras Causas
A hemodiálise freqüentemente resulta em leucopenia, bem como em reações transfusionais.
Causas de baixos níveis de tipos específicos de glóbulos brancos
Algumas condições médicas levam a um número desproporcionalmente baixo de um tipo específico de leucócitos, e outras contagens de leucócitos podem ser normais. Um nível baixo isolado de alguns tipos de células brancas do sangue também pode ser importante para prever a presença ou a gravidade de uma doença.
Neutropenia: Um baixo nível de neutrófilos costuma ser o fator mais preocupante da leucopenia devido ao risco de infecção. Neutropenia sem leucopenia geral (neutropenia isolada) sugere causas como doenças autoimunes ou deficiências de vitaminas (processos que podem afetar apenas um tipo de glóbulo branco), enquanto as condições que envolvem a medula óssea geralmente afetam todos os tipos de glóbulos brancos.
Eosinopenia: Um baixo nível de eosinófilos (leucopenia eosinofílica) é comumente observado com estresse físico ou emocional (devido à liberação de hormônios do estresse), com a síndrome de Cushing e com inflamação aguda. A eosinopenia também parece ser um importante marcador de sepse.
Basopenia: Níveis baixos de basófilos (leucopenia basofílica) podem ser observados com:
- Condições alérgicas, como urticária, alergias graves, angioedema e anafilaxia
- Com altas doses ou uso de corticosteroides em longo prazo
- Com estresse
- Durante a fase aguda de infecções ou inflamação
- Com hipertireoidismo ou tireotoxicose
Linfopenia: Linfopenia sem um nível correspondentemente baixo de outros glóbulos brancos não é muito comum, mas pode ser muito importante em alguns casos ou fornecer informações úteis. As causas podem incluir:
- Corticosteróides
- Falência renal
- Radiação
- doença de Hodgkin
- Medicamentos usados para prevenir a rejeição do transplante
- Algumas infecções virais, especialmente HIV / AIDS com deficiência de células T CD4
- Condições congênitas, como imunodeficiência combinada grave
As contagens de linfócitos tendem a cair com o envelhecimento normal, embora a linfopenia pareça estar correlacionada com o risco geral de morte em adultos nos EUA.
Do ponto de vista prognóstico, pesquisas recentes sugerem que a linfopenia prediz a gravidade da doença e a probabilidade de que ela progrida para a necessidade de cuidados intensivos ou morte com COVID-19.
Monocitopenia: Um baixo nível isolado de monocitopenia é mais frequentemente observado no início do uso de corticosteroides.
Diagnóstico
Em alguns casos, a causa da leucopenia pode ser óbvia e nenhuma investigação será necessária (por exemplo, se uma pessoa estiver recebendo quimioterapia). Outras vezes, fazer o diagnóstico preciso pode ser um desafio.
História e Física
O processo de diagnóstico deve começar com um histórico cuidadoso, incluindo quaisquer fatores de risco para as condições observadas acima, medicamentos usados, um histórico de viagens e muito mais. O exame físico deve procurar por quaisquer sinais de infecção (observando que estes podem não estar presentes com uma contagem de glóbulos brancos muito baixa e mesmo os achados de imagem podem não ser tão óbvios, como sinais de pneumonia em uma radiografia de tórax). Os gânglios linfáticos (incluindo aqueles acima da clavícula) e o baço devem ser cuidadosamente verificados e a pele examinada para qualquer evidência de hematoma.
Exames de sangue
Uma série de testes de laboratório pode ajudar a identificar as causas:
- Hemograma completo (CBC): A avaliação laboratorial pode começar avaliando os números no hemograma completo, incluindo as proporções de leucócitos, a contagem de glóbulos vermelhos e as plaquetas. Os índices de glóbulos vermelhos (como o MCV) às vezes podem fornecer pistas importantes sobre as causas, como a deficiência de vitamina B12. Certamente é útil comparar os resultados com qualquer hemograma completo anterior.
- Esfregaço de sangue: um esfregaço periférico para a morfologia pode ser útil na procura de quaisquer alterações nas células sanguíneas, como granulações tóxicas em neutrófilos às vezes observadas com infecções. Procurar quaisquer sinais de glóbulos brancos imaturos também é muito útil ao procurar infecções graves ou cânceres relacionados ao sangue.
- Contagem de reticulócitos: se a contagem de glóbulos vermelhos também estiver baixa, uma contagem de reticulócitos pode ajudar a determinar se as contagens de sangue estão baixas devido à falta de produção ou algum outro mecanismo.
Faixas de Referência
O termo leucopenia é geralmente usado para descrever a contagem total de glóbulos brancos baixa, mas isso pode envolver níveis diminuídos de alguns tipos de glóbulos brancos e o número normal de outros. Em alguns casos, a contagem total de leucócitos pode ser baixa, mas um tipo de leucócito pode estar alto.
O intervalo normal para a contagem de leucócitos varia de acordo com a hora do dia. O nível também pode mudar, às vezes significativamente, em resposta ao estresse físico ou emocional.
Diferentes leucócitos constituem diferentes porcentagens da contagem total de leucócitos. Isso inclui:
- Neutrófilos (55% a 70%)
- Neutrófilos de banda (0% a 3%)
- Linfócitos (20% a 40%): A porcentagem de linfócitos é maior em crianças entre 4 e 18 anos do que em adultos.
- Monócitos (2% a 8%)
- Eosinófilos (1% a 4%)
- Basófilos (0,5% a 1%)
Contagem total de leucócitos: O intervalo de glóbulos brancos totais em adultos em crianças é o seguinte:
- Homens: 5.000 a 10.000 células por microlitro (uL)
- Mulheres: 4.500 a 11.000 células por uL
- Crianças: 5.000 a 10.000 células por uL (desde a infância até a adolescência)
Contagem absoluta de neutrófilos: O nível absoluto (contagem total de leucócitos multiplicada pela porcentagem de um determinado tipo de leucócito) dos diferentes tipos de leucócitos pode ser um valor laboratorial muito importante, especialmente no que diz respeito aos neutrófilos.
O intervalo para a contagem absoluta de neutrófilos está entre 2.500 células / uL e 6.000 células / uL.
Uma contagem absoluta de neutrófilos (ANC) inferior a 2.500 seria chamada de neutropenia, mas o número geralmente precisa cair abaixo de 1.000 células / uL antes que o risco de desenvolver uma infecção bacteriana aumente significativamente. Se o ANC cair abaixo de 500 células / uL, o risco de infecção aumenta drasticamente. O termo "agranulocitose"às vezes é usado de forma intercambiável com um ANC inferior a 500 células / uL.
É digno de nota que as pessoas podem ter neutropenia apesar de uma contagem total de leucócitos normal (geralmente porque a contagem absoluta de linfócitos está elevada).
Outros testes de laboratório
Os testes de causas podem incluir:
- Níveis de vitamina B12 ou folato
- Hemoculturas
- Culturas virais
- Citometria de fluxo
- Testes para detectar autoimunidade, como anticorpos antinucleares (o teste de anticorpos anti-neutrófilos é útil principalmente em crianças)
- Teste genético se houver suspeita de causa congênita
Exame de medula óssea
Uma biópsia da medula óssea pode ser necessária para detectar um câncer subjacente (como leucemia) ou distúrbio da medula óssea, como anemia aplástica.
Imaging
Os exames de imagem geralmente não são necessários para diagnosticar a leucopenia, a menos que haja suspeita de câncer ou infecção óssea subjacente.
Tratamento
Se a leucopenia requer tratamento depende da contagem de leucócitos, especialmente da contagem absoluta de neutrófilos.
Tratamento da causa subjacente
Freqüentemente, tratar a causa subjacente da leucopenia é mais eficaz, como repor as vitaminas deficientes ou tratar infecções. Com condições graves, como anemia aplástica, isso pode exigir o transplante de medula óssea.
Antibióticos
Se a leucopenia for grave (neutropenia absoluta grave), como devido à quimioterapia e febre (ou mesmo sem febre, se a contagem for muito baixa), às vezes são usados antibióticos, mesmo que uma fonte óbvia de infecção não seja encontrada. Este também pode ser o caso com alguns antivirais ou antifúngicos (por exemplo, antifúngicos preventivos podem ser administrados para Aspergillus).
Transfusões
Infusões de granulócitos são raramente usadas e seu uso é controverso. Dito isso, pode haver configurações em que eles são recomendados, como para pessoas de alto risco.
Fatores de crescimento
Podem ser usados medicamentos (fatores de crescimento) para estimular a produção de neutrófilos na medula óssea (preventivamente ou como tratamento para uma contagem baixa de neutrófilos). O uso de fatores de crescimento para estimular o desenvolvimento e a maturação dos granulócitos tornou-se padrão de tratamento, mesmo preventivamente, com alguns tipos de câncer, e permitiu aos médicos usar drogas quimioterápicas em doses mais altas do que no passado.
Os fatores estimuladores de colônias de granulócitos (G-CSFs) e os fatores estimuladores de colônias de granulócitos-macrófagos que estão disponíveis incluem:
- Neupogen (filgrastim, G-CSF)
- Neulasta (pegfilgrastim)
- Leucina (sargramostim, GM-CSF
Prevenção de infecções
Se a contagem de leucócitos de uma pessoa for muito baixa, pode ser necessária a internação hospitalar. Caso contrário, o cuidado para prevenir infecções é crucial, mesmo que sejam fornecidos fatores de crescimento. Isso inclui:
- Evitando condições de superlotação
- Limitar visitantes se hospitalizado
- Evitando contato com quem está doente
- Praticando a segurança alimentar (sem carne crua ou frutos do mar, lavando vegetais, evitando queijos de pasta mole, etc.)
- Prática de cautela com animais de estimação (evitando caixas de areia, gaiolas, não manuseando répteis, etc)
Uma palavra de Verywell
Existem muitas causas potenciais para a leucopenia, desde um incômodo até uma ameaça à vida. O risco principal é o de infecção, e as medidas para reduzir esse risco e tratar as infecções presentes são as primeiras.