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As infecções da articulação do joelho podem ser um problema sério. Os sintomas de infecção incluem vermelhidão, inchaço e febre. O tratamento de uma infecção no joelho depende do tipo e da localização da infecção. As infecções mais graves ocorrem dentro da articulação do joelho, onde o sistema imunológico do corpo tem dificuldade em lutar contra a infecção.Junta Séptica
Uma articulação séptica significa que a infecção entrou no espaço articular. Uma articulação normal é onde dois ossos se conectam. Os ossos são cobertos por cartilagem e o espaço articular é definido por um envelope de tecido denominado sinóvia. A sinóvia produz um fluido chamado fluido sinovial que lubrifica o espaço articular. Esse líquido sinovial tem pouca defesa imunológica e, quando a infecção entra nesse espaço, pode ser difícil de tratar.
As bactérias podem entrar em uma articulação por meio de uma lesão penetrante ou através da corrente sanguínea. Quando a articulação está infectada, os sintomas típicos incluem inchaço, calor e dor com qualquer movimento da articulação.
A maioria das pessoas com articulação séptica requer cirurgia para limpar a articulação do joelho, embora seja possível, em alguns casos, tratar a articulação séptica apenas com antibióticos. O tratamento apropriado depende mais significativamente do tipo de bactéria que infectou a articulação.
Se não tratada, uma articulação séptica pode levar a complicações graves, incluindo osteomielite (infecção óssea), erosão óssea, anquilose fibrosa (endurecimento dos tecidos conjuntivos), sepse e até morte.
Infecção após cirurgia
Sempre que há um procedimento cirúrgico, há uma chance de desenvolver uma infecção. As infecções após a maioria dos procedimentos cirúrgicos do joelho, incluindo artroscopia do joelho, são raras, mas ocorrem. As infecções são particularmente problemáticas após a cirurgia reconstrutiva do joelho, como a reconstrução do LCA, devido à presença de enxertos de tecido. Mesmo assim, o risco é extremamente baixo.
De acordo com pesquisa publicada na revista médica Saúde Esportiva, das 1.850 reconstruções do LCA incluídas no estudo, apenas sete (0,37 por cento) apresentaram infecção pós-operatória.
As infecções após a cirurgia apresentam os mesmos sintomas de uma articulação séptica e geralmente requerem um segundo procedimento cirúrgico para limpar a infecção. Se o procedimento cirúrgico envolver a colocação de um enxerto de tecido ou de qualquer material estranho (parafusos, implantes, etc.), eles podem ter que ser removidos para curar a infecção.
Substituição do joelho infectado
A cirurgia de substituição do joelho é um procedimento de muito sucesso que na maioria das vezes alivia a dor e permite que os pacientes retomem muitas atividades. Infelizmente, existem riscos possíveis de substituição da articulação, e um dos mais graves é a infecção de uma substituição do joelho.
De acordo com um estudo francês de 2012, a infecção ocorre entre 1% e 3% das cirurgias de substituição do joelho e é a principal causa de cirurgia de revisão do joelho.
As infecções de uma prótese de joelho são geralmente divididas em infecções iniciais (dentro de 6 semanas a partir do momento da cirurgia) e infecções tardias. As infecções precoces podem ser tratadas em alguns casos com a limpeza cirúrgica do substituto e a administração de antibióticos.
As infecções tardias e algumas infecções iniciais difíceis requerem um tratamento mais agressivo. Isso inclui a remoção dos implantes de substituição, seguido por um período de administração de antibióticos sem implantes na articulação, seguido por uma substituição de substituição do joelho.
Infecção Bursal
A bursite do joelho pode causar inchaço na parte superior da rótula. A bursa do joelho não está localizada dentro da articulação, mas sim na frente dela. Se houver abrasão ou corte, a bursa da rótula pode infeccionar. Os sintomas típicos incluem dor, vermelhidão e aumento do inchaço na rótula.
Quando identificada precocemente, a bursite da rótula pode responder ao tratamento com antibióticos. Em casos mais avançados, a bursa pode ter que ser drenada por meio de uma agulha ou incisão cirúrgica.
Celulite
A celulite é a condição que ocorre quando a infecção ocorre nas camadas profundas da pele. A celulite geralmente causa vermelhidão e inchaço nas pernas. Freqüentemente, há uma lesão como um corte, arranhão ou picada de inseto que faz com que a infecção penetre nas camadas profundas da pele.
Em outras situações, não há lesão anterior. Na maioria dos pacientes com celulite sem lesão anterior, existe algum tipo de deficiência imunológica, como diabetes, que permitiu a ocorrência da infecção.
É importante reconhecer os sinais e sintomas da celulite precocemente, e a condição geralmente é tratada com antibióticos. Em pacientes que permitem que os sintomas persistam, há uma chance de a infecção piorar e até mesmo se espalhar entrando na corrente sanguínea. Se isso acontecer, pode ser potencialmente fatal.
Chame seu médico ou vá ao pronto-socorro mais próximo se desenvolver sintomas de celulite, incluindo estrias vermelhas que emanam de uma infecção local da pele, bem como aumento de calor, dor, inchaço, febre ou secreção de fluidos ou pus.
Uma palavra de Verywell
Uma infecção no joelho é um problema sério que requer tratamento imediato e freqüentemente agressivo. As infecções que se estendem dentro da articulação do joelho quase sempre requerem tratamento cirúrgico e, às vezes, as infecções ao redor da articulação podem exigir cirurgia.
É importante procurar tratamento precoce se você suspeitar de uma infecção. O prognóstico e o cronograma de recuperação tendem a melhorar quando esses problemas são diagnosticados e tratados o mais cedo possível.
Quando chamar um médico sobre articulações quentes ou quentes