Uma Visão Geral da Artrite da Articulação do Joelho

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A artrite da articulação do joelho é uma das causas mais comuns de dor no joelho. Existem diferentes tipos de artrite que podem afetar a articulação do joelho, e os tratamentos podem variar dependendo da condição específica que está causando os sintomas.

A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite do joelho. É caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem da articulação. À medida que a cartilagem protetora se desgasta, o osso fica exposto, o joelho fica inchado e as atividades tornam-se cada vez mais dolorosas.

A artrite reumatóide (AR), uma doença do sistema imunológico em que o corpo ataca a si mesmo e às articulações, também pode afetar os joelhos.

Sintomas

Dependendo do tipo de artrite, os sintomas tendem a progredir gradualmente à medida que sua condição piora, mas podem piorar repentinamente com lesões leves ou uso excessivo. Alguns pacientes relatam episódios longos de sintomas leves com alterações repentinas que aumentam a gravidade dos sintomas.

Os sintomas mais comuns de artrite do joelho incluem:

• Dor com atividade
• Amplitude de movimento limitada
• Rigidez da junta
• Inchaço da articulação
• Ternura do joelho
• Uma sensação de que o joelho pode "ceder"
• Deformidade da articulação (joelhos ou pernas arqueadas)

A dor da artrite do joelho geralmente piora após a atividade, especialmente com o uso excessivo. A rigidez é comum após ficar sentado por longos períodos. À medida que a artrite do joelho piora, os sintomas se tornam mais graves, especialmente a dor, que se torna mais frequente. Além disso, a dor pode se tornar constante com ou sem atividade.

Causas

A artrite do joelho resulta na perda de tecido liso da cartilagem que age como uma almofada na articulação do joelho. Existem muitos fatores de risco e causas da artrite do joelho, incluindo:

• Ter quase 40 anos ou mais: as articulações se desgastam com o tempo.
• Ser mulher: a osteoartrite é mais comum e grave em mulheres.
• Excesso de peso: o peso extra aumenta a pressão nas articulações e pode piorar o dano articular. Em contraste, a perda de peso tende a reduzir a intensidade da dor associada à artrite do joelho.
• Ter pais ou irmãos com osteoartrite ou artrite inflamatória
• Ter uma lesão anterior no joelho, como um menisco rompido, fratura no osso ao redor das articulações ou ruptura de ligamento
• Cirurgia anterior no joelho onde a cartilagem danificada foi removida
• Ter um trabalho que exija fisicamente e / ou envolva esforços repetitivos nos joelhos
• Ter outra condição nas articulações que causou danos nas articulações, como AR
• Problemas com osso subcondral, a camada de osso sob a cartilagem do joelho

Diagnóstico

Nenhum teste pode fazer um diagnóstico definitivo de artrite do joelho, então os médicos usarão estudos de imagem, um histórico médico abrangente, exame físico e exames laboratoriais para chegar a essa conclusão.

Como muitas pessoas com mais de 50 anos apresentam sinais de desgaste nas articulações que podem ser vistos nas radiografias e não apresentam sintomas, as radiografias por si só nem sempre podem fazer o diagnóstico. Em vez disso, os médicos podem optar por imagens de ressonância magnética (MRI), que pode fornecer imagens detalhadas de ossos, ligamentos, tendões e músculos. Infelizmente, as ressonâncias magnéticas são caras e demoradas, por isso os médicos geralmente não as utilizam, a menos que suspeitem de algo diferente de osteoartrite.

O trabalho de laboratório é útil para diagnosticar ou excluir certas causas de dor no joelho, como artrite inflamatória. Os exames laboratoriais podem incluir exames de sangue e aspiração do joelho, o que envolve a retirada de fluido da articulação do joelho e o exame de anormalidades e infecções.

Tratamento

Dependendo do tipo de artrite, o objetivo do tratamento é proporcionar alívio da dor, melhorar a mobilidade e a força das articulações, controlar os sintomas o máximo possível e prevenir maiores danos à articulação. O tratamento para a forma mais comum de artrite do joelho (osteoartrite) se enquadra em três categorias: estilo de vida, medicação e cirurgia.

Estilo de vida

Há uma série de mudanças no estilo de vida e técnicas que podem ajudá-lo a controlar a osteoartrite do joelho, incluindo:

• Perda de peso: Quanto menos peso uma articulação tiver para carregar, menos dolorosas serão as atividades. Reduzir a pressão na articulação também pode ajudar a evitar o agravamento de sua condição.
• Proteção da articulação: Isso significa usar as articulações de maneiras que não as sobrecarreguem. Pode envolver modificações na forma como você executa as atividades, mudanças na forma como você configura seu espaço pessoal e o uso de auxiliares de locomoção. Você também pode proteger as articulações do joelho usando sapatos confortáveis, comendo os alimentos certos para promover o crescimento da cartilagem e manter os ossos fortes, movendo-se e não sentado por longos períodos e usando uma joelheira como suporte. Também é uma boa idéia limitar certas atividades, especialmente se elas colocarem pressão nas articulações.
• Exercício: Embora possa parecer difícil pensar em se exercitar quando você está com dor, a atividade regular pode ajudá-lo a controlar a artrite do joelho. O exercício pode melhorar a força dos músculos das pernas para que possam apoiar melhor os joelhos. Caminhar é uma ótima atividade física, mas se for muito doloroso, tente fazer exercícios aquáticos em uma piscina.
• Fisioterapia: O fortalecimento dos músculos ao redor da articulação do joelho pode ajudar a diminuir a carga sobre o joelho. A prevenção da atrofia dos músculos é uma parte importante da manutenção do uso funcional do joelho.
• Terapia quente e fria: A aplicação alternada de compressas térmicas e compressas frias pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação no (s) joelho (s) afetado (s).

Remédios

Os medicamentos para o tratamento da artrite do joelho podem incluir analgésicos antiinflamatórios. Para o tratamento da artrite do joelho resultante da AR, podem ser prescritos corticosteroides ou medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) para controlar a inflamação.

• Medicamentos antiinflamatórios: Alguns antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) estão disponíveis sem prescrição médica (OTC), como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno). Se o seu médico achar que você precisa de um AINE mais forte, você pode receber uma receita de um inibidor seletivo da COX-2, como o Celebrex (celecoxibe).
• Outros analgésicos: Outro medicamento OTC, Tylenol (paracetamol) pode ser usado para o controle da dor, mas não ajuda com a inflamação. Medicamentos analgésicos opióides prescritos estão disponíveis para pacientes que muitos precisam de um alívio mais forte da dor.
• Injeções no joelho: As injeções de corticosteroides podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor rapidamente. Outras injeções incluem viscossuplementos. As injeções contêm substâncias semelhantes a gel que podem promover lubrificação e amortecimento semelhantes ao líquido sinovial em articulações saudáveis.
• DMARDs: Os DMARDs ajudam a preservar a saúde das articulações, bloqueando a inflamação. Sem eles, a inflamação articular destruiria o tecido articular em anos e levaria à deficiência.

Cirurgia

A cirurgia é geralmente um tratamento de último recurso para a artrite do joelho. Existem diferentes tipos de procedimentos. Alguns reparam e preservam o osso, enquanto outros substituem inteiramente as articulações do joelho. Os tipos de cirurgia no joelho incluem:

Artroscopia de joelho

A artroscopia do joelho é minimamente invasiva e envolve tratamento cirúrgico com um artroscópio (um dispositivo óptico com uma pequena câmera) inserido em uma articulação por meio de uma pequena incisão. Incisões adicionais são feitas, conforme necessário.

O procedimento começa com o diagnóstico do problema, como rótula desalinhada ou menisco rompido. Assim que o cirurgião tiver feito o diagnóstico, ele reparará o problema com pequenas ferramentas projetadas para agarrar, barbear, cortar, reparar e costurar com âncora.

Tudo sobre artroscopia do joelho

Osteotomia de Joelho

A osteotomia do joelho envolve o corte de uma cunha da tíbia ou da coxa para realinhar o joelho e aliviar a pressão da parte danificada da articulação. Os médicos recomendam este procedimento para corrigir o alinhamento das pernas arqueadas de um joelho.

Tudo sobre Osteotomia do Joelho

Cirurgia de Substituição do Joelho

A cirurgia de substituição do joelho está entre os procedimentos cirúrgicos ortopédicos mais comumente realizados. Com uma substituição total do joelho, a cartilagem danificada é removida de toda a articulação do joelho e um implante de metal ou plástico é inserido em seu lugar.

Desta forma, os ossos da articulação do joelho são lisos para que possam flexionar e dobrar livremente sem dor. A substituição do joelho também pode ser parcial e envolver a substituição de apenas uma parte do joelho.

Tudo sobre a substituição do joelho

Uma palavra de Verywell

A artrite do joelho não tem cura, mas pode ser tratada para retardar o dano articular e reduzir o potencial de deficiência. Se você acha que pode ter artrite no joelho, não demore o tratamento. Converse com seu médico e elabore um plano de tratamento. O tratamento é muito importante para mantê-lo ativo e com boa qualidade de vida.

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