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Não sabemos as causas exatas do câncer renal, mas existem vários fatores de risco que aumentam a chance de alguém desenvolver a doença.O câncer de rim é mais comum em homens, em quem fuma ou é obeso, em quem foi exposto a certos produtos químicos no trabalho e em quem tem problemas de saúde, como hipertensão. O risco de câncer de rim também é maior em pessoas que ter histórico familiar da doença ou ter herdado certas síndromes genéticas.
A incidência de câncer renal tem aumentado desde a década de 1990, embora pareça ter se estabilizado nos últimos anos. Isso provavelmente se deveu a novos testes de imagem, como tomografias computadorizadas, que aumentaram a capacidade de encontrar e diagnosticar a doença.
Se você descobrir que corre um risco maior, pode se sentir oprimido. Lembre-se de que ter um risco elevado não garante que você desenvolverá o câncer, e ainda existem alguns fatores que estão sob seu controle.
Fale com o seu profissional de saúde sobre quaisquer mudanças no estilo de vida que você possa implementar, como controle de peso, exercícios e alimentação saudável, e esteja ciente dos sintomas comuns para que possa fazer o acompanhamento conforme necessário.
Fatores de risco de estilo de vida
As causas exatas do câncer renal não foram identificadas, mas sabemos que o câncer geralmente começa quando uma série de mutações em uma célula renal normal a transforma em uma célula cancerosa.
No entanto, encontramos vários fatores de risco para a doença. Os fatores de risco podem aumentar a chance de uma pessoa desenvolver câncer renal, mas não necessariamente causam o câncer.
Também é importante observar que as pessoas podem desenvolver e desenvolvem câncer renal, embora não tenham nenhum fator de risco para a doença.
Alguns dos fatores de risco conhecidos para câncer renal são os seguintes.
Era
O risco de câncer renal tende a aumentar com a idade, embora esses tipos de câncer tenham sido encontrados em pessoas de todas as idades, inclusive em crianças. A doença é diagnosticada mais comumente entre as idades de 50 e 70 anos.
Sexo
O câncer de rim é quase duas vezes mais comum em homens do que em mulheres.
Raça
O risco de câncer renal é ligeiramente maior em negros do que em brancos.
Geografia
Os cânceres renais são mais comuns entre aqueles que vivem em áreas urbanas do que em áreas rurais.
Fumar
Fumar é um fator de risco claro para câncer de rim, e quem fuma tem 50% mais chances de desenvolver a doença. Acredita-se que o tabagismo seja responsável por 30% dos cânceres renais em homens e 25% nas mulheres.
O risco está relacionado ao número de anos-maço fumado ou ao número de cigarros fumados diariamente multiplicado pelo número de anos que uma pessoa fumou.
Como no caso do câncer de pulmão, o risco de câncer renal diminui quando uma pessoa para de fumar, mas pode permanecer elevado por muito tempo. O risco finalmente cai para o de quem nunca fumou cerca de 10 anos após parar de fumar.
Obesidade
Pessoas com sobrepeso ou obesas (com índice de massa corporal superior a 30) têm maior probabilidade de desenvolver câncer renal, e acredita-se que a obesidade seja responsável por 1 em cada 4 cânceres renais. A obesidade leva a mudanças nos níveis hormonais do corpo que podem estar relacionadas a esse risco.
Remédios
Existem alguns medicamentos que estão claramente associados ao câncer renal e outros sobre os quais ainda não temos certeza se existe um risco.
Há muito tempo uma classe de medicamentos para a dor é associada ao câncer renal. A fenacetina, um analgésico que já foi amplamente utilizado, foi proibida nos Estados Unidos em 1983 devido a essa preocupação. Dito isso, existem pessoas que vivem hoje que podem ter usado a medicação, por isso é importante conversar com seu médico sobre quaisquer problemas médicos que você teve no passado.
Guia de discussão do médico de câncer renal
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Parece que a fenacetina é um muito fator de risco significativo para o desenvolvimento da doença. Um estudo descobriu que a incidência de câncer renal (na pelve renal) na Austrália caiu 52 por cento nas mulheres e 39 por cento nos homens durante o período de 30 anos após sua proibição naquele país em 1979.
Existe alguma preocupação de que antiinflamatórios não esteróides, como Advil (ibuprofeno), possam aumentar o risco. Uma ligação também foi encontrada entre o uso de aspirina e Tylenol (acetominofeno) e câncer renal. Acredita-se que esses riscos se devam principalmente ao uso excessivo desses medicamentos para a dor, mas é um motivo importante para usar esses medicamentos apenas quando absolutamente necessário.
Diuréticos ou "pílulas de água" (especificamente, hidroclorotiazida) também podem estar associados a um risco aumentado de câncer renal. No momento, não é certo se o risco está relacionado ao uso desses medicamentos no tratamento da hipertensão ou à própria presença da hipertensão.
Condições médicas
As condições médicas que têm sido associadas ao desenvolvimento de câncer renal incluem:
- Pressão alta: Como observado acima, não é certo se a pressão alta é um fator de risco para câncer renal, ou melhor, os medicamentos usados para tratar a doença.
- História de linfomas: É incerto se os próprios linfomas predispõem uma pessoa ao câncer renal, se ambos os cânceres compartilham uma mutação genética subjacente ou se a radiação usada para tratar linfomas é responsável pelo aumento do risco.
- Imunossupressão: Um sistema imunológico suprimido, seja devido a medicamentos para transplantes de órgãos, distúrbios imunológicos hereditários, doenças adquiridas como HIV / AIDS ou outras formas de imunosspressão, aumenta o risco.
- História de câncer de tireoide: Pessoas que tiveram câncer de tireoide parecem ter duas a sete vezes mais chances de desenvolver câncer de rim. Não se sabe ao certo se o câncer de tireoide (ou seu tratamento) desempenha um papel direto, ou melhor, se uma mutação genética, como as dos genes supressores de tumor, contribui para o risco de ambos os tipos de câncer.
- Diabetes: O risco de câncer renal é um pouco maior em pessoas com diabetes, especialmente aquelas que foram tratadas com insulina.
- Radioterapia para outro câncer: Mulheres que receberam radiação para câncer cervical, ou homens que receberam radiação para câncer testicular, têm um risco elevado.
- HIV / AIDS: A imunossupressão por si só é um fator de risco para câncer renal, mas os medicamentos usados para tratar o HIV também parecem aumentar o risco.
- Doença renal avançada: Pessoas com doença renal em estágio avançado, principalmente aquelas que estão em diálise, apresentam risco aumentado.
- Infecção crônica por hepatite C: Recentemente, constatou-se que a hepatite C também aumenta o risco de câncer renal. Agora, é recomendado que qualquer pessoa nascida entre 1945 e 1965 faça um exame de sangue para fazer o rastreamento da hepatite C, já que a doença geralmente não apresenta sintomas até causar danos significativos.
- Pedras nos rins: Pedras nos rins podem ser um fator de risco em homens, mas essa associação não foi observada em mulheres.
Exposições Químicas
A maioria das exposições a substâncias e produtos químicos que aumentam o risco está relacionada a exposições no local de trabalho (ocupacionais). Alguns deles incluem a exposição ao tricloroetileno (um solvente orgânico usado para retirar a tinta dos metais), percloroetileno (usado na limpeza a seco e desengorduramento de metais), cádmio (encontrado em baterias de cádmio), amianto (encontrado em construções mais antigas), benzeno (encontrado em gasolina e preocupação dos trabalhadores dos postos de gasolina), e alguns herbicidas (usados na agricultura).
Fatores reprodutivos
Os resultados de mais de um estudo parecem indicar que as mulheres que fazem histerectomia têm um risco significativamente aumentado de desenvolver câncer renal (aproximadamente 30 a 40%). Em contraste, o risco de câncer renal é menor em mulheres que têm primeira menstruação (menarca) em idade posterior, e aqueles que usaram a pílula anticoncepcional (anticoncepcionais orais).
Genética
A maioria das pessoas que desenvolvem câncer renal, não ter uma história familiar da doença, mas ter uma história familiar de câncer renal aumenta seu risco. Ter um parente de primeiro grau com a doença (pai, irmão ou filho) dobra o risco, mas o risco é maior se for um irmão tem a doença (sugerindo também um componente ambiental). O risco de câncer renal também é maior quando mais de um parente (mesmo parentes próximos) tem a doença, e especialmente para aqueles que têm um membro da família que foi diagnosticado antes dos 50 anos ou teve mais de um câncer renal.
Se mais de um membro da família foi diagnosticado com câncer renal, ou se os membros da família foram diagnosticados em uma idade jovem, existe a possibilidade de que uma das síndromes genéticas abaixo possa ocorrer em sua família. No momento, entretanto, o teste de genes está em sua infância. Outras síndromes genéticas e mutações genéticas provavelmente serão descobertas no futuro.
Além do histórico familiar, pessoas com algumas síndromes genéticas apresentam risco elevado. Acredita-se que essas síndromes representem atualmente de 5 a 8 por cento dos cânceres renais e incluem:
- Síndrome de Von Hippel-Lindau: pessoas com essa síndrome têm um risco muito alto de carcinoma renal de células claras (cerca de 40 por cento das pessoas desenvolvem a doença), devido a uma mutação no gene VHL
- Carcinoma de células renais papilar hereditário
- Leiomioma hereditário-célula renal-carcinoma de célula renal
- Síndrome de Birt-Hogg-Dube
- Síndrome de Cowden
- Esclerose tuberosa