Contente
- Noções básicas do SI Joint
- Como o seu TP determina se a sua articulação SI está causando sua dor
- Primeiros passos para o tratamento
Se você tem dor lombar, pode se beneficiar trabalhando com um fisioterapeuta para determinar a causa do seu problema e para aliviar sua dor. Seu PT também pode ajudá-lo a recuperar suas funções diárias normais. Um dos desafios de controlar a dor lombar e ciática - dor nas pernas que vem das costas - é determinar a origem de sua dor.
As fontes de dor nas costas podem incluir:
- Discos lombares
- Articulações facetadas
- Músculos lombares
- Corpos vertebrais
- Articulação sacroilíaca
Com tantas estruturas diferentes que causam dores nas costas, torna-se um desafio determinar a causa exata.
A articulação SI pode ser a causa de sua dor nas costas e pode até causar dores na coxa ou na perna. Sua articulação SI também pode causar dor no quadril e na virilha. Então, como você sabe se sua articulação SI é a culpada ou se sua coluna lombar está causando sua dor? Seu PT pode ajudar.
Noções básicas do SI Joint
A articulação sacroilíaca é uma grande articulação na parte posterior da pelve. É formado pela articulação do osso sacro e do osso ílio. A junta é muito estável, com apenas leves movimentos ocorrendo ali. Às vezes, trauma ou, mais raramente, estresse e tensão repetitivos podem fazer com que a articulação SI se mova para fora do lugar. Isso pode causar dor e limitação de movimento na região lombar ou no quadril.
Por anos, tem havido um debate sobre se a articulação SI se move e se pode ser um gerador de dor nas costas e no quadril. Pesquisas mais recentes indicam que a articulação SI é uma causa de dor nas costas e no quadril, com algumas estimativas de que a articulação causa dor em 6 a 26 por cento de todos os casos de dor nas costas. O problema aqui é que, quando você move a coluna lombar, a articulação SI fica estressada, e quando você move a articulação SI, a coluna lombar fica estressada. Com esses movimentos ocorrendo quase simultaneamente, torna-se difícil determinar se a verdadeira causa de sua dor nas costas é da articulação SI ou da coluna lombar.
Outro desafio para diagnosticar adequadamente a dor nas articulações SI: não existe um teste diagnóstico padrão ouro. Testes especiais, como raio-x ou ressonância magnética, simplesmente não mostram a articulação SI em grandes detalhes. A melhor maneira atual de diagnosticar um problema da articulação SI é injetando esteróides na articulação e monitorando a mudança nos sintomas. Infelizmente, as injeções na articulação SI podem ser arriscadas e podem causar problemas como aumento da dor ou infecção.
Como o seu TP determina se a sua articulação SI está causando sua dor
Ao visitar seu fisioterapeuta para tratamento de dores nas costas, ele ou ela pode suspeitar que sua articulação SI é a causa de seus sintomas. Se houver suspeita de articulação SI, existem algumas dicas para ajudar seu TP a fazer um diagnóstico mecânico preciso.
As características gerais de um problema de articulação SI podem incluir:
- Normalmente, os sintomas surgem como resultado de um trauma, como uma queda ou acidente automobilístico.
- A articulação SI raramente "sai" repentinamente como resultado de forças ou atividades menores, como levantar de uma cadeira.
- A dor é sentida apenas em um lado das costas.
- A dor não é sentida acima do nível lombar 5 (perto da cintura).
- Não há dor nas costas na linha média e a dor não passa para o outro lado.
- A dor não se centraliza com movimentos lombares repetidos, como a pressão lombar para cima ou o deslizamento do lado lombar.
Quando esses sintomas estão presentes, seu TP pode suspeitar de uma disfunção da articulação SI como a causa de sua dor. Essa suspeita é confirmada pela realização de testes de provocação da articulação SI. Esses testes especiais são projetados para estressar sua articulação SI e indicam se sua articulação SI está causando dor nas costas.
Existem sete testes de provocação da articulação SI e, quando pelo menos três deles causam dor (ou reduzem sua dor), a articulação SI pode ser considerada a causa de sua dor nas costas, no quadril ou ciática. Seu fisioterapeuta é treinado para realizar esses testes de provocação da articulação SI.
Muitas vezes, com dores nas costas, seu histórico e descrição do comportamento dos sintomas são suficientes para descartar um problema de disco ou articulação. A junta SI vai contra esta regra; os descritores do comportamento dos sintomas dos pacientes oferecem poucas informações de diagnóstico, tornando o diagnóstico de disfunção da articulação SI difícil.
Primeiros passos para o tratamento
Se o seu TP determinar que sua articulação SI pode estar causando sua dor nas costas, há algumas coisas que você deve fazer para começar o tratamento. Isso pode incluir:
- Usando um cinto de articulação SI para ajudar a controlar o movimento excessivo em torno de sua articulação
- Exercícios para ajudar a estabilizar sua articulação SI
- Aplicação de fita cinesiológica na articulação
- Usando calor ou gelo para alívio sintomático
- Usando modalidades de TP para ajudar a controlar a inflamação e a dor
Os objetivos do TP para uma disfunção da articulação SI são restaurar a posição normal da articulação e estabilizar a articulação para evitar problemas futuros com ela. Manter a articulação SI no lugar deve ser suficiente para diminuir ou eliminar a dor nas costas ou no quadril para que você possa retornar às suas atividades normais.
Se a dor nas articulações SI persistir e limitar suas atividades normais depois de tentar o PT, pode ser necessário considerar tratamentos mais invasivos, como injeções de esteróides ou cirurgia. Esses tratamentos devem ser discutidos com seu médico.
Um dos desafios de lidar com problemas nas costas é determinar a causa de sua dor. A articulação sacroilíaca pode ser uma área que pode causar dor nas costas, no quadril ou ciática. Seu TP pode usar várias técnicas para determinar se a articulação SI está causando sua dor e pode fornecer o tratamento certo para você. Dessa forma, você pode diminuir sua dor e retornar ao seu nível anterior de função e atividade.