Contente
- Causas da insônia
- Por que a insuficiência cardíaca está associada à insônia
- Sono e sintomas de insuficiência cardíaca
- Apnéia do sono e insuficiência cardíaca
- Distúrbios do movimento noturno e insuficiência cardíaca
A insônia é caracterizada por dificuldade em adormecer, dificuldade em permanecer dormindo ou acordar muito cedo pela manhã (ou todos os três), seguida por sintomas de privação de sono durante o dia, como sonolência, fadiga, falta de energia, mau humor e / ou dificuldade de concentração. Embora qualquer pessoa possa ter insônia ocasionalmente, as pessoas com insuficiência cardíaca têm maior probabilidade de sofrer com isso com mais frequência e gravidade do que outras pessoas.
Causas da insônia
Existem muitas causas para a insônia. Estes incluem predisposição genética (como aumento da taxa metabólica ou hiperatividade); fatores comportamentais (como horário de trabalho, demandas familiares ou hábitos noturnos de alimentação ou atividades); fatores psicológicos (como depressão, tendência a se preocupar, estresse crônico ou uma crise recente na vida); e doenças (como insuficiência cardíaca).
Muitos especialistas em comportamento acreditam que, seja o que for que precipite a insônia, a condição pode ser prolongada pela preocupação em não dormir o suficiente (o que por si só torna mais difícil dormir) ou por mecanismos de enfrentamento contraproducentes (como assistir TV ou jogar videogame na hora de dormir). Portanto, crises temporárias de insônia costumam ser perpetuadas por nossa reação a ela.
Por que a insuficiência cardíaca está associada à insônia
Pessoas com insuficiência cardíaca são tão propensas aos fatores causais usuais de insônia quanto qualquer outra pessoa. Na verdade, por estarem sob o estresse de ter uma doença crônica e porque são especialmente propensos a desenvolver depressão, os “fatores causais usuais” da insônia costumam aumentar.
Mas, além de serem pelo menos tão propensos quanto qualquer outra pessoa a apresentar as causas usuais da insônia, as pessoas com insuficiência cardíaca estão sujeitas a vários problemas adicionais que freqüentemente produzem distúrbios do sono.
Sono e sintomas de insuficiência cardíaca
Os sintomas comuns de insuficiência cardíaca podem interromper o sono. Ortopnéia, falta de ar quando deitado - pode dificultar o sono. Uma condição relacionada, dispneia paroxística noturna ou PND, causa o despertar repentino do sono e costuma ser uma experiência tão assustadora que voltar a dormir após um episódio de PND costuma ser impossível. O medicamento diurético prescrito para a maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca pode perturbar o sono, causando noctúria - a necessidade de se levantar e urinar à noite. Portanto, a própria insuficiência cardíaca pode atrapalhar o sono.
Apnéia do sono e insuficiência cardíaca
A apneia do sono é comum na insuficiência cardíaca. Os pacientes com apneia do sono têm pausas prolongadas na respiração durante o sono. Essas pausas respiratórias causam um súbito despertar do sono profundo, muitas vezes dezenas de vezes por noite, e resultam em significativa privação de sono. Os pacientes com apnéia do sono geralmente não percebem seus despertares noturnos e podem não se queixar de insônia - mas apresentam muitos dos sinais de privação de sono.
Quando pesquisada, a apneia do sono é encontrada em até 50 por cento dos pacientes com insuficiência cardíaca. A apneia do sono tende a piorar a insuficiência cardíaca, e o agravamento da insuficiência cardíaca costuma piorar a apneia do sono - portanto, pode ocorrer um ciclo vicioso. Por esse motivo, é particularmente importante para pacientes com insuficiência cardíaca e apneia do sono ter um tratamento ideal para ambas as condições.
Distúrbios do movimento noturno e insuficiência cardíaca
Foi reconhecido que os pacientes com insuficiência cardíaca têm maior probabilidade do que a população em geral de desenvolver dois tipos de distúrbio do movimento noturno que pode interromper a síndrome das pernas inquietas do sono e o distúrbio do movimento periódico dos membros.
A síndrome das pernas inquietas (SPI) é caracterizada por vários sintomas muito desconfortáveis nas pernas que geralmente ocorrem ao ir para a cama para dormir uma noite. Esses sintomas incluem ardor, espasmos e / ou sensação de rastejamento que obrigam os sofredores a começar a mover as pernas em busca de alívio (daí, “pernas inquietas”). Eles vão relatar que fizeram espasmos repentinos quase involuntários ou movimentos trêmulos das pernas. Como resultado, esses pacientes muitas vezes têm muitos problemas para dormir. Felizmente, o tratamento pode ser bastante eficaz.
O distúrbio do movimento periódico dos membros (TMPM) é semelhante à síndrome das pernas inquietas, pois envolve um movimento involuntário das pernas (espasmos, chutes ou contrações) associado ao sono. A principal diferença é que o TMPM ocorre durante o sono e pode não ser notado diretamente pelo sofredor (embora seja provável que seja notado, muitas vezes dolorosamente, por um parceiro adormecido). No entanto, o TMPM freqüentemente causa uma interrupção no sono profundo e, portanto, produz privação de sono. Da mesma forma que o RLS, o PLMD pode ser tratado assim que for reconhecido.
Uma palavra de Verywell
Se você tem insuficiência cardíaca, há uma boa chance de estar sofrendo de privação de sono, que pode ser causada por apnéia do sono, distúrbios do movimento noturno ou insônia "simples". A terapia ideal para sua insuficiência cardíaca é muito importante no tratamento de todos esses distúrbios do sono; portanto, você e seu médico precisam ter certeza de que estão recebendo toda a terapia para insuficiência cardíaca que deveria receber.
No entanto, o tratamento voltado para distúrbios específicos do sono - em particular, apneia do sono e distúrbios do movimento noturno - pode ser fundamental no tratamento de sua privação de sono. Se você tem insuficiência cardíaca e está experimentando sintomas de privação de sono, como sonolência diurna, fadiga, falta de concentração, mau humor extremo, esteja ou não ciente de um problema de sono, você deve conversar com seu médico sobre isso. Um estudo do sono - uma polissonografia - pode ser necessário para fazer um diagnóstico específico, de modo que o tratamento adequado possa ser iniciado.