Você pode pegar MRSA durante o sexo?

Contente

• MRSA vs. DSTs
• Fatores de transmissão
• Prevenção

Em 2008, as notícias estavam repletas de relatos sobre um surto de uma nova cepa da bactéria MRSA "carnívora" entre homens gays e bissexuais em San Francisco e Boston. Embora MRSA (resistente à meticilina Staphylococcus aureus) há muito tempo considerada uma grande ameaça à saúde pública, raramente foi associada a um surto tão rápido e específico.

O que tornou o evento de 2008 tão incomum foi que muitas das infecções relatadas foram transmitidas durante o sexo anal. Somente na área de São Francisco, 588 infecções por MRSA foram confirmadas no distrito de Castro, das quais 25% eram altamente resistentes ao tratamento com antibióticos.

As infecções foram caracterizadas pela formação de abcessos e úlceras nas nádegas, ânus e genitais, sugerindo que o sexo era um novo e inesperado modo de transmissão de MRSA.

Até que ponto as infecções por MRSA podem piorar?

MRSA vs. DSTs

Apesar de o surto de 2008 ter sido facilitado pelo contato sexual, o MRSA não é considerado uma doença sexualmente transmissível (DST). Por definição, as DST são doenças nas quais o contato sexual é o modo predominante de transmissão. Estes incluem DSTs comuns e incomuns como:

• Clamídia
• Caranguejos
• Gonorréia
• Vírus da hepatite B (HBV)
• Vírus Herpes simplex (HSV)
• HIV
• Vírus do papiloma humano (HPV)
• Mycoplasma genitalium
• Sífilis
• Tricomoníase
• Ureaplasma urealyticum

Por outro lado, o MRSA é transmitido pelo contato pele a pele e não se limita à atividade sexual ou contato íntimo. Como tal, é mais visto na linha da hepatite A, que pode ser transmitida durante o sexo oral-anal, ou sarna, que pode resultar de contato sexual ou não sexual.

Como o MRSA é diagnosticado

Fatores de transmissão

A maioria das infecções por MRSA são adquiridas durante a internação hospitalar (conhecido como MRSA associado à saúde). Isso não se deve apenas à lavagem inadequada das mãos ou à contaminação de feridas e dispositivos médicos, mas também porque os pacientes hospitalares tendem a ser imunossuprimidos e menos capazes de lutar infecção.

Infecção por HIV

Quando o MRSA ocorre fora do hospital (conhecido como MRSA adquirido na comunidade), mesmo o contato casual pode transmitir a infecção. Em geral, as pessoas com imunossupressão - como idosos ou pessoas que vivem com HIV - têm maior probabilidade de serem infectadas do que aquelas com sistema imunológico intacto.

Para esse fim, acredita-se que o HIV tenha desempenhado um papel importante no surto de 2008, visto que os homens que fazem sexo com homens (HSH) são responsáveis ​​por mais de 80% das novas infecções nos Estados Unidos a cada ano.

De acordo com o Departamento de Saúde Pública de São Francisco, o distrito de Castro teve uma incidência de HIV de 181 em cada 100.000 residentes em 2017. Isso é não menos que 14 vezes a incidência de HIV da população geral dos EUA (12,3 por 100.000).

A imunossupressão associada ao sexo anal e múltiplos parceiros sexuais criaram uma espécie de "tempestade perfeita" para a infecção por MRSA em comunidades duramente atingidas pelo HIV. Com isso dito, não explica inteiramente como o surto começou em primeiro lugar.

Uso de Crystal Meth

Os pesquisadores acreditam que o aumento no uso de metanfetamina de cristal injetado ("cristal") entre os HSH é o culpado. De acordo com um estudo de 2012 no Comportamento de AIDS, que avaliou a epidemia de metanfetamina em São Francisco em 2008, nada menos que 35% dos HSH relataram o uso de metanfetamina nos 12 meses anteriores.

Embora não se saiba quantos desses homens inalaram ou injetaram a droga, a prática de "bater" (injetar) cristal é bem conhecida entre os frequentadores de festas gays. O compartilhamento de agulhas não é apenas um fator de risco importante para HIV e hepatite C, mas facilita a infecção por MRSA, introduzindo a bactéria sob a pele.

Um estudo de 2009 emDoenças Infecciosas Clínicas relataram que a metanfetamina cristal foi independentemente associada ao risco de MRSA em 795 HSH co-infectados com HIV.

Uma vez que a infecção por MRSA é estabelecida, pode ser prontamente transmitida a outras pessoas, sejam elas usuários de drogas ou não. Um estudo de 2017 em Saúde LGBT descobriram que o MSM com MRSA frequentemente não apresentava sintomas iniciais, mas mesmo assim tinha reservatórios bacterianos ativos no reto, nas passagens nasais e em outros tecidos mucosos.

A transmissão da bactéria através do sexo anal é facilitada se houver múltiplos parceiros sexuais, pele quebrada ou inflamada, brinquedos compartilhados ou sexo desprotegido. Nessas circunstâncias, alguns casos isolados podem se transformar repentinamente em uma crise comunitária.

Prevenção

Apesar do risco de exposição sexual, MRSA é uma ocorrência rara, mesmo em grupos considerados de alto risco. Embora todos os esforços devam ser feitos para evitar a propagação de doenças por meio de redes sexuais, as maiores preocupações são as rotas diárias pelas quais o MRSA pode ser propagação.

Como regra geral, a higiene pessoal deve prevalecer quando se trata de prevenir o MRSA e outras bactérias transmitidas pela comunidade. Entre os cuidados:

• Lave as mãos com freqüência com água e sabão, principalmente depois de ir ao banheiro. Isso impedirá que você mova as bactérias de uma parte da pele para outra.
• Lave com água e sabão após a relação sexual, bem como em qualquer outra atividade em que houve contato pele a pele (incluindo esportes ou dança).
• Não compartilhe itens de cuidados pessoais, como lâminas de barbear ou pinças.
• Mantenha cortes, arranhões e arranhões limpos, secos e cobertos.
• Quando estiver na academia, limpe o equipamento com um spray antisséptico e use uma toalha sempre que sentar em um banco ou tapete.

Se você tem HIV, deve iniciar imediatamente e aderir à terapia anti-retroviral. Fazer isso não apenas suprime o vírus, mas permite que seu corpo reconstrua suas defesas imunológicas.

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