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Não é incomum que as mães se preocupem com a amamentação quando estão doentes, temendo que isso possa transmitir uma infecção ou causar danos ao bebê que está amamentando. Na maioria dos casos, amamentar quando você está doente não prejudicará o seu bebê de forma alguma e geralmente oferece mais vantagens do que desvantagens. Existem, no entanto, certas doenças e medicamentos que, se presentes ou usados, podem levar seu médico a recomendar contra a amamentação temporária ou totalmente.Benefícios
Embora seja verdade que um bebê em amamentação tem mais probabilidade de ser exposto à doença da mãe simplesmente por causa da proximidade física com ela, o isolamento até que um resfriado, gripe ou qualquer outra infecção viral comum seja resolvida raramente é uma opção. Por mais estranho que possa parecer, existem algumas vantagens claras em continuar a amamentar nesses casos.
A amamentação oferece uma nutrição balanceada para o bebê e promove o vínculo mãe-filho. E, em geral, os bebês amamentados tendem a ter poucas infecções e hospitalizações do que aqueles que são alimentados com fórmula.
Mesmo se você estiver doente, seu corpo está produzindo anticorpos que combatem doenças que podem ser transmitidos ao bebê através do leite materno. Essa é uma das maneiras pelas quais o sistema imunológico do bebê funciona: por meio da transmissão de anticorpos importantes da mãe para o filho.
O mesmo se aplica a outras infecções bacterianas, fúngicas ou parasitárias comuns que uma mãe pode ter. Na grande maioria dos casos, o microrganismo causador da doença não será transmitido ao bebê pelo leite materno, embora os anticorpos defensivos o façam.
Se você pegar ou achar que está pegando gripe, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) endossam o uso do medicamento antiviral Tamiflu (oseltamivir) para mulheres que amamentam.
Riscos de resfriado e gripe durante a gravidezContra-indicações e limitações
Existem exceções, é claro, algumas das quais requerem a interrupção limitada ou permanente da amamentação. O CDC descreveu 11 dessas condições em que a cessação é aconselhada.
A amamentação e o uso de leite ordenhado são permanentemente contra-indicados quando:
- Uma mãe é diagnosticada com HIV
- Uma mãe é infectada com vírus linfotrópico de células T humanas tipo I ou tipo II (HTLV-1 ou HTLV-2)
- Uma mãe é usuária de drogas ilícitas nas ruas (com exceção de usuários de entorpecentes em um programa supervisionado de tratamento com metadona)
- Uma criança tem uma doença genética rara chamada galactosemia
- Uma mãe é confirmada ou suspeita de ter o vírus Ebola
A amamentação e o uso de leite ordenhado devem ser temporariamente interrompidos até que um médico declare que é seguro prosseguir quando:
- Uma mãe tem lesões ativas do vírus herpes simplex (HSV) na mama
- Uma mãe tem brucelose não tratada
- Uma mãe está passando por testes de diagnóstico ou tratamentos com drogas radioativas ou implantes (incluindo tomografias PET e braquiterapia)
- Uma mãe está tomando certos medicamentos
A amamentação deve ser interrompida temporariamente, mas o leite materno ordenhado pode ser usado quando:
- Uma mãe tem tuberculose (TB) ativa não tratada
- Uma mãe contraiu varicela (vírus da varicela-zóster) cinco dias antes a dois dias após o parto de seu bebê
Riscos de medicação
Na maioria das vezes, o risco de amamentar não está associado à doença que você tem, mas aos medicamentos que está tomando para tratá-la ou preveni-la. Com isso dito, a Academia Americana de Pediatria afirma que "a maioria dos medicamentos e imunizações são seguros para uso" durante a amamentação e não representam risco para o seu bebê.
Isso ocorre porque muitas drogas decompostas durante a metabolização são excretadas do corpo na urina ou nas fezes, com pouco da droga ativa chegando às glândulas mamárias. Em outros casos, os componentes degradados de um medicamento, chamados metabólitos, podem atingir as glândulas mamárias, mas não têm a mesma atividade do medicamento ativo.
Em caso de dúvida sobre a segurança de um medicamento durante a gravidez ou amamentação, seja ele prescrito, sem prescrição ou à base de ervas, fale com seu obstetra / ginecologista.
Antibióticos
Uma das classes de medicamentos que mais preocupam as mães são os antibióticos. Dada a maior conscientização sobre os riscos da resistência aos antibióticos, algumas mães temem que passar o medicamento para seus bebês no leite materno possa causar resistência. Esses temores são amplamente infundados.
Embora seja verdade que os antibióticos são passados em graus variados pelo leite materno, seu uso em curto prazo raramente representa algum dano ao bebê. A única exceção podem ser os medicamentos sulfonamidas (sulfa) e a eritromicina intravenosa.
Os medicamentos sulfa transmitidos no leite materno apresentam riscos para os recém-nascidos com menos de 1 mês de idade que têm icterícia, pois os medicamentos podem aumentar a disponibilidade de bilirrubina no cérebro, causando toxicidade. Da mesma forma, a eritromicina intravenosa aumenta a concentração do fármaco no leite materno em 10 vezes, apresentando riscos para os recém-nascidos com menos de 1 mês de idade.
Como a maioria dos outros antibióticos, os antibióticos de tetraciclina, como a doxiciclina e a minociclina, são perfeitamente seguros para uso de curto prazo em mães que amamentam. O mesmo não pode ser dito se os medicamentos forem usados por mais de três semanas.Se os antibióticos forem necessários por mais de três semanas, pergunte ao seu médico se há outras opções disponíveis.
De acordo com a Academia Americana de Pediatria, se um antibiótico é seguro o suficiente para uso em recém-nascidos e bebês, então é seguro o suficiente para uso em mães que amamentam.
Outras Drogas
Existem algumas outras classes de medicamentos que podem representar riscos, embora possam variar significativamente entre um medicamento de uma classe e outro. Entre aqueles que você deve falar com seu médico sobre se você está amamentando ou pretende amamentar:
- Medicamentos para tratamento de álcool e drogas como Antabuse (dissulfiram), Subutex (buprenorfina) e Revia (naltrexona)
- Medicamentos antidepressivos, ansiolíticos e antipsicóticos como Celexa (citalopram), Effexor (venlafaxina), Lamictal (lamotrigina), lítio, Prozac (fluoxetina), Valium (diazepam) e Wellbutrin (bupropiona)
- Remédios herbais como feno-grego, erva de São João e Yohimbe
- Vacinas vivas, especificamente vacinas contra varíola e febre amarela
- Medicamentos para a dor como codeína, Darvon (propoxifeno), Demerol (meperidina), Exalgo (hidromorfona), hidrocodona, Mobic (meloxicam), Oxycontin (oxicodona) e Talwin (pentazocina)
Não interrompa nenhum medicamento prescrito durante a amamentação até falar com seu médico.
Protegendo seu bebê
Se você estiver doente e amamentando, você pode ajudar a reduzir o risco de transmissão de algumas doenças ao seu bebê:
- Lavar as mãos regularmente
- Evitando beijar seu bebê
- Desinfecção de superfícies com desinfetantes aprovados (especialmente trocadores, berços, carrinhos de bebê, etc.)
- Tossir ou espirrar em um lenço de papel (e jogá-lo fora imediatamente)
- Usar desinfetante para as mãos imediatamente após tossir ou espirrar
- Manter seu bebê longe de outras pessoas que também possam estar doentes
Se você estiver muito doente para amamentar, mas for liberada para retirar o leite materno com uma bomba para que um cuidador saudável possa dá-lo ao seu bebê, certifique-se de lavar as mãos antes de tocar na bomba e nos suprimentos e limpe tudo cuidadosamente quando terminar .
Uma palavra de Verywell
Uma das melhores maneiras de proteger você e seu bebê da gripe é tomar uma vacina anual contra a gripe. Embora isso possa não impedir você de pegar a gripe, fará com que você desenvolva anticorpos contra a gripe que podem ser transmitidos ao seu bebê que está amamentando.Isso pode ser particularmente benéfico para bebês com menos de 6 meses de idade não podem ser vacinados contra a gripe.