Contente
- Objetivo dos testes de ferro
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
- Acompanhamento
- outras considerações
Objetivo dos testes de ferro
O ferro é um nutriente importante de que o corpo necessita para sobreviver. Entre suas outras funções, o ferro é um componente importante dos glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio para todas as células do corpo.
Seu corpo não pode produzir ferro por si mesmo, então precisamos obter ferro suficiente em nossas dietas, seja somente através dos alimentos ou com a ajuda de suplementos adicionais.
Se nossos níveis de ferro estiverem muito baixos, isso pode levar a problemas médicos. Por outro lado, se o corpo tiver muito ferro, isso também pode causar problemas. Você precisa ter a quantidade certa para que seu corpo funcione da maneira certa.
O que é sobrecarga de ferro?Quando eu preciso de um teste de ferro?
Você pode precisar de testes de ferro se o seu médico estiver preocupado por você ter pouco ou muito ferro (ferro em excesso é uma condição menos comum). Por exemplo, seu médico pode solicitar estudos de ferro se:
- Seus sintomas ou histórico médico sugerem que você pode ter pouco ferro
- Seus sintomas ou histórico médico sugerem que você pode ter muito ferro
- Outro teste mostra que você pode ter um problema com pouco ferro
- Outro teste sugere que você pode ter problemas com muito ferro
- Você tem outra condição médica que o coloca em risco de deficiência de ferro (como doença renal crônica)
- Outra coisa na sua situação coloca você em risco de problemas de ferro (ou seja, gravidez)
- Um teste de ferro anterior revelou resultados difíceis de interpretar
- Você já teve estudos anormais de ferro e seu médico deseja monitorá-lo
- Suspeita-se de overdose de ferro (ou seja, overdose acidental em uma criança ou de transfusões de sangue em excesso)
O motivo mais comum para a realização de testes de ferro é a preocupação com a anemia por deficiência de ferro. Essa preocupação pode vir dos sintomas de uma pessoa ou de outros resultados de teste. A anemia é uma condição médica em que uma pessoa apresenta um número reduzido de glóbulos vermelhos funcionando corretamente.
Uma vez que o ferro é necessário para que os glóbulos vermelhos sejam saudáveis, não ter ferro suficiente pode causar esta doença. Isso pode causar sintomas como fadiga, tontura, fraqueza e pele pálida. Um exame importante que pode indicar anemia por deficiência de ferro é um hemograma completo (hemograma completo). Isso pode mostrar hemoglobina e hematócrito abaixo do normal e glóbulos vermelhos menores que o normal.
As mulheres têm maior probabilidade de ter anemia por deficiência de ferro do que os homens, em parte devido à perda de sangue durante a menstruação. No entanto, também pode ser importante investigar a anemia por deficiência de ferro nos homens. Um homem ou mulher pós-menopáusica com anemia por deficiência de ferro tem maior probabilidade de ter uma doença subjacente grave (como câncer que leva à perda de sangue e anemia).
Além disso, a deficiência de ferro pode resultar de condições médicas que causam má absorção de ferro, como a doença celíaca. O estado de ferro também é importante para avaliar em outras pessoas com riscos específicos de deficiência de ferro, como crianças pequenas e idosos.
Pessoas que têm uma doença inflamatória crônica também estão propensas a ter um tipo diferente de anemia. Os exames de ferro podem ajudar os profissionais de saúde a saber se uma pessoa tem anemia por causa de níveis baixos de ferro devido à doença crônica ou ambos.
Menos comumente, estudos de ferro podem ser necessários para diagnosticar ou descartar outras condições de saúde. Esses incluem:
- Doenças genéticas que podem causar anemia (como hemoglobinopatias)
- Doenças genéticas que causam o acúmulo de muito ferro (como hemocromatose)
- Envenenamento por chumbo
Tipos de testes de ferro
Existem vários testes diferentes que podem ser usados para avaliar o estado do ferro em seu corpo. Todos eles fornecem tipos de informação ligeiramente diferentes. Freqüentemente, seu médico fará mais de um desses exames ao mesmo tempo em uma única coleta de sangue. Por outro lado, alguns desses testes podem ser necessários apenas se um teste anterior apresentar um resultado difícil de interpretar.
Existem muitos tipos diferentes de testes de ferro, em parte porque o movimento do ferro pelo corpo é bastante complexo. A maior parte do ferro em seu corpo está ligada a diferentes tipos de proteínas (porque o ferro que não está ligado dessa forma pode ser tóxico para as células).
Dentro das células, grande parte do ferro está ligado a uma proteína chamada ferritina. Parte dessa ferritina é liberada no sangue. No entanto, a maior parte do ferro no sangue está ligada a outra proteína chamada transferrina - a principal proteína transportadora de ferro no sangue. O ferro sérico é outro teste que representa a quantidade de ferro ligado às proteínas no sangue (principalmente a transferrina).
As análises ao sangue com ferro apenas avaliam o ferro presente no sangue, não o ferro armazenado em órgãos como o fígado ou os ossos.
Algumas das possíveis análises de sangue para ferro que seu médico pode solicitar incluem o seguinte.
- Ferro sérico: Mede a quantidade total de ferro no sangue
- Ferritina sérica: Reflete a capacidade geral de armazenamento de ferro do corpo e ajuda a determinar se o teor total de ferro de uma pessoa é muito baixo ou muito alto
- Transferrina sérica: Mede a quantidade de transferrina no sangue; transferrina é a principal proteína que transporta ferro pela corrente sanguínea
- Capacidade total de ligação de ferro (TIBC): Uma medição indireta de quanta transferrina está disponível para transportar ferro
- Teste de saturação de transferrina: A porcentagem de transferrina que é "preenchida" com ferro
- Proteína receptora de transferrina(TRP): Mede o número de receptores de ferro nas proteínas da transferrina e outras proteínas que podem se ligar ao ferro. Esses receptores aumentam com a anemia por deficiência de ferro.
Outros testes mais especializados também podem estar disponíveis, dependendo das circunstâncias.
Esses testes podem fornecer informações ligeiramente diferentes para os médicos. Por exemplo, a ferritina sérica é geralmente considerada o melhor teste para diagnosticar a anemia por deficiência de ferro, que geralmente mostra um valor abaixo do normal. No entanto, pode ser falsamente elevado em certas circunstâncias, como inflamação.
Testes como TIBC e TRP podem fornecer informações adicionais para ajudar os médicos a decidir se a anemia é causada por deficiência de ferro ou não.
Riscos e contra-indicações
Existem muito poucos (se houver) riscos em fazer exames de sangue com ferro. Esses são testes básicos que podem ser avaliados como parte de uma simples coleta de sangue. Às vezes, há um leve sangramento ou hematoma no local da coleta de sangue, como pode haver em qualquer amostra de sangue colhida.
Se você tiver uma condição médica que torne o seu sangue menos coagulado, converse com seu médico antes de agendar o exame. Você também pode ter um risco maior de sangramento excessivo se tomar certos medicamentos, como varfarina ou outros anticoagulantes.
Antes do Teste
Certifique-se de que seu médico saiba sobre todos os seus medicamentos e suplementos antes de fazer o teste, pois alguns deles podem interferir nos resultados do teste.
Localização: Você pode ter seu sangue colhido em um hospital ou em uma clínica ambulatorial. Na maioria dos casos, esses testes serão cobertos pelo seu seguro, mas nunca é demais verificar com sua seguradora com antecedência. Você pode precisar preencher alguns papéis antes que o teste seja dado.
Comida e bebida: Em muitos casos, seu médico pode exigir que você jejue antes de fazer a coleta de sangue. Isso pode ser particularmente o caso se você estiver tendo outros testes feitos ao mesmo tempo que seus estudos de ferro.
Nesse caso, seu médico pode pedir-lhe que não coma ou beba nada por 12 horas antes do teste (geralmente durante a noite). A água costuma ser boa. Pergunte ao seu médico se há algo que você precise fazer para se preparar. Seu médico pode lhe dar instruções específicas, se necessário.
Durante o teste
Para realizar exames de sangue com ferro, um profissional de saúde precisa coletar uma amostra de sangue. Alguém limpará a área. Em seguida, um torniquete é aplicado acima do local da coleta de sangue, geralmente na parte superior do braço. Você pode ser solicitado a apertar o punho enquanto seu flebotomista ou enfermeira encontra uma boa veia para usar.
Em seguida, você terá a agulha inserida em uma veia. Isso geralmente só dói por um momento. Não deve demorar mais do que alguns minutos para que a amostra seja coletada.
Após o Teste
Após a coleta da amostra, a pessoa que coletará seu sangue colocará um pequeno curativo em seu braço para proteger o local da inserção da agulha. Em quase todos os casos, você poderá retornar às suas atividades normais imediatamente.
Se ficar tonto após a coleta de sangue, pode ser necessário sentar-se um pouco ou comer ou beber algo antes de começar o resto do dia. A amostra é enviada prontamente a um laboratório médico para análise.
Interpretando resultados
Os resultados costumam estar disponíveis em um ou dois dias, mas podem demorar mais se você estiver realizando testes especializados. Em qualquer caso, você precisará de um profissional de saúde para ajudar a entender seus resultados.
Os estudos de ferro devem sempre ser interpretados no contexto do quadro geral de saúde de um indivíduo, incluindo sua idade, sexo, estado de gravidez e outras condições de saúde potenciais.
Os testes de ferro desempenham um papel no diagnóstico, mas precisam ser interpretados por alguém com conhecimento e experiência. As informações que você receberá dependerão dos testes específicos realizados e também potencialmente do laboratório onde seu sangue foi analisado.
Em alguns casos, um intervalo de referência pode ser fornecido junto com seu teste. No entanto, se o seu valor aumentou ou não dentro do intervalo, pode não ser um indicador completo da presença de um problema.
Como exemplo, os resultados da ferritina sérica são normalmente dados em termos de concentração sanguínea, mostrando a quantidade de ferritina presente em um determinado volume de sangue. Freqüentemente, isso é fornecido em microgramas por litro, mas algum tipo de outra escala pode ser usada, como nanogramas por mililitro.
Em geral, o NIH observa que um escore de ferritina sérica inferior a 12 nanogramas por mililitro seria uma preocupação para a maioria dos adultos, mas isso não é uma regra absoluta. Por exemplo, um escore de ferritina sérica inferior a 30 pode ser uma preocupação em uma mulher grávida. É por isso que é importante conversar com seu médico sobre os resultados do seu teste em relação ao seu caso individual.
Acompanhamento
Você vai querer discutir seus resultados e o que eles significam com seu médico. Em alguns casos, os exames são apenas uma precaução e você aprenderá que está tudo bem. Outras vezes, os estudos do ferro podem ser suficientes para diagnosticar um problema de saúde. Às vezes, mais investigação pode ser necessária.
Por exemplo, você pode ser diagnosticado com anemia por deficiência de ferro. Se uma causa plausível para isso estiver presente, seu médico pode prescrever suplementos de ferro para ajudar a elevar o ferro aos níveis normais. Você pode precisar de estudos de ferro de acompanhamento posteriores para garantir que seus níveis voltaram ao normal.
Se você tiver anemia por deficiência de ferro, mas a causa não for óbvia, você pode precisar de outros testes ou estudos. Por exemplo, homens ou mulheres na pós-menopausa com anemia por deficiência de ferro geralmente precisam de outros exames, como uma colonoscopia e, potencialmente, esofagogastroduodenoscopia. Esses testes podem ajudar a identificar uma possível fonte subjacente de sangramento que pode ter causado a anemia por deficiência de ferro.
Interpretar os resultados dos estudos sobre o ferro às vezes pode ser complicado, mesmo para profissionais de saúde experientes. Por isso, às vezes, pode ser útil ter mais de um teste. Por exemplo, alguém com deficiência de ferro normalmente (mas nem sempre) tem ferritina sérica baixa, ferro sérico baixo e TIBC alto. No entanto, certas situações podem alterar seus níveis de ferritina e torná-los mais difíceis de interpretar. Alguns deles incluem:
- Hepatite aguda
- Infecções ativas
- Abuso de álcool
- Inflamação crônica
- Certos medicamentos
Uma pessoa também pode ter anemia por deficiência de ferro, bem como alguma anemia por inflamação. Nesses casos, um teste como o TRP às vezes pode ajudar a distinguir se a deficiência de ferro pode estar desempenhando um papel. Um médico pode pedir que você faça um teste como este se o seu teste ou testes originais de ferro fornecerem informações ambíguas.
Em casos muito raros, testes mais invasivos podem ser necessários para obter um diagnóstico adequado, como uma biópsia da medula óssea.
Em geral, os médicos têm mais experiência e se sentem mais confortáveis usando testes de ferro para diagnosticar condições de deficiência de ferro. Se for descoberto que você tem um problema de saúde que o faz ter muito ferro, você pode ser encaminhado a um especialista para diagnóstico e tratamento.
outras considerações
Os testes de ferro não são tão fáceis de interpretar como alguns outros testes de saúde comuns. Você não deve presumir que tem um problema se os resultados do seu teste forem marcados como anormais. Em alguns casos, tudo pode estar bem. Às vezes, ocorrem erros de laboratório e, outras vezes, você pode ter um valor fora da faixa normal por um bom motivo.
Por outro lado, certifique-se de ir em frente e discutir seus resultados com um profissional de saúde se tiver dúvidas. Como sempre, um diálogo com seu médico é garantido. Também é uma boa ideia manter uma cópia de todos os seus registros médicos. Dessa forma, você terá um ponto de comparação se mais testes forem necessários.
Uma palavra de Verywell
Pode ser difícil esperar pelos resultados do laboratório, como testes de ferro. Na maioria dos casos, entretanto, seu médico descobrirá que nada está errado ou que você tem uma condição tratável. Certifique-se de obter esses testes se o seu provedor os recomendar, porque eles podem fornecer informações críticas sobre possíveis problemas subjacentes. Seja qual for o resultado, encontre uma equipe de saúde que estará ao seu lado para ajudar a fazer o melhor plano de saúde para você.
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