Quando a anemia por deficiência de ferro não é o que parece ser

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Autor: Roger Morrison
Data De Criação: 26 Setembro 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Quando a anemia por deficiência de ferro não é o que parece ser - Medicamento
Quando a anemia por deficiência de ferro não é o que parece ser - Medicamento

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Às vezes, os pacientes com anemia por deficiência de ferro não respondem ao ferro. Esses pacientes podem ter recebido suplementação de ferro por meses a anos, com pouca ou nenhuma melhora na anemia. As razões pelas quais um paciente pode não responder à terapia com ferro incluem:

  • A suplementação de ferro é muito baixa: uma vez que você desenvolve anemia por deficiência de ferro, você precisa de mais do que a quantidade necessária diariamente em sua dieta. Incluir alimentos ricos em ferro em sua dieta é útil, mas a suplementação de ferro deve ser continuada até a resolução completa.
  • Não tomar o ferro conforme as instruções: tomar o ferro nem sempre é fácil, especialmente para os mais pequenos que precisam tomar o líquido. O ferro deve ser tomado com o estômago vazio. Considere tomá-lo com um pouco de suco de laranja para melhorar a absorção. O ferro não deve ser tomado com leite, pois bloqueia a absorção do ferro.
  • O paciente não reduziu a ingestão de leite conforme recomendado: a anemia por deficiência de ferro em crianças está frequentemente associada à ingestão excessiva de leite. Reduzir a ingestão de leite é uma parte importante do tratamento.
  • Seu corpo não está absorvendo o ferro: alguns pacientes podem ter dificuldade em absorver ferro no intestino. Isso pode ser determinado por um teste de absorção de ferro. Essencialmente, seus níveis de ferro são verificados após o jejum (não tendo nada para comer ou beber) por um período de tempo. Em seguida, você recebe uma dose de ferro e o nível de ferro é repetido. Se o seu corpo for capaz de absorver o ferro, o nível aumentará dramaticamente. Se houver pouca ou nenhuma melhora, seu médico pode recomendar ferro IV.
  • Diagnóstico errado: o diagnóstico falhado mais comum é o traço de talassemia.

Traço Talassemia

Talassemia significa sangue do mar, pois está associada ao Mar Mediterrâneo. Hoje, a talassemia pode ser observada em muitos grupos étnicos e raças. A talassemia é um distúrbio da hemoglobina, uma proteína das células vermelhas do sangue. Isso resulta em anemia leve e glóbulos vermelhos muito pequenos (chamados de microcitose). Pessoas que são portadoras de talassemia (também chamada de traço talassêmico) podem ser erroneamente rotuladas como anemia por deficiência de ferro. Existem dois tipos principais de talassemia, alfa e beta.


Por que o traço da talassemia é rotulado erroneamente como anemia por deficiência de ferro

Os valores de laboratório são muito semelhantes no traço de deficiência de ferro e talassemia. À primeira vista do hemograma completo (CBC), a hemoglobina estará baixa indicando anemia e o volume corpuscular médio (VCM), ou tamanho dos glóbulos vermelhos, estará baixo. A grande maioria das pessoas com essas alterações no hemograma completo tem anemia por deficiência de ferro.

O teste de deficiência de ferro pode ser complicado. O nível de ferro é influenciado pela dieta. Se um paciente tem laboratórios elaborados na primeira hora da manhã, antes de comer qualquer coisa, o nível de ferro pode estar baixo apenas porque ele / ela não ingeriu nada com ferro recentemente. Um teste mais útil é o nível de ferritina, que mede o armazenamento de ferro no corpo. Um baixo nível de ferritina é consistente com deficiência de ferro.

Distinguir anemia por deficiência de ferro do traço de talassemia

A primeira diferença está na contagem de glóbulos vermelhos (rotulados como RBC). Na deficiência de ferro, esse valor é baixo porque a medula óssea é incapaz de produzir glóbulos vermelhos. No traço de talassemia, os eritrócitos são normais a elevados. Um nível normal de ferritina pode descartar a deficiência de ferro.


Um teste mais específico, às vezes chamado de eletroforese de hemoglobina ou avaliação de hemoglobinopatia, mede os diferentes tipos de hemoglobina em nosso sangue. Em um adulto, deve haver hemoglobina A e A2. Pessoas com traço de beta talassemia terão elevação da hemoglobina A2 e / ou F (fetal). Não existe um teste simples para o traço de talassemia alfa. Normalmente, o médico descarta deficiência de ferro e traço de beta talassemia. Uma vez que esses dois diagnósticos são excluídos, o traço de talassemia alfa é o diagnóstico presuntivo.

Como melhorar sua anemia

O tratamento não é necessário nem recomendado. Esta é uma condição vitalícia com anemia leve e pequenos glóbulos vermelhos. Pessoas com traço de talassemia não devem tomar suplementação de ferro, pois isso não vai melhorar sua anemia. Ter o traço de talassemia não deve causar problemas de saúde.

Por que é importante saber se você tem o traço de talassemia

Se você e seu parceiro têm o mesmo traço de talassemia (ambos alfa ou beta), você tem 1 em 4 (25%) de ter um filho com doença talassêmica A doença talassêmica pode variar de anemia moderada a grave, exigindo transfusões de sangue mensais.