Contente
- Massagem e liberação miofascial
- História do IASTM
- Como o IASTM é diferente
- Como funciona o IASTM
- Indicações
- O que esperar
- Benefícios e riscos
- Eficácia
- Pesquisa
A mobilização de tecidos moles assistida por instrumento, também conhecida comumente como técnica de Graston®, é uma técnica de liberação e massagem miofascial especializada usada durante tratamentos de fisioterapia. É um tratamento relativamente mais recente que envolve o uso de ferramentas de metal ou plástico para melhorar a mobilidade dos tecidos moles do corpo. Essas ferramentas ergonômicas ajudam na massagem PT e mobilizam os músculos, a fáscia (o colágeno que cobre os músculos) e os tendões. Acredita-se que isso reduza a dor e melhore os movimentos.
Massagem e liberação miofascial
A massagem é ocasionalmente usada por alguns fisioterapeutas para ajudar a aumentar seu programa de reabilitação. Os benefícios da massagem na fisioterapia podem incluir:
- Melhor mobilidade do tecido mole
- Eliminação de restrições em fáscia apertada
- Flexibilidade aprimorada
- Dor diminuída
- Diminuição do espasmo muscular
- Aumento da circulação e fluxo sanguíneo para os tecidos
Às vezes, após uma lesão, você pode desenvolver rigidez nos tecidos ou restrições nos músculos e na fáscia. Essas restrições de tecidos moles podem limitar sua amplitude de movimento (ADM) e causar dor. Seu fisioterapeuta pode usar várias técnicas de liberação miofascial e mobilização de tecidos moles para liberar essas restrições e ajudá-lo a se mover melhor e se sentir melhor. A liberação miofascial com ISATM pode ser uma forma de seu PT tratar essas restrições.
Deve-se notar que há algum debate na profissão de fisioterapeuta e de reabilitação sobre se as restrições de tecidos moles realmente causam dor ou podem até ser identificadas com precisão pelo seu fisioterapeuta. (Se você não consegue identificar o tecido tenso, como pode tratá-lo?) Ainda assim, alguns PTs sentem que podem encontrar restrições de tecido cicatricial e de tecido mole e aplicar massagens e técnicas miofasciais para ajudar a melhorar seu movimento e diminuir sua dor. E muitos pacientes confirmam os benefícios da liberação miofascial e da massagem como tratamento para a dor.
História do IASTM
A técnica Graston® do IASTM foi desenvolvida na década de 1990, supostamente por atletas, para atletas. Desde então, ele cresceu em popularidade e é usado por massoterapeutas, quiropráticos e fisioterapeutas para ajudar a tratar pacientes com restrições miofasciais que podem causar dor e limitar os movimentos. IASTM também é usado para outros pacientes - não apenas atletas - com uma variedade de condições.
Os fisioterapeutas podem usar diferentes tipos de ferramentas para realizar IASTM. Muitos deles parecem dispositivos de tortura medievais - lâminas, raspadores e coisas afiadas e pontiagudas. Algumas dessas ferramentas são projetadas especificamente pela empresa Graston®, e muitas outras empresas oferecem sua própria versão de ferramentas de raspagem e fricção de metal ou plástico para IASTM. Os objetivos de usar essas ferramentas durante o IASTM permanecem consistentes: ajudar a liberar o tecido mole e as restrições miofasciais para melhorar a maneira como você se move.
Como o IASTM é diferente
Durante as técnicas de massagem padrão, seu PT usa as mãos para fornecer o tratamento. Normalmente, há contato direto pele a pele. Durante um tratamento IASTM, seu fisioterapeuta usa uma ferramenta de metal ou plástico para fornecer a massagem e mobilização dos tecidos moles. Esta ferramenta é gentilmente (ou vigorosamente) raspada e esfregada sobre sua pele. A fricção do instrumento é usada para localizar e liberar a tensão no sistema fascial, a cobertura semelhante a uma salsicha de colágeno ao redor dos músculos.
Como funciona o IASTM
Quando o seu TP usa uma ferramenta IASTM durante o seu tratamento, ele ou ela inicialmente estará procurando por áreas de restrições fasciais e musculares. Essas áreas parecerão quebradiças ou irregulares quando a ferramenta passar por elas. Uma vez que as restrições são encontradas no painel frontal, seu PT pode aprimorá-las, usando a ferramenta IASTM para eliminá-las.
Então, o que está acontecendo enquanto seu PT está usando a ferramenta IASTM para eliminar as restrições fasciais? É teorizado que a raspagem de seus tecidos causa microtrauma nos tecidos afetados, reiniciando assim a resposta inflamatória natural do corpo. Isso faz com que uma cascata de eventos ocorra, incluindo a reabsorção de tecido cicatricial em excesso e fibrose que está causando a restrição. As aderências do tecido cicatricial podem então ser esticadas de forma adequada para ajudar a melhorar a mobilidade geral sem dor.
Indicações
Nem todos os pacientes devem receber tratamento IASTM. Seu fisioterapeuta pode determinar se você tem certas deficiências que podem se beneficiar desse tratamento. Essas deficiências podem incluir:
- Mobilidade limitada
- Dor com movimento
- Perda de ROM
- Recrutamento muscular diminuído
- Formação excessiva de tecido cicatricial
Se você tiver alguma dessas deficiências, seu PT pode escolher usar o IASTM para ajudar a melhorar sua condição.
Várias condições que podem se beneficiar da aplicação de técnicas IASTM podem incluir:
- Tendinite e tendinopatia
- Entorses de ligamento
- Fasceíte plantar
- Tecido cicatricial de cirurgia ou trauma
- Dor miofascial
- Desequilíbrio musculoesquelético
Se você tiver qualquer uma dessas condições, seu PT pode escolher usar IASTM durante o tratamento, se necessário.
O que esperar
Durante uma sessão de PT em que o IASTM é usado, seu PT irá expor a parte do corpo a ser trabalhada. Em seguida, ele esfregará uma ferramenta de metal de formato ergonômico sobre sua pele. Seu PT deve começar suavemente, explorando a área ao redor de sua lesão com a ferramenta IASTM. Durante esse tempo, você provavelmente terá sensações suaves de raspagem e uma leve sensação de cascalho conforme a ferramenta passa sobre áreas rígidas da fáscia. Seu TP pode então se concentrar em uma área que precisa de mais trabalho, e você pode sentir uma raspagem mais vigorosa com a ferramenta sobre sua pele.
Durante a sessão, você pode sentir algum desconforto quando a ferramenta é passada sobre sua pele. Certifique-se de informar o seu PT se não conseguir tolerar o desconforto. Seu terapeuta deve interromper a realização do IASTM se for muito desconfortável ou se você simplesmente lhe disser para parar.
Após o tratamento, sua pele próxima à área tratada provavelmente ficará vermelha. Em alguns casos, podem ocorrer leves hematomas, especialmente se o tratamento IASTM foi realizado vigorosamente.
Após uma sessão de IASTM, seu terapeuta provavelmente fará com que você execute movimentos ou alongamentos ativos para melhorar sua mobilidade. Isso pode ajudar a evitar que o tecido cicatricial ou as restrições da fáscia se reformem.
Benefícios e riscos
Os benefícios do IASTM incluem:
- Melhor extensibilidade do tecido
- Dor diminuída
- Amplitude de movimento aprimorada
- Diminuição da formação de tecido cicatricial
- Atividade celular melhorada perto do local da lesão
- Melhor conforto do fisioterapeuta durante o tratamento
Embora esses benefícios pareçam ótimos, muitos não foram submetidos a estudos científicos rigorosos. Muitos estudos sobre o IASTM são relatos de casos de um paciente específico ou estudos feitos em tendões e fáscias não humanos. Os resultados de tais estudos podem não ser relacionados à sua condição específica, portanto, se o seu PT recomendar o IASTM, pergunte sobre os benefícios esperados.
Os riscos do IASTM podem incluir:
- Vermelhidão da pele onde o tratamento foi realizado
- Hematomas
- Agravamento da dor
- Falha em fornecer alívio
Eficácia
Sempre que o seu TP aplica qualquer tratamento ao seu corpo durante a reabilitação, você deve questionar a eficácia desse tratamento. O tratamento fornecido é apoiado por pesquisas científicas rigorosas e existem alternativas para tratamentos que podem ser mais benéficos ou seguros para você receber?
Se o seu TP acredita que as restrições miofasciais são parte da causa de sua dor, lesão ou disfunção de movimento, ele ou ela pode usar o IASTM para ajudar a eliminar essas restrições. Muitos PTs que usam IASTM acreditam ser um tratamento eficaz para perda de movimento, dor e restrições miofasciais.
Pesquisa
Uma meta-análise recente comparou o uso de liberação miofascial prática com o uso de liberação miofascial de instrumento, como IASTM, para dor lombar crônica.Os resultados da análise encontraram pouca diferença nas duas técnicas para reduzir a dor. A técnica IASTM proporcionou maiores melhorias na deficiência quando comparada às técnicas miofasciais práticas.
Outra revisão sistemática na revista Avaliações de fisioterapia analisaram 7 estudos e compararam o IASTM a outras técnicas para dor e disfunção musculoesquelética. Os autores concluíram que o IASTM pode ter um efeito positivo no fluxo sanguíneo e na extensibilidade do tecido, reduzindo a viscosidade do tecido e reduzindo a atividade dos receptores de dor no tecido.
Outro estudo examinou o uso de IASTM, ultrassom simulado (falso) e manipulação da coluna vertebral para pacientes com dor torácica. Cento e quarenta e três pacientes foram randomizados em três grupos: IASTM, ultrassom simulado ou manipulação da coluna vertebral. As medidas de resultados incluíram o nível de dor e uma medida de deficiência.
Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença significativa na dor ou incapacidade com qualquer tratamento para dor torácica; todos os grupos melhoraram ao longo do tempo e nenhum evento negativo significativo ocorreu. Portanto, o IASTM não é mais (ou menos) eficaz do que a manipulação da coluna ou ultra-som falso para dor torácica.
Os resultados de algum estudo significam que o IASTM funcionará ou não bem para você? Talvez talvez não. Mas lembre-se de que cada pessoa é diferente e sua condição específica pode responder de maneiras diferentes a vários tratamentos.
O melhor curso de ação: entenda quais tratamentos seu PT está usando para sua condição e tenha uma expectativa razoável do resultado de tais tratamentos. E se você tiver alguma dúvida sobre o IASTM ou qualquer outro tratamento, pergunte ao seu fisioterapeuta.
Uma palavra de Verywell
Se você tem dor ou dificuldade de locomoção, o seu TP pode suspeitar de rigidez muscular, tecido cicatricial ou restrições miofasciais como parte do culpado. Nesse caso, seu terapeuta pode escolher usar IASTM durante o tratamento para diminuir as restrições do tecido e restaurar o movimento normal. Isso pode ajudá-lo a voltar rapidamente ao seu estilo de vida ativo normal.
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