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Dormir mal após a cirurgia é muito comum nos dias e semanas imediatamente após a cirurgia. O problema geralmente é pior nos primeiros dias após a cirurgia, especialmente para os pacientes que estão se recuperando no hospital ou em outro centro médico, em vez de em sua própria casa.Fatores simples certamente podem desempenhar um papel, como o uso de um travesseiro diferente do que existe em casa, a sensação do colchão e até mesmo a incapacidade de assumir a posição preferida de dormir. Esses tipos de problemas podem certamente desempenhar um papel, mas existem outras maneiras pelas quais o sono é inibido pela cirurgia.
De acordo com pesquisa publicada em Opiniões Atuais em Anestesiologia, sdistúrbios leporinos são ocorrências comuns que afetam o movimento rápido dos olhos (REM) e o sono de ondas curtas (SWS) por cerca de sete dias após a cirurgia.
A triste verdade é que as pessoas geralmente precisam dormir mais depois do estresse da cirurgia, mas a qualidade do sono pode ser pior do que nunca.
Causas
Pode haver vários motivos pelos quais você não consegue dormir após a cirurgia. Alguns dos mais comuns incluem:
- Despertar frequente:Se você estiver se recuperando no hospital, pode estar tendo seus sinais vitais medidos por uma equipe a cada poucas horas, e a maioria dos hospitais retira laboratórios no meio da noite. Mesmo que esteja cochilando durante o dia, você pode acordar para tomar seus medicamentos na hora certa, para fisioterapia, tratamentos respiratórios ou para falar com seu médico.
- Controle deficiente das vias aéreas:O controle insuficiente das vias aéreas geralmente resulta em apnéia do sono (curtos períodos sem respirar durante o sono) e ronco. Se você já tem apnéia do sono ou ronco, pode piorar nos dias após a cirurgia. A medicação narcótica para a dor pode diminuir o controle de um indivíduo sobre as vias aéreas durante o sono, assim como o sono muito profundo que vem da exaustão.
- Dor:Pode ser muito difícil dormir quando você está sentindo dor, especialmente quando o movimento durante o sono causa dor e o desperta de um sono profundo. A dor pode dificultar o adormecimento, a permanência no sono e o sono profundo.
- Cirurgias maiores:Procedimentos mais longos e complicados geralmente resultam em sono mais pobre. Faz sentido que uma pessoa que passou por uma cirurgia de coração aberto tenha uma recuperação mais difícil do que alguém que fez uma cirurgia do túnel do carpo. Cirurgias maiores requerem hospitalizações mais longas, mais atenção da equipe médica, mais medicamentos, mais anestesia e uma recuperação mais longa.
- Esteróides e outras drogas:Os esteróides são medicamentos maravilhosos para diminuir a inflamação, mas costumam causar dificuldade para dormir. Isso pode ser remediado tomando medicamentos esteróides pela manhã. Existem também analgésicos e outros medicamentos que podem fazer você se sentir tonto quando quer se sentir bem acordado.
- Barulho:Hospitais são lugares barulhentos e se você está tendo problemas para adormecer ou continuar dormindo, o barulho pode parecer uma banda marchando pelos corredores. Sua bomba intravenosa pode começar a apitar em horários aleatórios e você pode ter um colega de quarto que ronca.
- Fome e sede:Os pacientes que não têm permissão para comer podem achar que sua fome ou sede é irritante o suficiente para impedir o sono.
- Temperatura do quarto:Embora muitos hospitais ofereçam controles de temperatura em quartos de pacientes individuais, muitos não o fazem. Se você prefere um quarto frio para dormir e seu quarto de hospital é quente, você pode ter dificuldade para dormir.
- Dispositivos de monitoramento:Se você estiver no hospital, terá sondas de monitor cardíaco em seu peito, uma sonda de saturação de oxigênio em seu dedo e um intravenoso em seu braço e tubos de drenagem em sua incisão. Isso pode fazer você se sentir como se estivesse tentando dormir enquanto está preso em uma rede.
- Hormônios de estresse aumentados:A cirurgia é emocional e fisicamente estressante. Isso pode levar a um aumento nos hormônios do estresse no corpo, o que, por sua vez, torna o sono mais desafiador.
- Morfina:A morfina e os medicamentos para a dor à base de morfina têm uma capacidade conhecida de interferir no sono. Embora o alívio da dor possa melhorar o sono, os medicamentos para a dor geralmente podem ter um efeito colateral de insônia ou "nervosismo".
- Luz:Se você normalmente dorme em um quarto muito escuro, a luz constante nos corredores do hospital, nos estacionamentos do lado de fora da janela e até mesmo as luzes noturnas que podem estar constantemente acesas em seu quarto por segurança podem prejudicar sua capacidade de dormir.
Dicas para melhorar o sono
Se você está tendo problemas para dormir durante a recuperação após a cirurgia, uma das melhores coisas que você pode fazer é tentar localizar o problema ou problemas que estão impedindo o sono.
Se você está incomodado com a luz ambiente, uma máscara de dormir pode ser de grande conforto, enquanto os protetores de ouvido podem ajudar se você estiver lutando com o ruído.
Você pode dormir melhor sentado em uma cadeira confortável ou com travesseiros extras, especialmente se tiver apnéia do sono ou roncar. A mudança na altura da cabeça pode diminuir esses sintomas e permitir um sono mais reparador.
Se os medicamentos estão interferindo no sono, pergunte ao seu médico se é possível ajustar a dose ou mudar para outro medicamento. Se os analgésicos forem o problema, você pode se beneficiar mudando para um analgésico não opioide, como o Tylenol ou o ibuprofeno.
Lembre-se de que os analgésicos de venda livre podem não ser tão eficazes quanto os analgésicos prescritos. Avalie os benefícios e as consequências potenciais antes de solicitar uma mudança. Nunca altere uma dose ou pare o tratamento sem primeiro falar com o seu médico.
Por último, mas não menos importante, esteja sempre ciente do que está ao seu redor. Se a temperatura for um problema, seja proativo ao trocar o termostato antes de dormir. Se o ruído for um problema, é perfeitamente aceitável pedir à equipe para diminuir o nível de ruído.
Você também pode precisar pedir aos membros da família para manter as visitas curtas se elas estiverem causando estresse (um grande fator no risco de insônia). Quase todos não ficam em silêncio se você está tendo problemas para dormir. Quanto menos sono você tiver, mais lenta será sua recuperação.
Usando pílulas para dormir
Existem muitos medicamentos e suplementos disponíveis para melhorar o sono. É importante que você fale com seu médico antes de iniciar um sonífero após a cirurgia, porque muitos medicamentos administrados após a cirurgia, especialmente analgésicos e ansiolíticos, podem causar sedação.
A combinação de medicamentos sedativos pode levar a reduções perigosas no impulso do corpo para respirar. Mesmo um medicamento de venda livre, como o Benadryl, pode causar problemas respiratórios quando combinado com analgésicos.
Obviamente, a maior preocupação com os remédios para dormir é o risco de dependência.
Você nunca deve usar pílulas para dormir por mais de algumas semanas e somente quando necessário. Se usado em excesso, você pode não conseguir dormir sem eles - um claro sinal de dependência - ou experimentar um efeito rebote no qual a droga interfere em seu sono.
Sempre use pílulas para dormir sob a orientação de seu médico e somente conforme prescrito.
Uma palavra de Verywell
O sono é extremamente importante durante a cura após uma cirurgia ou hospitalização. Uma parte essencial de cuidar de si mesmo, um sono de qualidade ajudará a acelerar a cura e acalmar os nervos em frangalhos. Uma pessoa bem descansada também estará mais bem equipada para lidar com o estresse da recuperação.
Uma boa higiene do sono, que inclui ir para a cama na mesma hora, evitar cafeína e atividades estressantes antes de deitar, pode fazer uma grande diferença na profundidade do sono. Medicamentos e suplementos, como a melatonina, estão disponíveis se essas abordagens simples forem ineficazes.
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