Contente
- Bloco Seletivo da Raiz do Nervo
- Blocos nervosos da articulação da faceta lombar
- Injeções em suas articulações sacroilíacas
- Injeções epidurais de esteróides
Quando você toma uma injeção diagnóstica, o objetivo é descobrir se um medicamento específico alivia sua dor. Se o fizer na área que seu médico suspeita ser a fonte, com base em seu exame físico e histórico médico, eles podem confirmar o diagnóstico. O alívio da dor com as injeções diagnósticas é geralmente temporário - geralmente dura apenas algumas horas.
Quando você recebe uma injeção como tratamento, o alívio tende a durar mais.
Aqui estão quatro injeções espinhais comumente administradas.
Bloco Seletivo da Raiz do Nervo
Os bloqueios seletivos da raiz do nervo são uma das injeções espinhais mais comumente administradas. Eles são usados para tratar ou diagnosticar dores nas costas e / ou nas pernas resultantes de raízes nervosas danificadas, um conjunto de nervos que se ramificam da medula espinhal principal ao longo de sua coluna. Uma raiz nervosa comprimida ou irritada pode resultar em dor nas pernas, que a maioria das pessoas chama de ciática, embora seu nome técnico seja radiculopatia.
Um relatório de diretrizes de 2013 da Sociedade Americana de Médicos Intervencionistas em Dor (ASIPP) aponta que, embora a evidência de precisão de bloqueios de raiz nervosa seletivos de diagnóstico seja limitada, eles são recomendados para pacientes cuja fonte de dor é incerta e ocorre em vários níveis da coluna vertebral .
Blocos nervosos da articulação da faceta lombar
Se, com base em um exame físico, seu médico suspeitar que sua dor provém das articulações na parte posterior da coluna, ele pode recomendar uma injeção nas facetas.As articulações são conexões entre os ossos da coluna em cada lado e cada nível vertebral. Eles adicionam integridade à coluna, limitando o movimento excessivo. A articulação facetária é um local comum para artrite espinhal.
As diretrizes do ASIPP afirmam que as evidências para o diagnóstico de bloqueios nervosos da faceta lombar são boas: o padrão é de 75 a 100 por cento do alívio da dor, e são recomendados para pacientes que foram diagnosticados com dor nas facetas articulares.
Mas cuidado: algumas pesquisas mostram que, na maioria das vezes, as injeções nas articulações para dor (não no diagnóstico) não são analgésicos comprovados em longo prazo. Uma injeção facetária por si só não é susceptível de lhe dar resultados duradouros.
Injeções em suas articulações sacroilíacas
As injeções na articulação sacroilíaca incluem injeções intra-articulares de esteróides (também o tipo dado para articulações facetárias dolorosas) e injeções periarticulares (intra-articular significa "dentro da articulação"; periarticular significa "ao redor da articulação"). Botox e esteróides são comumente usados para injeções periarticulares.
Apenas evidências limitadas apóiam o uso dos tipos intra-articular e periarticular de injeções sacroilíacas. No entanto, como uma ferramenta diagnóstica, as injeções intra-articulares na articulação sacroilíaca com anestésicos locais que aliviam de 75 a 100 por cento da sua dor usual têm boa ciência por trás delas, de acordo com o ASIPP.
Outra opção de tratamento é a neurotomia por radiofrequência pulsada ou convencional. A neurotomia por radiofrequência introduz calor na articulação para interromper a transmissão da dor nervosa.
Um estudo de revisão em 2014 mostrou que os tratamentos de radiofrequência reduzem significativamente a dor a curto prazo, mas são necessárias mais evidências para mostrar se os tratamentos têm benefícios a longo prazo.
Injeções epidurais de esteróides
Se você tiver uma hérnia de disco ou radiculite de disco, seu médico pode sugerir uma injeção epidural. Uma injeção raquidiana epidural distribui medicação esteróide no espaço epidural, uma área entre a medula espinhal e o canal vertebral e perto da medula espinhal muito sensível.
Para hérnia de disco ou radiculite de disco, o ASIPP recomenda uma das três abordagens: caudal, interlaminar ou transforaminal. Também são recomendadas para dor de estenose. (A propósito, essas palavras bonitas referem-se à direção e localização da inserção da agulha.)
Seu médico também pode sugerir uma injeção epidural se você tiver
dor discogênica, que surge de dentro do disco e não de uma lesão ou hérnia. Nesse caso, são recomendadas injeções epidurais interlaminar ou caudal.
- Compartilhar
- Giro
- O email