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Diidroergotamina (DHE) é um medicamento de prescrição disponível nas formas injetável e nasal que é usado para aliviar crises agudas de enxaqueca. É um dos tratamentos mais eficazes para a enxaqueca e considerado seguro para a maioria das pessoas, embora não para todas. Se o seu médico lhe deu uma receita para DHE, vale a pena aprender mais sobre isso, incluindo como funciona e como reconhecer seus efeitos colaterais.
Indicações
DHE é usado para o tratamento de ataques de enxaqueca moderados e graves. Não previne enxaquecas e não se destina a ser tomado regularmente.
Embora você possa tomá-lo sozinho se tiver uma receita, o DHE tem ação rápida, por isso é comumente usado na sala de emergência para o alívio rápido da enxaqueca (como no tratamento do estado de enxaqueca). Você também pode recebê-lo em um ambiente de atendimento de urgência.
O pronto-socorro vs. atendimento urgente para enxaquecas
DHE pode ser particularmente eficaz no tratamento de enxaquecas menstruais, e seu médico pode considerá-lo uma boa opção para você se sentir náuseas ou vômitos intensos com enxaquecas (de qualquer tipo) porque o medicamento não é tomado por via oral.
O DHE tem um risco menor de induzir dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos (também conhecidas como rebote ou dores de cabeça de retirada de medicamentos) do que outros medicamentos para enxaqueca, portanto, também pode ser recomendado para você se você tiver tendência a eles.
O medicamento não é usado para tratar dores de cabeça que não sejam da enxaqueca, como dores de cabeça tensionais.
Como funciona
DHE tem várias ações no corpo, e o efeito de alívio da enxaqueca pode ser o resultado de mais de uma delas. Este medicamento geralmente alivia a dor, as náuseas e outros sintomas da enxaqueca.
A vasoconstrição, que é o estreitamento dos vasos sanguíneos, é o efeito mais conhecido da DHE e o mais intimamente associado ao alívio da enxaqueca. Acredita-se que a enxaqueca envolva vasodilatação (alargamento dos vasos sanguíneos) no cérebro, e neutralizar esse efeito geralmente alivia a dor relacionada, pelo menos temporariamente.
Os mecanismos fisiológicos que fazem com que a DHE tenha seu efeito no corpo são:
- Inibe o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP): CGRP desencadeia inflamação, que pode contribuir para enxaquecas.
- Liga-se aos receptores de serotonina, que modulam a dor e o humor
- Liga-se aos receptores de dopamina, que podem inibir a liberação de CRGP e induzir vasoconstrição
- Liga-se aos receptores adrenérgicos, o que induz vasoconstrição
Formulações
Existem duas formas diferentes de DHE que seu médico irá considerar:
- Migranal, que é administrado por via intranasal (pelo nariz)
- D.H.E 45, que é injetado por via intramuscular (IM no músculo) ou intravenosa (IV em uma veia)
Este medicamento não é bem absorvido por via oral (pela boca), então as formas de pílula não estão prontamente disponíveis nos Estados Unidos.
Usar
Se você receber uma receita de DHE nasal ou injetável, o consultório do seu médico poderá fornecer instruções sobre como usar o medicamento por conta própria.
Como aplicar uma injeção de IM
Você pode usar DHE antes do início da enxaqueca, durante a fase prodrômica ou durante o próprio ataque de enxaqueca. Algumas pessoas notam que tomá-lo durante a fase prodrômica pode prevenir a progressão da enxaqueca, enquanto outras notam que o efeito do medicamento passa quando tomado muito cedo.
A melhor estratégia é tomar DHE assim que sentir que vai ter uma enxaqueca e discutir sua resposta à medicação com seu médico enquanto você decide o melhor momento para você.
Efeitos colaterais
É importante procurar atendimento médico se sentir algum dos seguintes sintomas dentro de alguns dias de uso de DHE:
- Dormência ou formigamento nos dedos das mãos e dos pés
- Dor, aperto ou desconforto no peito
- Dor muscular ou cãibras nos braços e pernas
- Fraqueza nas pernas
- Acelerando ou diminuindo sua frequência cardíaca
- Inchaço ou coceira
- Tontura
- Problemas respiratórios
- Uma dor de cabeça piorando
Contra-indicações
Embora seja relativamente seguro, o DHE não é para todos.
Se você teve uma reação alérgica a ergotaminas (por exemplo, Cafergot, Migergot), então o DHE não é seguro para você; as duas drogas são muito semelhantes.
Você não pode usar DHE se estiver grávida ou amamentando. DHE também é contra-indicado se você tiver certas condições médicas, incluindo:
- Doença cardíaca
- Pressão alta
- Uma história de AVC
- Enxaqueca hemiplégica ou basilar
- Doença vascular periférica
- Função hepática ou renal prejudicada
Interações
É importante informar ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando, incluindo suplementos e vitaminas sem receita. Alguns medicamentos, particularmente aqueles que induzem vasoconstrição, não podem ser usados com DHE.
Se você estiver prescrevendo um DHE, verifique com seu médico ou farmacêutico para ter certeza de que ele não interage com nenhum de seus outros medicamentos ou suplementos.
Fique particularmente atento se usar triptanos para suas enxaquecas, pois você não pode tomar DHE dentro de 24 horas após tomar um desses medicamentos, pois eles também são vasoconstritores.
Uma palavra de Verywell
A DHE é freqüentemente considerada terapia de segunda linha para enxaquecas porque não vem em uma forma de pílula fácil de usar. Se você e seu médico decidirem que DHE é o medicamento certo para você, é recomendável que você se familiarize com os efeitos colaterais para que possa reconhecê-los e obter atenção médica em tempo hábil, caso os desenvolva.
Trabalhe com seu médico para criar uma abordagem saudável e multifacetada para controlar e prevenir suas enxaquecas. Encontrar a rotina certa para o tratamento da enxaqueca contribuirá muito para melhorar sua qualidade de vida.