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Diagnosticar a síndrome do intestino irritável (SII) é muito mais sobre como confirmar o que você não certifique-se de que seus sintomas estão de acordo com o que é característico da própria condição. A SII causa crises regulares de diarreia, prisão de ventre e sintomas de dor abdominal que são consistentes com muitos outros problemas gastrointestinais. Muitos dos exames que seu médico pede, incluindo exames de sangue e imagens, ajudarão a descartar essas preocupações. Ao fazer isso, seu diagnóstico de IBS é mais conclusivo.Auto-verificações
Não há como você determinar definitivamente se você tem SII, por isso é altamente recomendável que você marque uma consulta com seu médico de atenção primária se estiver apresentando sintomas recorrentes.
É útil começar a manter um diário de sintomas simples, para que você tenha um registro do que está experimentando exatamente e por quanto tempo.
Acompanhe o que você come e como seu corpo responde. Além disso, registre quando você tem dor, diarreia e / ou constipação. Você também deve registrar quaisquer outros sintomas que sentir, como inchaço, flatulência (gases) e refluxo ácido. Até mesmo sintomas como fadiga, dores de cabeça, palpitações cardíacas e urgência na bexiga devem ser registrados, especialmente se você os tiver de forma consistente junto com os sintomas mais óbvios de SII.
Isso não ajudará você a fazer um diagnóstico, mas pode ajudar seu médico a fazê-lo. Você pode usar nosso Guia de Discussão Médica abaixo para ajudá-lo a falar sobre seus sintomas com um profissional.
Guia de discussão do médico IBS
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Avaliação e Laboratórios
Em muitos casos, os médicos optam por diagnosticar IBS com um mínimo de procedimentos de diagnóstico, incluindo:
- Exames de sangue de rotina (seu médico também pode fazer exames de sangue para verificar se você tem doença celíaca).
- Teste de sangramento oculto nas fezes (um teste de sangue nas fezes)
Os resultados serão considerados com as informações de seu diário de sintomas e seu histórico médico em mente.
Critérios Roma IV
Porque IBS é considerado um distúrbio funcional, em que não há nenhum processo de doença visível, os médicos costumam usar os critérios de Roma IV para diagnosticar IBS.
De acordo com esses critérios, o IBS é diagnosticado se os sintomas estiverem presentes pelo menos um dia por semana durante um mês.
Os sintomas também devem consistir em dor abdominal recorrente ou desconforto com dois ou mais dos seguintes sendo verdadeiros:
- A dor é aliviada pela evacuação
- O início da dor está relacionado a uma mudança na frequência das fezes
- O início da dor está relacionado a uma mudança na aparência das fezes
Embora os Critérios Rome IV sejam um recurso útil, muitos médicos de atenção primária preferem que uma investigação mais completa seja feita e podem encaminhá-lo a um gastroenterologista.
Os gastroenterologistas usam seu conhecimento do funcionamento de todo o sistema digestivo e sua experiência nos vários distúrbios do sistema gastrointestinal para chegar a um diagnóstico abrangente e plano de tratamento.
Imaging
Se seus sintomas ou histórico médico familiar justificarem, seu médico pode recomendar testes adicionais para ter certeza de que você não tem outra condição que imite a SII, como doença inflamatória intestinal (DII) e pólipos do cólon.
Se isso acontecer, ele ou ela pode recomendar um destes outros procedimentos gastrointestinais comuns:
- Colonoscopia: Uma extensão de todo o seu intestino grosso
- Sigmoidoscopia: Exame do reto e da parte inferior do cólon, chamado cólon sigmóide
- Endoscopia alta: Uma extensão do trato digestivo superior, incluindo esôfago, estômago e duodeno
- Série GI inferior (enema de bário): Raio-X do intestino grosso com bário usado para contraste
- Série GI superior: Raios-X do sistema digestivo superior com bário usado para contraste
- Teste de intolerância à lactose
- Teste de fezes (para descartar parasitas intestinais)
Assim que todas as outras condições forem excluídas e as condições dos critérios Roma IV forem atendidas, seu médico poderá diagnosticar com segurança você como tendo SII.
Diagnósticos Diferenciais
Existem vários problemas de saúde digestiva comuns que compartilham alguns dos mesmos sintomas da SII. Por exemplo, a doença celíaca (uma resposta autoimune à ingestão de glúten) e as intolerâncias alimentares (respostas gastrointestinais a certos alimentos) geralmente apresentam sintomas semelhantes aos da síndrome do intestino irritável.
Enquanto isso, IBD, doença de Crohn, colite ulcerosa e câncer de cólon também apresentam sintomas semelhantes. A diferença é que as pessoas com essas doenças muitas vezes apresentam sangramento retal, além de dor abdominal, gases, distensão abdominal, diarréia e constipação; aqueles com SII geralmente não apresentam sangramento retal, a menos que seja de hemorróidas.
Mesmo que você não esteja tendo sangramento retal ou outros sintomas de alerta, a maioria dos médicos prefere descartar essas condições antes de fazer um diagnóstico de SII.
Opções de tratamento para IBS