Como a infecção por HPV está ligada ao câncer anal

Contente

• Quão comum é o câncer anal?
• Fatores de risco
• Uma infecção anal por HPV certamente levará ao câncer?
• Como reduzir o seu risco

As pessoas costumam se referir ao HPV como o "vírus do câncer cervical". No entanto, esse é um nome impróprio. O HPV está associado a vários tipos de câncer em mulheres e homens, incluindo câncer anal. O risco de câncer anal está associado à prática de sexo anal desprotegido. Isso se deve em grande parte ao potencial de infecção por HPV durante o sexo anal. A associação entre HIV e sexo anal também aumenta o risco de câncer anal. Por quê? Porque a coinfecção com HIV e HPV aumenta a probabilidade de que uma infecção por HPV de alto risco se torne cancerosa.

Quão comum é o câncer anal?

Até recentemente, o câncer cervical era considerado o principal risco de câncer associado à infecção por HPV. Cânceres anais e outros cânceres genitais eram considerados relativamente raros. No entanto, embora a taxa geral de câncer anal ainda seja baixa, em certas populações o risco de câncer anal é realmente muito alto. Por exemplo, foi relatado que homens HIV positivos que fazem sexo com homens (HSH) têm taxas de câncer anal muito altas. Na verdade, eles são três vezes maiores do que a taxa mais alta de câncer cervical observada na população em geral .

É difícil determinar a incidência geral de câncer anal, uma vez que varia fortemente entre os países e entre as populações. No entanto, o Instituto Nacional do Câncer estima que houve 8.300 novos casos de câncer anal em 2019, juntamente com 1.280 mortes. Isso se traduz em cerca de 2 novos casos e 0,3 mortes, por 100.000 pessoas a cada ano.

Várias outras coisas são claras. O risco de câncer anal é ligeiramente maior em mulheres e homens negros, embora ocorra com mais frequência em mulheres e homens com mais de 55 anos. Além disso, a incidência desses cânceres está aumentando. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, as taxas de novos diagnósticos de câncer anal aumentaram 2,2% a cada ano durante a última década. Estima-se que aproximadamente 88% dos cânceres anais estejam associados à infecção por HPV, que também está aumentando.

Fatores de risco

Os fatores que aumentam o risco de uma pessoa de desenvolver câncer anal incluem:

• tendo sexo anal receptivo
• fumar cigarro
• um grande número de parceiros sexuais
• já tendo sido diagnosticado com verrugas genitais
• Infecção por HIV - particularmente infecções que causaram imunossupressão moderada a grave, mesmo que vários anos no passado.

No entanto, é importante saber que é possível acabar com uma infecção anal por HPV e até câncer anal, mesmo que você nunca tenha feito sexo anal receptivo. O vírus pode migrar de outras áreas genitais, como o canal vaginal ou o períneo.

Uma infecção anal por HPV certamente levará ao câncer?

Assim como foi visto com infecções cervicais por HPV, apenas um pequeno número de infecções anais por HPV progride e se torna cancerígeno. A maioria das infecções em homens e mulheres heterossexuais desaparece dentro de 6 meses a um ano. As infecções tendem a durar mais em HSH por razões que não são bem compreendidas. Portanto, mesmo se você for diagnosticado com uma infecção anal por HPV, é altamente improvável que você desenvolva câncer. Isso é verdade mesmo que o esfregaço anal detecte células anormais. Um grande número de neoplasias interepiteliais de baixo grau regride ao normal e não progride para se tornar canceroso.

Como reduzir o seu risco

Existem três maneiras muito boas de as pessoas reduzirem o risco de desenvolver câncer anal. A primeira é sempre praticar sexo seguro. Isso é particularmente verdadeiro para sexo anal, mas também para qualquer tipo de sexo genital. O sexo seguro não pode eliminar totalmente o risco de infecções por HPV, que são transmitidas de pele a pele. Ainda assim, pode reduzir significativamente a probabilidade de infecção.

A outra forma importante de reduzir o risco de câncer anal é ser vacinado com uma vacina contra o HPV. O ideal é que os indivíduos sejam vacinados na adolescência - muito antes de se tornarem sexualmente ativos. No entanto, pode valer a pena considerar a vacina contra o HPV, mesmo que você tenha um ou mais parceiros sexuais. Você deve discutir a relação custo / benefício com seu médico, entretanto, especialmente se a vacinação não for coberta pelo seguro. Embora as vacinas contra o HPV sejam muito seguras, elas não são baratas.

Finalmente, você sempre pode reduzir suas chances de desenvolver câncer anal, assim como vários outros tipos de câncer, parando de fumar. Vários estudos apontaram o tabagismo atual como um fator de risco importante no desenvolvimento de câncer anal ... e todos nós sabemos que está associado a outros riscos de câncer também.