O que é uma entorse de tornozelo?

Contente

• Sintomas de entorse de tornozelo
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

As entorses de tornozelo são lesões comuns que podem ocorrer quando seu tornozelo torce (alongando o ligamento) durante o atletismo, devido a uma queda ou mesmo ao pisar desajeitadamente em uma superfície irregular. Uma torção no tornozelo pode ser dolorosa, limitando sua capacidade de andar. Normalmente, descanso e medidas caseiras simples podem ajudar a curar uma entorse leve de tornozelo em uma semana.

No entanto, entorses de tornozelo graves - que muitas vezes envolvem ruptura do ligamento - produzem dor persistente e diminuição do movimento do tornozelo e podem exigir reabilitação e / ou cirurgia.

Sintomas de entorse de tornozelo

A maioria das pessoas sente desconforto depois de torcer o tornozelo. Logo após uma lesão, pode ser difícil saber se você de fato torceu o tornozelo ou apenas torceu um pouco. Geralmente, com uma entorse, os sintomas são intensos e persistem. Geralmente é doloroso mover-se ou ficar de pé, às vezes a ponto de limitar severamente seus movimentos. Com um pequeno solavanco ou torção, o desconforto provavelmente vai melhorar em algumas horas.

Os sinais mais comuns de entorse de tornozelo incluem:

• Inchaço da articulação do tornozelo
• Hematoma ao redor do tornozelo
• Dor ao redor do tornozelo
• Ligeira dificuldade em dobrar o tornozelo para cima ou para baixo
• Desconforto ao tentar andar

O hematoma atinge o calcanhar ou os dedos dos pés nos dias após a entorse do tornozelo, pois a gravidade puxa o sangue para baixo no pé.

Uma torção de tornozelo não deve causar fraqueza verdadeira. Se sua perna ou pé estiverem fracos, você pode ter uma lesão que envolve mais do que seu tornozelo, ou um osso quebrado, lesão de músculo ou tendão ou nervo.

Quando consultar um médico

Dor moderada e inchaço são esperados após uma torção simples de tornozelo, mas dor intensa no tornozelo, dor nos ossos ou incapacidade de ficar de pé devem ser preocupantes. Procure atendimento urgente se algum dos seguintes se aplicar:

• Incapacidade de andar no tornozelo
• Edema significativo
• Sintomas que persistem além de alguns dias
• Dor em outras áreas que não a articulação do tornozelo, como o pé ou acima do tornozelo

Causas

Uma entorse de tornozelo é uma lesão nos ligamentos que sustentam o tornozelo. Ligamentos são estruturas que conectam os ossos uns aos outros dentro de uma articulação. Eles estabilizam e ajudam a controlar o grau e a direção dos movimentos articulares, como no tornozelo.

Quando um ligamento é alongado demais (ou rompido parcial ou completamente), ocorre uma entorse. Isso acontece devido a um movimento súbito para o lado ou de torção do pé, que geralmente ocorre quando uma pessoa pousa ao saltar ou correr em uma superfície irregular.

Por exemplo, você pode torcer o tornozelo se cair de uma jogada de basquete e cair no pé de outro jogador. As entorses de tornozelo também ocorrem com atividades diárias de rotina, como pular em um meio-fio ou escorregar no gelo.

Diagnóstico

As entorses de tornozelo são avaliadas com base em um exame físico cuidadoso. Existem várias maneiras de categorizar o tornozelo torcido com base na localização da dor e dos hematomas e na extensão do dano ao ligamento.

Tipos

Existem três categorias principais usadas para descrever uma torção de tornozelo, que variam de acordo com a direção da lesão e sua localização.

• Torção de tornozelo por inversão: Cerca de 90% das entorses de tornozelo são lesões por inversão, que ocorrem quando o pé é invertido (torção para dentro). Este tipo de entorse de tornozelo ocorre quando qualquer um dos três ligamentos laterais (externos) que suportam o tornozelo são alongados demais. As entorses de tornozelo por inversão causam dor na parte externa do tornozelo e geralmente há dor mínima ou nenhuma dor na parte interna da articulação do tornozelo.
• Entorse de eversão de tornozelo: Quando o pé é torcido para fora, o ligamento interno (deltóide) pode esticar demais ou romper. Uma entorse de eversão de tornozelo produz dor no lado interno da articulação do tornozelo.
• Entorse de tornozelo alto: Esta é uma lesão nos ligamentos diretamente acima do tornozelo. Esses ligamentos, chamados ligamentos da sindesmose, conectam a tíbia e a fíbula (ossos da canela). Esse tipo de lesão pode exigir um longo curso de reabilitação.

Notas

As notas de uma torção no tornozelo descrevem a gravidade da lesão ligamentar. A intensidade dos sintomas tende a se correlacionar com a extensão do dano ligamentar. A escala de classificação pode dar uma ideia do prognóstico de recuperação:

Grau	Extensão da lesão	Sintomas Típicos
Entorse de tornozelo grau I	Ligamentos esticados	-Limitado a dor e inchaço -Você provavelmente pode andar sem muletas, mas pode não ser capaz de pular ou correr
Entorse de tornozelo grau II	Ruptura parcial do ligamento	-Boa e hematomas -Dor sem andar, mas você pode dar alguns passos
Entorse de tornozelo grau III	Ruptura completa dos ligamentos	-Dor intensa -Falar é difícil - Instabilidade do tornozelo (ou seja, sensação de que vai ceder)

Diferenciando entre um tornozelo torcido, uma fratura de tornozelo e um tenso tornozelo (tendão ou lesão muscular) pode ser difícil. Quando os sintomas e a avaliação física não correspondem completamente a uma entorse de tornozelo, os exames de imagem ou outras avaliações podem ajudar a diagnosticar o problema.

Tratamento

O tratamento precoce de uma torção de tornozelo pode ajudar a acelerar a recuperação e minimizar os sintomas para que você possa retornar às suas atividades normais. Um profissional médico pode avaliar o problema e aconselhá-lo sobre a recuperação.

O alívio da dor e o conforto são importantes nos primeiros dias após a lesão. Freqüentemente, é o que você faz em casa que determina a rapidez com que o inchaço diminuirá e os sintomas iniciais melhorarão.

Técnicas em casa

O tratamento começa com um R.I.C.E. (repouso, gelo, compressão e elevação) abordagem.

Descansar

Dar um pouco de descanso ao tornozelo lesado limita o inchaço e a inflamação e ajuda a prevenir mais lesões na articulação. Minimize a caminhada com o tornozelo torcido por alguns dias e certifique-se de protegê-lo. O seu médico pode dar-lhe uma tala ou colete para imobilizá-lo e protegê-lo de mais lesões.

Para não ficar totalmente inativo, tente usar muletas para se locomover, o que diminuirá a pressão e o estresse da articulação lesada e permitirá que o inchaço diminua.

Como usar muletas corretamente

Gelo

Você pode colocar gelo no tornozelo várias vezes ao dia em sessões de 15 a 20 minutos. Isso diminuirá o inchaço e a dor. Após as primeiras 48 horas, o glacê é menos importante, mas ainda pode ser uma forma eficaz de ajudar a controlar a dor ao redor da articulação.

Nunca mantenha gelo no mesmo local por mais de 20 minutos de cada vez. Muitas pessoas pensam "quanto mais, melhor", mas isso não é verdade.

Como aplicar gelo em sua lesão da maneira certa

Compressão

A compressão pode ajudar a limitar a quantidade de líquido que se acumula ao redor da articulação do tornozelo (inchaço), preservando o movimento do tornozelo e reduzindo a dor. As bandagens de compressão devem ser ajustadas, não apertadas, para evitar prejudicar perigosamente a circulação.

Um envoltório elástico simples (como uma bandagem ACE) é adequado para compressão leve, que você só precisa quando não está elevando o pé.

Como usar uma bandagem de compressão

Elevação

Elevar o tornozelo lesionado também evita que o fluido se acumule dentro e ao redor do tornozelo. Você deve tentar manter o tornozelo acima do nível do coração por algumas horas por dia e enquanto estiver dormindo, especialmente se você tiver muito inchaço.

A elevação das pernas reduzirá efetivamente o inchaço apenas quando você estiver deitado. Alguns travesseiros sob o tornozelo levantarão adequadamente a perna, mantendo o tornozelo confortável.

Quanto menos inchaço e inflamação ao redor do tornozelo, mais rápido você poderá progredir para a próxima fase de reabilitação.

Intervenção Médica

À medida que a dor e o inchaço iniciais começam a diminuir, a reabilitação pode começar. Enquanto a maioria das lesões do tornozelo são simples e cicatrizam naturalmente em um curto período de tempo, algumas lesões são mais graves e requerem tratamento intervencionista.

Medicamento

Você pode precisar de analgésicos ou antiinflamatórios para reduzir a dor e o inchaço. Na maioria das vezes, seu médico recomendará medicamentos de venda livre (OTC), como Tylenol (paracetamol) ou Advil (ibuprofeno). Consulte o médico antes de tomar medicamentos OTC, pois alguns deles podem aumentar o sangramento e hematomas.

Cirurgia

Embora incomum, danos ou lesões nos tendões, cartilagens ou nervos podem complicar e prolongar o tratamento. Você pode precisar de cirurgia para ajudar a reparar danos graves ou restaurar a integridade de uma articulação instável.

Visão geral da cirurgia de entorse de tornozelo

Reabilitação do tornozelo

Para garantir uma recuperação completa, você terá que recuperar a mobilidade, a força e o equilíbrio da articulação do tornozelo lesada. Trabalhar com um terapeuta, treinador esportivo ou preparador físico pessoal pode ajudar a garantir que você esteja fazendo a abordagem certa para a reabilitação do tornozelo.

A reabilitação envolve uma série de exercícios, alguns dos quais você pode fazer sob a supervisão de seu terapeuta e outros em casa. Você pode ser orientado e instruído sobre como fazer exercícios de amplitude de movimento, exercícios de fortalecimento, atividades sensoriais e práticas esportivas específicas.

Fisioterapia para torção de tornozelo

Prevenção

A propriocepção, que é a capacidade de sentir a posição e o movimento do corpo, é uma habilidade que pode ser aprimorada. Pode ajudá-lo a evitar quedas e outros passos em falso que podem causar uma torção no tornozelo. Considere incluir exercícios de propriocepção em sua rotina.

Uma palavra de Verywell

Tornozelos torcidos são comuns. Ter um não significa que você terá problemas de mobilidade de longo prazo. No entanto, estar atento à sua lesão durante o período de recuperação e reabilitação é muito importante porque colocar muita pressão em um tornozelo torcido pode prolongar a cura ou colocá-lo em risco de lesões adicionais.

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