Contente
- Os números
- Peso dos órgãos anatômicos: quanto pesam os seios?
- Altura, peso, massa corporal magra e IMC
- O impacto da doença
- Conclusão
Pesos de órgãos usados para referência precisam vir de autópsias forenses, que geralmente são realizadas em casos de morte suspeita, súbita ou traumática em que os órgãos de uma pessoa morta são saudáveis. Órgãos doentes avaliados durante autópsias hospitalares, no entanto, não devem ser usados para determinar valores de referência porque a doença pode realmente afetar o peso de um órgão. Além disso, o número de autópsias realizadas está despencando, dando aos pesquisadores menos oportunidades de acessar e avaliar o peso dos órgãos.
Apesar de pouco valorizados e pouco pesquisados, o peso e o tamanho dos órgãos ainda são usados pelos profissionais de saúde para determinar a causa da morte e da doença, bem como para orientar certos tratamentos.
Os números
Em 2001, a pesquisadora francesa Grandmaison e co-autores publicaram um artigo em Forensic Science International analisar pesos de órgãos de 684 autópsias realizadas em brancos entre 1987 e 1991. O poder e a concordância deste estudo com outros estudos de peso de órgãos, bem como a falta de pesquisas sobre o assunto em geral, tornam-no uma fonte tão boa quanto qualquer outra para calcular pesos dos órgãos.
Com base nos resultados deste estudo, os seguintes são pesos médios de órgãos e intervalos para homens e mulheres:
Órgão | Peso médio em homens (gramas) | Faixa em Homens (gramas) | Peso médio em mulheres (gramas) | Faixa em mulheres (gramas) |
Coração | 365 | 90-630 | 312 | 174-590 |
Fígado | 1677 | 670-2900 | 1475 | 508-3081 |
Pâncreas | 144 | 65-243 | 122 | 60-250 |
Pulmão direito | 663 | 200-1593 | 546 | 173-1700 |
Pulmão esquerdo | 583 | 206-1718 | 467 | 178-1350 |
Rim direito | 162 | 53-320 | 135 | 45-360 |
Rim esquerdo | 160 | 50-410 | 136 | 40-300 |
Baço | 156 | 30-580 | 140 | 33-481 |
Tireoide | 25 | 12-87 | 20 | 5-68 |
Até certo ponto, esses valores carecem de generalização e não podem ser aplicados automaticamente a todas as pessoas em uma população. Embora os humanos mudem muito lentamente ao longo do tempo, os resultados deste estudo já estão desatualizados.
Peso dos órgãos anatômicos: quanto pesam os seios?
No sentido mais puro, "seios" ou seios não são um órgão per se, mas sim uma coleção de glândulas mamárias e gordura do tecido mamário. No entanto, os seios são uma entidade distinta o suficiente do resto do corpo que muitos cirurgiões especializados em cirurgia de mama consideram "órgãos anatômicos".
Em um artigo muito citado intitulado “Contribuição do volume e peso da mama para a distribuição da gordura corporal em mulheres”, os pesquisadores sugerem que (com base em sua avaliação) um par de seios femininos pesa cerca de 3,5% do peso total da gordura corporal. No entanto, o tamanho da amostra deste estudo é pequeno e os resultados são um tanto desatualizados.
De acordo com a fórmula, uma mulher que carrega 18 quilos de gordura corporal total teria seios que pesam cerca de 1,4 quilo para o par.
“O peso da mama é muito variável”, diz o Dr. Bradford Hsu, um cirurgião de mama afiliado à Sharp Healthcare em Chula Vista, Califórnia.“Dependendo da idade e do desenvolvimento da pessoa envolvida, os dois seios combinados podem pesar tão pouco quanto 100 gramas ou até quatro ou cinco quilos”.
Além disso, as alterações histológicas na composição das mamas às vezes podem afetar o peso das mamas. “Se alguém tem muitas doenças fibrocísticas”, diz a Dra. Patricia Allenby, patologista da Universidade Estadual de Ohio, “o seio vai ficar mais pesado do que se fosse mais gordo. Tem a ver com a densidade do tecido - e a gordura tem densidade muito baixa. ”
No entanto, o efeito das alterações fibrocísticas, adenomatosas ou tumorigênicas no peso da mama é relativo. “Se você tem um tumor pequeno do tamanho de uma bola de golfe em uma mama pequena”, diz Hsu, “esse tumor ocupa mais a mama do que em alguém que tem uma mama muito grande. Em uma pessoa, esse tumor pode representar um terço de sua massa mamária, e em outra pessoa, esse tumor pode representar menos de um por cento de sua massa mamária. ”
Além das doenças, outro fator importante que afeta a massa mamária é a dieta e os exercícios. Quando as pessoas perdem peso, elas tendem a fazer isso de maneira uniforme. Por exemplo, se uma mulher em forma de pêra perdesse peso, ela ainda manteria sua forma de pêra, mas com uma massa menor. Ela seria proporcionalmente menor. As mulheres não perdem uma proporção maior de peso corporal com uma parte específica do corpo, como os seios, depois de fazer dieta e exercícios. A perda de gordura direcionada ou “redução localizada” é improvável.
Uma mulher que perde peso não experimentará uma diminuição notável no tamanho dos seios. Seus seios seriam adequados para seu novo peso e em proporção com o resto de seu corpo.tudo seria apenas menor. Em uma nota relacionada, como acontece com os seios, as pessoas perdem uma quantidade proporcional de peso nas nádegas durante a dieta.
Altura, peso, massa corporal magra e IMC
A pesquisa mostra que as pessoas que são mais altas, pesam mais (têm um índice de massa corporal ou IMC mais alto) e têm mais massa corporal magra podem ter órgãos mais pesados. Destes fatores, algumas pesquisas sugerem que a altura pode se correlacionar melhor com o peso da maioria dos órgãos; pessoas mais altas têm órgãos que pesam mais e são proporcionalmente maiores.
O peso do coração pode ser mais afetado pelo IMC, com pessoas obesas tendo o coração mais pesado.
Curiosamente, o peso da tireoide feminina tem pouco a ver com altura, peso e massa corporal magra. Em vez disso, o peso da tireoide feminina pode ser mais influenciado pela ingestão de iodo. Em áreas onde a grande maioria das mulheres consome iodo suficiente em suas dietas, o peso da tireoide normalmente fica dentro de uma faixa uniforme para todas as mulheres.
Idade e sexo também afetam o peso dos órgãos. Em média, as mulheres tendem a ter órgãos mais leves do que os homens. Além disso, como ocorre com a massa corporal magra, o peso dos órgãos tende a diminuir com a idade. Diminuições relacionadas à idade no peso dos órgãos são particularmente perceptíveis na massa cerebral. Em outras palavras, o cérebro de uma pessoa ficará menor com a idade, o que é um processo natural. Em uma nota relacionada, a massa cerebral não tem nada a ver com inteligência; ter um cérebro maior não torna alguém mais inteligente.
Resultados de um estudo de 1994 publicado em Der Pathologe -e com base em mais de 8.000 autópsias - sugerem que o peso médio do cérebro em homens sem doença cerebral é de 1336 gramas e o peso médio do cérebro em mulheres sem doença cerebral é de 1198 gramas. Os pesquisadores também descobriram que, em média, o peso do cérebro masculino diminui 2,7 gramas por ano e o peso do cérebro feminino diminui cerca de 2,2 gramas por ano. Em outras palavras, seu cérebro fica mais leve com o tempo.
Um parâmetro físico que exerce um efeito pouco claro sobre o peso do órgão é a obesidade. A obesidade é uma epidemia nos Estados Unidos e as taxas crescentes estão minando a credibilidade dos valores de referência do peso dos órgãos. Certas fontes de patologia expressam o peso dos órgãos como uma porcentagem do peso corporal - definindo uma relação direta e proporcional.
A Dra. Patricia Allenby, patologista e diretora de serviços de autópsia da Ohio State University, aponta a falha nos cálculos do peso dos órgãos com base no peso corporal. “Seus órgãos não aumentam de peso tanto quanto o peso de seu corpo. Se o peso corporal de alguém dobra, o órgão não dobra de peso. "
O impacto da doença
Provavelmente não deveria ser surpresa que o efeito da doença ou patologia no peso do órgão seja altamente variável e complexo. Certas doenças fazem com que os órgãos pesem mais e certas doenças fazem com que os órgãos pesem menos.
O uso crônico de álcool está associado a um tamanho aumentado do coração (cardiomegalia) e um tamanho aumentado do fígado (hepatomegalia). Eventualmente, no entanto, o peso do fígado em pessoas dependentes de álcool pode diminuir com o desenvolvimento de cirrose. Na cirrose, o tecido saudável do fígado é substituído por tecido cicatricial.
Em um artigo de 2016 publicado em Diabetologia, Campbell-Thompson e co-autores sugerem que as pessoas com diabetes tipo 1 experimentam diminuições substanciais no peso pancreático evidente no início da doença. Pessoas com diabetes tipo 2, no entanto, não apresentam uma redução no peso do pâncreas.
Em outras palavras, os resultados deste estudo sugerem que o pâncreas em pessoas com diabetes tipo 1 "encolhe", e essa redução pode ser observada quando uma pessoa é diagnosticada pela primeira vez com diabetes tipo 1 (normalmente durante a infância ou adolescência).
Quanto ao cérebro, a atrofia cerebral - observada em condições como acidente vascular cerebral e demência - resulta na diminuição do peso do cérebro.
Conclusão
Ainda há muito a aprender sobre o peso dos órgãos. O investimento nessas pesquisas é importante porque o tamanho e o peso dos órgãos são fatores usados durante a autópsia para determinar o estado de saúde e a causa da morte. Atualmente, os valores de referência usados para pesos de órgãos não são baseados em evidências convincentes e não são universais.
“Pesos de órgãos nos ajudam a determinar se há uma anormalidade”, diz Allenby, “e muitas doenças estão relacionadas a mudanças de tamanho - especialmente no coração. O peso do órgão nos ajuda a confirmar ou correlacionar as doenças que estão presentes ... Ajuda no diagnóstico. ”
Olhando para o futuro, as modalidades de imagem não invasivas, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, podem ser úteis na determinação do peso dos órgãos sem a necessidade de autópsia. Em um artigo publicado em Radiologia Investigativa, Jackowski e co-autores descobriram que o peso do fígado e do baço pode ser estimado usando dados de imagem e software de análise de volume.
Na verdade, os pesquisadores sugerem que tal imagem pode ser mais precisa do que a autópsia na determinação do peso do fígado e do baço no caso de congestão (choque), uma vez que nenhuma alteração no volume sanguíneo intra-hepático ocorre durante a imagem. Eles também preveem mais promessa no uso da TC para determinar o peso dos órgãos - a TC é menos cara e mais fácil de usar do que a RM, e a purificação de gases e ar embolizado limitam a utilidade da RM. O ar embolizado se refere ao ar preso nos vasos sanguíneos do sistema circulatório.