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A otite externa aguda, mais comumente chamada de ouvido de nadador, é uma infecção do ouvido externo. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 1 em 123 americanos obtém orelha de nadador a cada ano.Embora a otite externa possa ocorrer em qualquer pessoa de qualquer idade, a maioria dos casos é diagnosticada em crianças entre 5 e 14 anos. Ela tende a ocorrer nos meses de verão, quando as pessoas tendem a nadar.
Você deve evitar o autotratamento, pois outras doenças do ouvido podem causar sintomas semelhantes aos da otite externa, incluindo:
- Otalgia (dor de ouvido)
- Otorréia (drenagem do ouvido)
- Inflamação do canal auditivo externo
Embora os sintomas dessas doenças do ouvido sejam semelhantes aos da otite externa, as condições podem precisar ser tratadas de forma diferente. Por exemplo, dependendo da causa da infecção, os antibióticos podem ser de uso limitado.
A otite externa pode ser facilmente resolvida com o tratamento adequado, mas se não tratada ou maltratada, pode ocorrer uma condição grave chamada otite externa maligna. Embora geralmente seja observada apenas em pacientes com diabetes ou imunocomprometidos. Um diagnóstico atempado por um profissional médico é essencial para evitar o desenvolvimento da doença.
Além de resolver a infecção que causa a otite externa, os tratamentos se concentram no controle da dor de ouvido e de outros sintomas que acompanham a doença.
Outros fatores que serão considerados antes de iniciar o tratamento incluem:
- Membrana timpânica danificada (tímpano)
- Tubos auditivos (timpanostomia)
- Diabetes
- Sistema imunológico enfraquecido
- Radioterapia anterior
Tratando a infecção
Em 2014, a Academia Americana de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço publicou novas diretrizes para ajudar a padronizar o tratamento da otite externa.
Como mencionado anteriormente, a otite externa é uma infecção do ouvido externo. É chamado de ouvido de nadador porque geralmente ocorre quando a água contaminada fica no ouvido externo e cria um ambiente adequado para o crescimento de bactérias.
O foco principal do tratamento da otite externa é o tratamento da infecção. A otite externa pode ser causada por bactérias, fungos ou outros germes. Os colírios com antibióticos são o tratamento de escolha. Os colírios que o seu médico irá prescrever provavelmente incluirão antibióticos, esteroides ou medicamentos antiinflamatórios.
É importante obter tratamento precoce para evitar que a otite externa aguda se espalhe e cause otite externa crônica, rompendo o tímpano ou causando otite externa maligna.
Se o canal auditivo ficar obstruído, um ENT (médico de ouvido, nariz e garganta) pode limpar o canal auditivo. Durante esse procedimento, eles podem remover cera ou objetos do canal auditivo com um pequeno dispositivo de sucção e um microscópio.
Na maioria dos casos não complicados de otite externa, você só deve ser tratado com gotas para os ouvidos. Os antibióticos orais não fornecem o mesmo nível de cobertura ou atingem a área da infecção. Como os colírios são aplicados na área da infecção, a recuperação costuma ser mais rápida em comparação com a ingestão de um antibiótico oral.
Alguns colírios comuns usados para tratar otite externa são:
- Ciprofloxacina / dexametasona (combinação de antibiótico e esteróide)
- Ofloxacina
- Finafloxacina
Certifique-se de usar gotas prescritas pelo seu médico. Não há evidências de que os colírios de venda livre sejam eficazes no tratamento do ouvido de nadadores.
Os antibióticos orais têm mais efeitos colaterais em comparação com os antibióticos para gotas no ouvido e também podem levar a bactérias resistentes a antibióticos que podem ser mais difíceis de tratar (de acordo com um estudo publicado em 2018, uma infecção resistente a antibióticos pode custar até US $ 29.000 para tratar )
Os antibióticos orais podem ser considerados pelo seu médico se a infecção começou a se espalhar para outras partes do corpo que não podem ser alcançadas com o colírio.
Você deve começar a se sentir melhor dentro de 48 a 72 horas após começar a usar os gotas para os ouvidos prescritos pelo seu médico. Você ainda pode ter alguns efeitos colaterais persistentes, mas pode sentir de volta ao normal após cerca de uma semana de uso do colírio.
É importante continuar a usar os colírios pelo tempo prescrito, mesmo que se sinta melhor. Se os sintomas ainda persistirem ou piorarem, retorne ao seu médico para ser examinado novamente.
Tratando a Dor
O controle da dor geralmente pode ser obtido por meio de um analgésico leve a moderado, como paracetamol ou ibuprofeno. Em casos extremos, narcóticos ou opioides (como Percocet ou Lortab) podem ser necessários. No entanto, isso não é comum.
Você não deve usar colírios analgésicos (analgésicos), pois eles não devem ser usados durante infecções ativas.
Tratamentos não farmacológicos ou alternativos, como terapia quente / fria, técnicas de distração e outros "remédios caseiros" podem ajudar algumas pessoas a controlar a dor ou o desconforto e podem ajudar a prevenir o ouvido de nadador, mas não são suficientes para curar uma infecção. Você pode perguntar ao seu médico sobre o uso desses remédios com antibióticos.
Tratamento da inflamação
A otite externa pode fazer com que seu ouvido fique vermelho e inflamado. Os colírios esteróides podem ajudar a reduzir e controlar a inflamação. Se o seu colírio contém um esteroide, a maior parte de sua inflamação deve se resolver dentro de 48-72 horas após o uso de antibiótico.
Prevenção
Prevenir a otite externa em primeiro lugar é superior a qualquer tratamento. Se você tem tendência à otite externa, usar protetores de ouvido pode ajudar a impedir que a água entre em seus ouvidos quando estiver nadando ou tomando banho. Você também pode tentar usar um secador de cabelo em configuração baixa para secar completamente os ouvidos depois de passar algum tempo na água.