Contente
- Invenção
- Como funciona o CPAP
- Sintomas e riscos
- Considerações para o tratamento da apneia central do sono
Aqui, você aprenderá como esses dispositivos aliviam o ronco e a apnéia do sono com ar pressurizado e quais considerações especiais podem ser necessárias se você tiver apnéia do sono central.
Invenção
Os aparelhos CPAP têm sido usados para o tratamento da apneia do sono desde 1981. O Dr. Colin Sullivan reconheceu pela primeira vez o benefício potencial de um fluxo de ar pressurizado constante criado com o motor do aspirador de pó de sua mãe. A apneia do sono exigia traqueostomia anteriormente para ser resolvida, contornando o colapso da garganta.
Agora, com uma máscara ajustada, tubo e uma máquina que poderia gerar pressão de ar, ele descobriu, o distúrbio foi resolvido. Foi uma descoberta notável - e ela foi recebida com ceticismo inicial. Levaria cinco anos até que os dispositivos se tornassem mais amplamente disponíveis comercialmente.
Como funciona o CPAP
As máquinas CPAP modernas funcionam com base nos mesmos princípios dos dispositivos iniciais desenvolvidos pelo Dr. Sullivan. As pressões agora são geradas com motores menores e mais silenciosos. No entanto, o ar ambiente (não o oxigênio) é aspirado por um filtro e pressurizado de acordo com as configurações prescritas pelo especialista em sono. As máquinas são configuradas para fornecer uma pressão de 4 centímetros de pressão da água (CWP) até um máximo de 25 CWP. Esse ar geralmente passa por um umidificador aquecido e é fornecido por meio de um tubo à interface da máscara.
O fluxo constante de ar pressurizado cria uma almofada ao longo das vias aéreas superiores. Alguns o descreveram como uma tala pneumática (de ar) que evita o colapso da garganta. Isso evita que o palato mole, a úvula e a língua se desloquem para as vias respiratórias. Reduz a vibração que cria o som do ronco. Pode aliviar o inchaço no nariz e limpar o muco das vias respiratórias. Ao apoiar as vias aéreas, a respiração se normaliza e a qualidade do sono melhora à medida que o sono fragmentado é resolvido. Os níveis de oxigênio podem ser mantidos. As graves consequências da apnéia do sono podem ser evitadas.
As máquinas automáticas de CPAP variam um pouco, pois podem detectar um colapso das vias aéreas medindo a resistência e reagir aumentando a pressão conforme necessário durante a noite para resolver ainda mais a apnéia do sono. Esses dispositivos também testam pressões mais baixas e ajustam para baixo, se possível.
Sintomas e riscos
Alguns inevitavelmente se preocupam com as consequências da terapia CPAP aparentemente artificial ou “não natural”. Felizmente, existem poucos efeitos colaterais.
Ainda assim, para evitar efeitos colaterais e garantir o uso bem-sucedido, é importante que você tenha suporte ao começar a usar o CPAP. A comunicação antecipada com sua equipe de saúde para que eles possam ajudá-lo a solucionar problemas é essencial.
Dois dos problemas mais comuns associados ao uso do CPAP são uma máscara mal ajustada e boca seca, que podem ser atenuados com ajustes de formato e umidificação da máscara. Da mesma forma, vazamentos de ar, desafios para os parceiros de cama e deglutição de ar (aerofagia) são comuns e podem ser resolvidos para evitar a interrupção.
A terapia com CPAP não piora a asma ou a DPOC. Em vez de causar um acidente vascular cerebral, a terapia reduz o risco de ter um. Os seios nasais e os ouvidos internos normalmente não são afetados pelo tratamento, embora relatos de casos sugiram que é possível que pequenas quantidades de pressão sejam transduzidas nos tecidos de o rosto.
Há algumas evidências de que uma máscara muito apertada ou restritiva pode afetar o crescimento do meio da face em crianças, mas o tratamento pode ser monitorado e ajustado para evitar isso.
Considerações para o tratamento da apneia central do sono
É importante revisar o caso especial de uma condição relacionada. A apneia central do sono é definida por pausas na respiração que são caracterizadas por falta de esforço para respirar, em vez de um colapso das vias aéreas. Ela ocorre com mais frequência em decorrência de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva ou uso de narcóticos ou opioides. Também pode ocorrer em resposta à própria terapia com CPAP, em uma condição chamada apneia complexa do sono.
Na apneia central do sono, às vezes é necessário considerar outras modalidades de terapia. Em particular, a terapia de dois níveis às vezes é necessária.A terapia de dois níveis fornece duas pressões, uma para inspirar e uma pressão mais baixa para expirar, e pode ajustar a pressão rapidamente para compensar as pausas respiratórias. Este modo cronometrado infla os pulmões para garantir que ocorra um número mínimo de respirações. Além disso, um nível mais sofisticado de tratamento denominado servoventilação adaptativa (ou auto) pode ser usado. Isso permite o controle da frequência respiratória, do volume, do tempo do fluxo de ar fornecido e de outras variáveis naqueles que têm a respiração comprometida de forma mais significativa.
Uma palavra de Verywell
Usar uma máquina CPAP pode levar algum tempo para se acostumar e otimizar. No geral, você provavelmente descobrirá que, dados os benefícios da terapia com CPAP, seus efeitos colaterais são mínimos e facilmente superados. Felizmente, você não precisa saber muito sobre como sua máquina funciona. Certifique-se de verificar com seu médico se você se sentir desconfortável de alguma forma: um especialista do sono bem qualificado e certificado poderá avaliar sua saúde, revisar seu estudo do sono e selecionar os métodos de tratamento ideais para melhorar sua condição.